Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utvärdering av nya strålningsonkologiska tekniker och behandlingar (ANROTAT)

12 februari 2013 uppdaterad av: Trans Tasman Radiation Oncology Group

Utvärderingen av nya strålningsonkologiska tekniker och behandlingar (ANROTAT) TROG-forskningsprojekt TRP11.A

Trans Tasman Radiation Oncology Group (TROG) har fått i uppdrag av Department of Health and Aging att genomföra ett projekt för att utvärdera ny strålningsonkologisk teknik och behandlingar. Detta projekt genomförs som svar på ett erkänt behov av Medicare Benefits Schedule för att stödja lämpliga nya strålningsonkologiska tekniker och behandlingar när de blir tillgängliga, för att säkerställa optimal patientvård.

Den första fasen av projektet krävde att TROG utvecklade ett generiskt forskningsramverk (ramverket) som kan samla in och generera information för att styrka säkerheten, den kliniska effekten och kostnadseffektiviteten hos nya teknologier och behandlingar.

Den andra (och nuvarande) fasen av projektet kräver att ramverket testas för att utvärdera säkerheten, den kliniska effekten och kostnadseffektiviteten av Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) och Image Guided Radiation Therapy (IGRT) i fyra tumörplatsspecifika regioner:

A. Post prostatektomi (IMRT) B. Analcancer (IMRT) C. Nasofarynx (IMRT) D. Prostatacancer med medelrisk (IGRT)

Syftet med de platsspecifika komponenterna i ANROTAT-protokollet är följande:

Protokoll A. Utveckla ett tillvägagångssätt för att tillämpa ramverket för att utvärdera säkerheten, den kliniska effekten och kostnadseffektiviteten av IMRT jämfört med 3DCRT hos patienter med prostatacancer (PP).

Protokoll B. Utveckla ett tillvägagångssätt för att tillämpa ramverket för att utvärdera säkerheten, klinisk effektivitet och kostnadseffektivitet för IMRT jämfört med 3DCRT i AC.

Protokoll C. Utveckla ett tillvägagångssätt för att tillämpa ramverket för att utvärdera säkerheten, klinisk effektivitet och kostnadseffektivitet för IMRT jämfört med 3DCRT i NPC.

Protokoll D. Utveckla ett tillvägagångssätt för att tillämpa ramverket för att utvärdera säkerheten, den kliniska effekten och kostnadseffektiviteten av IGRT jämfört med icke-IGRT hos patienter med prostatacancer med medelrisk.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

ANROTAT-studien är uppdelad i fyra tumörplatsspecifika studier. En beslutsanalytisk modell kommer att konstrueras för varje sjukdomsområde/teknik för att uppskatta säkerheten, klinisk effektivitet och kostnadseffektivitet för den nya tekniken jämfört med konventionella standardbehandlingsmetoder. Detta kommer att inkludera information från tidigare studier och data från en serie komponentstudier inklusive en dosimetrisk utvärdering, en utvärdering av QoL och en utvärdering av kostnaden för behandlingsplanering och leverans. Utvecklingen och förfining av dessa modeller är en integrerad del av det planerade forskningsprogrammet. Det övergripande protokollet beskriver datainsamlingsaktiviteterna som har identifierats som genomförbara och användbara för att informera utvecklingen av en serie beslutsanalytiska modeller för att utvärdera IMRT och IGRT för de fyra specificerade cancerformerna.

Dessa aktiviteter involverar insamling av dosimetridata, livskvalitetsdata (QoL) och toxicitetsdata, och data om användning av hälso- och sjukvårdsresurser i en serie komponentstudier. Dessa data kommer att användas tillsammans med bevis från befintlig litteratur och expertutlåtanden för att informera om konstruktionen av beslutsanalytiska modeller.

Data kommer att samlas in från minst 10 behandlingscenter för var och en av de platsspecifika studierna. Data kommer att transkriberas till CRF:er från källdataformulär. CRF:erna kommer att skickas till TROG Cancer Research på en säker faxlinje.

Deltagarens behandlingsplaner kommer att laddas upp på ett säkert sätt till TROGs centrala kvalitetsledningssystem (CQMS) för granskning av planen.

Data som ska samlas in, antal deltagare och uppgifter för deltagare beskrivs nedan för var och en av de platsspecifika studierna. WBRC har bjudits in att delta endast i studier A och B, men etikgodkännande söks för hela ANROTAT-protokollet så vårt center har godkännande och möjlighet att delta i alla komponenter i ANROTAT där så krävs.

Studera protokoll A IMRT kontra 3DCRT vid postprostatektomi:

Studiemetoden efter prostatektomi tillämpar ANROTAT-ramverket och inkluderar en serie komponentstudier inklusive en dosimetrisk utvärdering, en utvärdering av QoL/toxicitet och en utvärdering av kostnaden för behandlingsplanering och leverans. Det handlar om insamling av data från cirka 30 patienter. Datainsamlingen inkluderar behörighet, negativa händelser/toxicitet, livskvalitet, patientkostnader och dosimetriparametrar (konturering, planering, kvalitetssäkring, behandlingsdata). Dessa data kommer att användas tillsammans med bevis från den befintliga litteraturen och expertutlåtanden för att informera om konstruktionen av en beslutsanalytisk modell.

Centern kommer att uppmanas att tillhandahålla två retrospektiva och en blivande patient, men detta måste varieras beroende på tillgången på retrospektiva patienter vid varje deltagande centrum. Varje center kommer att förses med information om val av fall.

Data som samlas in direkt från patienter kommer att inkludera data om QoL och toxicitet samt kostnader som patienten ådragit sig som ett resultat av sin behandling.

Studieprotokoll B IMRT kontra 3DCRT i analcancer:

Metodiken för analkanalstudier tillämpar ANROTAT-ramverket och inkluderar en serie komponentstudier inklusive en dosimetrisk utvärdering, en utvärdering av QoL/toxicitet och användning av resurser inom sjukvården. Det handlar om insamling av data från 30 patienter. Datainsamlingen inkluderar behörighet, negativa händelser/toxicitet, livskvalitet, patientkostnader och dosimetriparametrar (konturering, planering, kvalitetssäkring, behandlingsdata). Dessa data kommer att användas tillsammans med bevis från den befintliga litteraturen och expertutlåtanden för att informera om konstruktionen av en beslutsanalytisk modell.

Deltagande centra kommer att uppmanas att tillhandahålla data om konturering och planering av en CT-datauppsättning som kommer att skickas till vart och ett av de deltagande centren. Efter detta kommer varje deltagande center att planera 3 retrospektiva patientfall vardera. Utöver detta kommer data att samlas in från 10 potentiella analcancerpatienter som kommer att bli ombedda att fylla i QoL och patientkostnader frågeformulär.

Studera Protocol C IMRT kontra 3DCRT i NPC:

Nasofarynxstudiemetoden tillämpar ANROTAT-ramverket och inkluderar en serie komponentstudier, inklusive en dosimetrisk utvärdering, en utvärdering av QoL/toxicitet och användning av resurser inom sjukvården. Detta innebär insamling av data från 30 patienter för dosimetrikomponenten och 150 patienter för QoL-komponenten.

Datainsamlingen inkluderar behörighet, negativa händelser/toxicitet, livskvalitet, patientkostnader och dosimetriparametrar (konturering, planering, kvalitetssäkring, behandlingsdata). Dessa data kommer att användas tillsammans med bevis från den befintliga litteraturen och expertutlåtanden för att informera om konstruktionen av en beslutsanalytisk modell.

Deltagande centra kommer att uppmanas att tillhandahålla data om konturerna av en CT-datauppsättning som kommer att skickas till vart och ett av de deltagande centren. Efter detta kommer dosimetrikomponenten att kräva att centra rekryterar så många potentiella patienter som möjligt för att samla in ovan nämnda data. På grund av den korta tidsramen, om 30 blivande patienter inte kan rekryteras inom tidsramen, kommer detta att kompletteras med retrospektiva fall. Utöver detta kommer data att samlas in från 150 nasofarynxpatienter som kommer att bli ombedda att fylla i QoL och patientkostnadenkäter.

Studieprotokoll D IGRT kontra icke IGRT vid prostatacancer med medelrisk:

IGRT-studiemetoden tillämpar ANROTAT-ramverket och inkluderar en serie komponentstudier inklusive en dosimetrisk utvärdering, en utvärdering av QoL/toxicitet och användning av resurser inom sjukvården. Detta innebär insamling av data från 30 blivande patienter.

Datainsamlingen inkluderar behörighet, biverkningar/toxicitet, livskvalitet, patientkostnader och dosimetriparametrar. Dessa data kommer att användas tillsammans med bevis från den befintliga litteraturen och expertutlåtanden för att informera om konstruktionen av en beslutsanalytisk modell.

Data som samlas in direkt från patienter kommer att inkludera data om QoL och toxicitet samt kostnader som patienten ådragit sig som ett resultat av sin behandling.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

138

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New South Wales
      • Camperdown, New South Wales, Australien, 2050
        • Royal Prince Alfred Hospital
      • Liverpool, New South Wales, Australien, 1871
        • Liverpool Hospital
      • Newcastle, New South Wales, Australien, 2298
        • Calvary Mater Newcastle
      • Randwick, New South Wales, Australien, 2031
        • Prince of Wales Hospital
      • Westmead, New South Wales, Australien, 2145
        • Westmead Hospital
      • Wollongong, New South Wales, Australien, 2500
        • Illawarra Cancer Care Centre
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Australien, 4102
        • Princess Alexandra Hospital
      • Toowoomba, Queensland, Australien
        • Radiation Oncology Queensland - Toowoomba
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Australien
        • Adelaide Radiotherapy Centre
    • Tasmania
      • Hobart, Tasmania, Australien, 7000
        • WP Holman Clinic - Royal Hobart
      • Launceston, Tasmania, Australien, 7250
        • WP Holman Clinic - Launceston
    • Victoria
      • Geelong, Victoria, Australien, 3220
        • Andrew Love Cancer Care Centre, Geelong Hospital
      • Heidelberg, Victoria, Australien, 3084
        • Austin Health
      • Melbourne, Victoria, Australien, 8006
        • Peter MacCallum Cancer Centre
      • Prahran, Victoria, Australien, 3181
        • Alfred Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Studieprotokoll A - IMRT efter prostatektomi: Patienter med prostatacancer (efter prostatektomi) Studieprotokoll B - IMRT Analcancer: Patienter med analcancer Studieprotokoll C - IMRT Nasofarynx: Patienter med nasofarynxcancer Studieprotokoll D - IGRT Intakt prostata: Patienter med intakt prostata cancer

Beskrivning

Studieprotokoll A: IMRT kontra 3DCRT i inklusionskriterier efter prostatektomi

Allt av följande måste gälla:

  • Patienten har lämnat skriftligt informerat samtycke
  • Tidigare RP för adenokarcinom i prostata.
  • Histologisk bekräftelse av adenokarcinom i prostata med Gleason-poängen rapporterad (RP-prov).
  • Patienter måste ha minst en av följande riskfaktorer:
  • Positiva marginaler
  • Extraprostatisk förlängning (EPE) med eller utan seminal vesikelpåverkan (pT3a eller pT3b)
  • PSA-nadir ≤ 1,0 ng/ml efter RP
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus 0 - 1
  • Tillräckliga kunskaper i engelska och adekvat kognitiv funktion för att kunna fylla i QoL och andra frågeformulär
  • 18 år eller äldre

Exklusions kriterier

Inget av följande måste gälla:

  • Tidigare bäcken RT eller operation dvs tidigare rektal eller blåsresektion
  • Samtidig eller tidigare malignitet inom 5 år före registrering (förutom icke-melanomatös hudcancer)
  • Androgenbrist (AD) före eller efter RP eftersom detta kommer att påverka livskvaliteten
  • Bevis på nodal- eller fjärrmetastaser
  • Kliniska eller avbildande tecken på lokalt återfall
  • Planerad adjuvant RT för att täcka bäckenlymfkörtlar
  • PSA >1,0 ng/ml
  • Samsjukligheter som skulle störa behandlingens slutförande
  • Samtidig cellgiftsmedicinering
  • Höftprotes

Studieprotokoll B: IMRT kontra 3DCRT i analcancerinklusionskriterier

Allt av följande måste gälla:

  • Informerat samtycke för blivande patienter (QoL-komponent)
  • Ålder 18-80 år
  • Tillräckliga kunskaper i engelska och adekvat kognitiv funktion för att kunna fylla i QoL och andra frågeformulär
  • Histologisk bekräftelse av skivepitelcancer eller basaloidkarcinom
  • T2-4N0, TanyN2 (ipsilaterala ljumsknoder) och TanyN3 (bilaterala ljumsknoder).
  • Avsikt att elektiv bestråla alla bäckennodala grupper upp till L5-S1 interspace (inklusive mesorektal, presakral, inre höftben, extern höftben, ischiorektal fossa, obturator och inguinalgrupper).
  • Planerad för radikal kemoradiation.

Exklusions kriterier

Inget av följande måste gälla:

  • Bevis på metastaserande sjukdom
  • Tidigare bäcken RT/kirurgi (t.ex. vaginal hysterektomi)
  • Förekomst av höftprotes
  • Förvärvat immunbristsyndrom (AIDS). HIV-patienter utan AIDS är berättigade.
  • Tidigare bäckencancer

Studieprotokoll C: IMRT kontra 3DCRT i Nasopharynx Inclusion Criteria

Allt av följande måste gälla:

  • Informerat samtycke för blivande patienter (QoL-komponent)
  • Ålder >18 år
  • Tillräckliga kunskaper i engelska och adekvat kognitiv funktion för att kunna fylla i QoL och andra frågeformulär
  • Histologiskt bekräftat karcinom i nasofarynx, typer WHO1-111, stadium I-IVB
  • Adekvat stadieindelning av lokal sjukdom (MRT av primär måste utföras, avbildning av nacknoder med CT med kontrast och/eller PET-CT) och uteslutning av fjärrmetastaserande sjukdom (som ska bekräftas av antingen helkropps-PET-CT eller en bröst-CT, och övre buken CT eller ultraljudsundersökning för patienter med onormala leverfunktionstester eller en benskanning eller FDG-PET för patienter med skelettsmärta).
  • Sjukdomen måste anses vara möjlig att bota genom kemoradiation
  • Patienter måste vara medicinskt lämpliga för cisplatin-kemoterapi enligt lokal praxis (tillräcklig njur-, hjärtfunktion, inga signifikanta neurologiska komorbiditeter)
  • Prestandastatus ECOG 0, 1 eller 2.

Exklusions kriterier

  • Tidigare huvud- och nacke-RT eller större operation
  • Tidigare kemoterapi < 6 månader från studiestart

Studieprotokoll C: IGRT kontra icke-IGRT i inklusionskriterier för intakt prostata

  • Patienten har lämnat skriftligt informerat samtycke
  • 18 år eller äldre
  • Tillräckliga kunskaper i engelska och adekvat kognitiv funktion för att kunna fylla i QoL och andra frågeformulär
  • Histologisk diagnos av karcinom i prostata < 6 månader efter inträde utan tecken på metastaserande sjukdom till lymfkörtlar, ben eller lunga
  • Prostatacancer med medelrisk (det vill säga T1-2a, Gleason-poäng ≤ 6, PSA 10,1-20,0 ng/ml; T2b-c, Gleason ≤6, PSA ≤ 20,0 ng/ml; T1-2, Gleason 7, PSA ≤ 20,0 ng/ml)

Exklusions kriterier

  • Tidigare behandling för karcinom i prostata förutom biopsi eller transuretral resektion.
  • Tidigare bäcken RT eller operation (t.ex. abdomino-perineal resektion)
  • Höftprotes
  • Inflammatorisk tarmsjukdom
  • Tidigare eller nuvarande användning av AD

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Studieprotokoll A - IMRT efter prostatektomi
  • Blivande TROG 08.03 (RAVES) deltagare
  • Potentiella deltagare (deltagare INTE i TROG 08.03 (RAVES))
  • Retrospektiv TROG 08.03 (RAVES) Deltagare
  • Deltar i dosimetrisk utvärdering och toxicitet/QoL-studie
  • Deltar endast i dosimetrisk utvärdering
Detta är en icke-interventionsstudie
Studieprotokoll B - IMRT Anal Cancer
  • Retrospektiva patientdataset
  • Prospektiva deltagare (dosimetrisk utvärdering och toxicitet/kvalitetsstudie)
Detta är en icke-interventionsstudie
Studieprotokoll C - IMRT Nasopharynx
  • Retrospektiva patientdataset
  • Prospektiva deltagare (dosimetrisk utvärdering och toxicitet/kvalitetsstudie)
  • Prospektiva deltagare efter behandling (toxicitet/kvalitets- och kostnadsstudie)
Detta är en icke-interventionsstudie
Studieprotokoll D - IGRT Intakt prostata

Patienter med prostatacancer

– Ett urval på 30 patienter från minst 10 centra som ska behandlas för prostatacancer med medelrisk kommer att registreras. Provet kommer att väljas för att omfatta minst 10 patienter som kommer att genomgå icke-IGRT, 10 som kommer att genomgå IGRT med referensbilder och plan avbildning, och 10 som kommer att genomgå IGRT med volymetrisk avbildning.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Jämförelse av dosimetri mellan behandlingsplaner beredda med IMRT/IGRT vs 3DCRT/Non IGRT som ett surrogat för effektivitet och säkerhet.
Tidsram: 6 månader

Mätt med:

  1. Tumörkontroll uppskattad från surrogat fysiska dos endpoints med var och en av de nya teknologierna jämfört med standardterapi.
  2. Sannolikheten för akut eller långvarig skada på organ/vävnad och därav följande sannolikhet för funktionsnedsättning eller livskvalitet uppskattad utifrån fysiska dosslutpunkter för ersättning med var och en av de nya teknologierna jämfört med standardterapi.
6 månader
Skaffa data om inverkan av sjukdom och behandling på livskvalitet
Tidsram: 6 månader

Mätt med

  1. QALYs ökade och kostnaden per QALY ökade
  2. De sannolika kostnadsökningarna eller besparingarna till följd av skillnader i akut eller långvarig toxicitet.
6 månader
Jämför resursanvändningen i samband med planering och leverans av de nya teknologierna jämfört med de konventionella standardmetoderna
Tidsram: 6 månader
  1. Skillnaderna i tid och resurser som krävs för förberedelse, planering, kvalitetssäkring (QA) kontroll och behandling för var och en av de nya teknologierna jämfört med standardterapi.
  2. De sannolika kostnadsökningarna eller besparingarna förknippade med skillnader i tid och resurser involverade i hanteringen av patienter med var och en av de nya teknologierna jämfört med standardterapi.
6 månader
Syntetisera data som erhållits för mål 1-3 tillsammans med information från tidigare studier och expertutlåtanden för att uppskatta säkerheten, klinisk effektivitet och kostnadseffektivitet för ny teknik jämfört med konventionella standarder
Tidsram: 6 månader
1. Vinst QALY och vunnet kostnad per QALY
6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Bryan Burmeister, Trans Tasman Radiation Oncology Group

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juni 2011

Primärt slutförande (Faktisk)

1 maj 2012

Avslutad studie (Faktisk)

1 juni 2012

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 juni 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 juni 2011

Första postat (Uppskatta)

23 juni 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

13 februari 2013

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 februari 2013

Senast verifierad

1 juni 2011

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera