Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Vurdering av nye stråleonkologiske teknologier og behandlinger (ANROTAT)

12. februar 2013 oppdatert av: Trans Tasman Radiation Oncology Group

Vurderingen av nye stråleonkologiske teknologier og behandlinger (ANROTAT) TROG-forskningsprosjekt TRP11.A

Trans Tasman Radiation Oncology Group (TROG) har fått i oppdrag av Institutt for helse og aldring å gjennomføre et prosjekt for å vurdere ny strålingsonkologisk teknologi og behandlinger. Dette prosjektet blir iverksatt som svar på et anerkjent behov for Medicare Benefits Schedule for å støtte passende nye strålingsonkologiske teknologier og behandlinger etter hvert som de blir tilgjengelige, for å sikre optimal pasientbehandling.

Den første fasen av prosjektet krevde at TROG utviklet et generisk forskningsrammeverk (rammeverket) som er i stand til å samle inn og generere informasjon for å underbygge sikkerheten, den kliniske effekten og kostnadseffektiviteten til nye teknologier og behandlinger.

Den andre (og nåværende) fasen av prosjektet krever at rammeverket piloteres for å vurdere sikkerheten, den kliniske effekten og kostnadseffektiviteten til Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) og Image Guided Radiation Therapy (IGRT) i fire tumorstedspesifikke regioner:

A. Post prostatektomi (IMRT) B. Analkreft (IMRT) C. Nasofarynx (IMRT) D. Prostatakreft med middels risiko (IGRT)

Målene for de stedspesifikke komponentene i ANROTAT-protokollen er som følger:

Protokoll A. Utvikle en tilnærming for å anvende rammeverket for å evaluere sikkerheten, den kliniske effekten og kostnadseffektiviteten til IMRT sammenlignet med 3DCRT hos pasienter med prostatakreft (PP).

Protokoll B. Utvikle en tilnærming for å anvende rammeverket for å evaluere sikkerheten, den kliniske effekten og kostnadseffektiviteten til IMRT sammenlignet med 3DCRT i AC.

Protokoll C. Utvikle en tilnærming for å anvende rammeverket for å evaluere sikkerheten, den kliniske effekten og kostnadseffektiviteten til IMRT sammenlignet med 3DCRT i NPC.

Protokoll D. Utvikle en tilnærming for å anvende rammeverket for å evaluere sikkerheten, den kliniske effekten og kostnadseffektiviteten til IGRT sammenlignet med ikke-IGRT hos pasienter med prostatakreft med middels risiko.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

ANROTAT-studien er delt inn i fire tumorstedspesifikke studier. En beslutningsanalytisk modell vil bli konstruert for hvert sykdomsområde/teknologi for å estimere sikkerheten, den kliniske effekten og kostnadseffektiviteten til den nye teknologien sammenlignet med konvensjonell standard behandlingstilnærming. Dette vil inkludere informasjon fra tidligere studier og data fra en serie komponentstudier, inkludert en dosimetrisk evaluering, en QoL-evaluering og en evaluering av kostnadene ved behandlingsplanlegging og -levering. Utviklingen og foredlingen av disse modellene er en integrert del av det planlagte forskningsprogrammet. Den overordnede protokollen beskriver datainnsamlingsaktivitetene som har blitt identifisert som mulige og nyttige for å informere utviklingen av en serie beslutningsanalytiske modeller for å evaluere IMRT og IGRT for de fire spesifiserte kreftformene.

Disse aktivitetene involverer innsamling av dosimetridata, livskvalitet (QoL) og toksisitetsdata, og data om bruk av helseressurser i en serie komponentstudier. Disse dataene vil bli brukt sammen med bevis fra eksisterende litteratur og ekspertuttalelser for å informere konstruksjonen av beslutningsanalytiske modeller.

Data vil bli samlet inn fra minst 10 behandlingssentre for hver av de stedsspesifikke studiene. Data vil bli transkribert til CRF-er fra kildedataskjemaer. CRF-ene vil bli sendt til TROG Kreftforskning på en sikker fakslinje.

Deltakerens behandlingsplaner vil bli sikkert lastet opp til TROGs sentrale kvalitetsstyringssystem (CQMS) for gjennomgang av planen.

Dataene som skal samles inn, antall deltakere og oppgaver for deltakerne er skissert nedenfor for hver av de stedsspesifikke studiene. WBRC har blitt invitert til å delta kun i studiene A og B, men det søkes om etikkgodkjenning for hele ANROTAT-protokollen, så vårt senter har godkjenning og mulighet til å delta i alle komponenter av ANROTAT der det er nødvendig.

Studieprotokoll A IMRT versus 3DCRT i postprostatektomi:

Studiemetodikken etter prostatektomi anvender ANROTAT-rammeverket og inkluderer en serie komponentstudier, inkludert en dosimetrisk evaluering, en kvalitets-/toksisitetsevaluering og en evaluering av kostnadene ved behandlingsplanlegging og -levering. Dette innebærer innsamling av data fra cirka 30 pasienter. Datainnsamling inkluderer kvalifisering, uønskede hendelser/toksisitet, livskvalitet, pasientkostnader og dosimetriparametere (konturering, planlegging, kvalitetssikring, behandlingsdata). Disse dataene vil bli brukt sammen med bevis fra eksisterende litteratur og ekspertuttalelser for å informere konstruksjonen av en beslutningsanalytisk modell.

Sentrene vil bli bedt om å gi to retrospektive og en potensiell pasient, men dette må varieres i henhold til tilgjengeligheten av retrospektive pasienter ved hvert deltakende senter. Hvert senter vil få detaljer om saksvalg.

Data som samles inn direkte fra pasienter vil inkludere data om livskvalitet og toksisitet samt kostnader pasienten pådrar seg som følge av behandlingen.

Studieprotokoll B IMRT versus 3DCRT i analkreft:

Metodikken for analkanalstudier anvender ANROTAT-rammeverket og inkluderer en serie komponentstudier, inkludert en dosimetrisk evaluering, en kvalitets-/toksisitetsevaluering og bruk av helseressurser. Dette innebærer innsamling av data fra 30 pasienter. Datainnsamling inkluderer kvalifisering, uønskede hendelser/toksisitet, livskvalitet, pasientkostnader og dosimetriparametere (konturering, planlegging, kvalitetssikring, behandlingsdata). Disse dataene vil bli brukt sammen med bevis fra eksisterende litteratur og ekspertuttalelser for å informere konstruksjonen av en beslutningsanalytisk modell.

Deltakende sentre vil bli bedt om å gi data om konturering og planlegging av et CT-datasett som vil bli sendt til hvert av de deltakende sentrene. Etter dette vil hvert deltakende senter planlegge 3 retrospektive pasientsaker hver. I tillegg til dette vil det bli samlet inn data fra 10 potensielle analkreftpasienter som vil bli bedt om å fylle ut spørreskjemaer om QoL og pasientkostnad.

Studer Protocol C IMRT versus 3DCRT i NPC:

Nasofarynx-studiemetodikken anvender ANROTAT-rammeverket og inkluderer en serie komponentstudier, inkludert en dosimetrisk evaluering, en kvalitets-/toksisitetsevaluering og bruk av helseressurser. Dette innebærer innsamling av data fra 30 pasienter for dosimetrikomponenten og 150 pasienter for QoL-komponenten.

Datainnsamling inkluderer kvalifisering, uønskede hendelser/toksisitet, livskvalitet, pasientkostnader og dosimetriparametere (konturering, planlegging, kvalitetssikring, behandlingsdata). Disse dataene vil bli brukt sammen med bevis fra eksisterende litteratur og ekspertuttalelser for å informere konstruksjonen av en beslutningsanalytisk modell.

Deltakende sentre vil bli bedt om å gi data om konturene til et CT-datasett som vil bli sendt til hvert av de deltakende sentrene. Etter dette vil dosimetrikomponenten kreve at sentre rekruttere så mange potensielle pasienter som mulig for å samle inn ovennevnte data. På grunn av den korte tidsrammen, dersom 30 potensielle pasienter ikke kan rekrutteres i tidsrammen, vil dette bli supplert med retrospektive saker. I tillegg til dette vil det bli samlet inn data fra 150 nasofarynxpasienter som vil bli bedt om å fylle ut QoL og pasientkostnadsspørreskjemaer.

Studieprotokoll D IGRT versus ikke-IGRT i prostatakreft med middels risiko:

IGRT-studiemetodikken anvender ANROTAT-rammeverket og inkluderer en serie komponentstudier, inkludert en dosimetrisk evaluering, en kvalitets-/toksisitetsevaluering og bruk av helseressurser. Dette innebærer innsamling av data fra 30 potensielle pasienter.

Datainnsamling inkluderer kvalifisering, uønskede hendelser/toksisitet, livskvalitet, pasientkostnader og dosimetriparametere. Disse dataene vil bli brukt sammen med bevis fra eksisterende litteratur og ekspertuttalelser for å informere konstruksjonen av en beslutningsanalytisk modell.

Data som samles inn direkte fra pasienter vil inkludere data om livskvalitet og toksisitet samt kostnader pasienten pådrar seg som følge av behandlingen.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

138

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New South Wales
      • Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
        • Royal Prince Alfred Hospital
      • Liverpool, New South Wales, Australia, 1871
        • Liverpool Hospital
      • Newcastle, New South Wales, Australia, 2298
        • Calvary Mater Newcastle
      • Randwick, New South Wales, Australia, 2031
        • Prince Of Wales Hospital
      • Westmead, New South Wales, Australia, 2145
        • Westmead Hospital
      • Wollongong, New South Wales, Australia, 2500
        • Illawarra Cancer Care Centre
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Australia, 4102
        • Princess Alexandra Hospital
      • Toowoomba, Queensland, Australia
        • Radiation Oncology Queensland - Toowoomba
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Australia
        • Adelaide Radiotherapy Centre
    • Tasmania
      • Hobart, Tasmania, Australia, 7000
        • WP Holman Clinic - Royal Hobart
      • Launceston, Tasmania, Australia, 7250
        • WP Holman Clinic - Launceston
    • Victoria
      • Geelong, Victoria, Australia, 3220
        • Andrew Love Cancer Care Centre, Geelong Hospital
      • Heidelberg, Victoria, Australia, 3084
        • Austin Health
      • Melbourne, Victoria, Australia, 8006
        • Peter MacCallum Cancer Centre
      • Prahran, Victoria, Australia, 3181
        • Alfred Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Studieprotokoll A - IMRT Post Prostatektomi: Pasienter med prostatakreft (post prostatektomi) Studieprotokoll B - IMRT Analkreft: Pasienter med analkreft Studieprotokoll C - IMRT Nasofarynx: Pasienter med nasofarynxkreft Studieprotokoll D - IGRT Intakt prostata: Pasienter med intakt prostata: kreft

Beskrivelse

Studieprotokoll A: IMRT versus 3DCRT i inklusjonskriterier etter prostatektomi

Alt av følgende må gjelde:

  • Pasienten har gitt skriftlig informert samtykke
  • Tidligere RP for adenokarsinom i prostata.
  • Histologisk bekreftelse av adenokarsinom i prostata med Gleason-score rapportert (RP-prøve).
  • Pasienter må ha minst én av følgende risikofaktorer:
  • Positive marginer
  • Ekstraprostatisk ekstensjon (EPE) med eller uten seminal vesikkelpåvirkning (pT3a eller pT3b)
  • PSA-nadir ≤ 1,0 ng/ml etter RP
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0 - 1
  • Tilstrekkelig kunnskap om engelsk og tilstrekkelig kognitiv funksjon for å kunne fylle ut QoL og andre spørreskjemaer
  • 18 år eller eldre

Eksklusjonskriterier

Ingen av følgende må gjelde:

  • Tidligere bekken RT eller kirurgi dvs. tidligere rektal eller blære reseksjon
  • Samtidig eller tidligere malignitet innen 5 år før registrering (unntatt ikke-melanomatøs hudkreft)
  • Androgen deprivasjon (AD) før eller etter RP, da dette vil påvirke QoL
  • Bevis på nodal- eller fjernmetastaser
  • Klinisk eller bildedannende tegn på lokalt tilbakefall
  • Planlagt adjuvant RT for å dekke bekkenlymfeknuter
  • PSA >1,0 ng/ml
  • Komorbiditeter som vil forstyrre gjennomføringen av behandlingen
  • Samtidig cellegift
  • Hofteprotese

Studieprotokoll B: IMRT versus 3DCRT i inklusjonskriterier for analkreft

Alt av følgende må gjelde:

  • Informert samtykke for potensielle pasienter (QoL-komponent)
  • Alder 18-80 år
  • Tilstrekkelig kunnskap om engelsk og tilstrekkelig kognitiv funksjon for å kunne fylle ut QoL og andre spørreskjemaer
  • Histologisk bekreftelse av plateepitelkarsinom eller basaloidkarsinom
  • T2-4N0, TanyN2 (ipsilaterale lyskennoder) og TanyN3 (bilaterale lyskennoder).
  • Intensjon om å bestråle alle bekkenknutegrupper opp til L5-S1 mellomrom (inkludert mesorektale, presakrale, interne iliaca, eksterne iliaca, ischiorectal fossa, obturator og inguinale grupper).
  • Planlagt for radikal kjemoradiasjon.

Eksklusjonskriterier

Ingen av følgende må gjelde:

  • Bevis på metastatisk sykdom
  • Tidligere bekken RT/kirurgi (f.eks. vaginal hysterektomi)
  • Tilstedeværelse av hofteprotese
  • Ervervet immunsviktsyndrom (AIDS). HIV-pasienter uten AIDS kvalifisert.
  • Tidligere bekkenkreft

Studieprotokoll C: IMRT versus 3DCRT i Nasopharynx Inclusion Criteria

Alt av følgende må gjelde:

  • Informert samtykke for potensielle pasienter (QoL-komponent)
  • Alder >18 år
  • Tilstrekkelig kunnskap om engelsk og tilstrekkelig kognitiv funksjon for å kunne fylle ut QoL og andre spørreskjemaer
  • Histologisk bekreftet karsinom i nasopharynx, type WHO1-111, Stage I-IVB
  • Adekvat stadieinndeling av lokal sykdom (MRI av primær må utføres, avbildning av nakkeknuter med CT med kontrast og/eller PET-CT) og ekskludering av fjernmetastatisk sykdom (som bekreftes av enten PET-CT for hele kroppen eller en CT-thorax, og øvre abdominal CT eller ultralydskanning for pasienter med unormale leverfunksjonstester eller en beinskanning eller FDG-PET for pasienter med beinsmerter).
  • Sykdom må anses som potensielt helbredelig ved kjemoradiasjon
  • Pasienter må være medisinsk skikket for cisplatin-kjemoterapi i henhold til lokal praksis (tilstrekkelig nyre-, hjertefunksjon, ingen signifikante nevrologiske komorbiditeter)
  • Ytelsesstatus ECOG 0, 1 eller 2.

Eksklusjonskriterier

  • Tidligere hode- og nakke RT eller større operasjon
  • Tidligere kjemoterapi < 6 måneder fra studiestart

Studieprotokoll C: IGRT versus ikke-IGRT i inklusjonskriterier for intakt prostata

  • Pasienten har gitt skriftlig informert samtykke
  • 18 år eller eldre
  • Tilstrekkelig kunnskap om engelsk og tilstrekkelig kognitiv funksjon for å kunne fylle ut QoL og andre spørreskjemaer
  • Histologisk diagnose av karsinom i prostata < 6 måneder etter inntreden uten tegn på metastatisk sykdom til lymfeknuter, bein eller lunge
  • Prostatakreft med middels risiko (det vil si T1-2a, Gleason-score ≤ 6, PSA 10,1-20,0 ng/ml; T2b-c, Gleason ≤6, PSA ≤ 20,0 ng/ml; T1-2, Gleason 7, PSA ≤ 20,0 ng/ml)

Eksklusjonskriterier

  • Tidligere behandling for karsinom i prostata annet enn biopsi eller transurethral reseksjon.
  • Tidligere bekken RT eller kirurgi (f.eks abdomino-perineal reseksjon)
  • Hofteprotese
  • Inflammatorisk tarmsykdom
  • Tidligere eller nåværende bruk av AD

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Studieprotokoll A - IMRT etter prostatektomi
  • Potensielle TROG 08.03 (RAVES) Deltakere
  • Potensielle deltakere (ikke deltar i TROG 08.03 (RAVES))
  • Retrospektiv TROG 08.03 (RAVES) Deltakere
  • Deltar i dosimetrisk evaluering og toksisitets/QoL-studie
  • Deltar kun i dosimetrisk evaluering
Dette er en ikke-intervensjonell studie
Studieprotokoll B - IMRT Anal Cancer
  • Retrospektive pasientdatasett
  • Potensielle deltakere (dosimetrisk evaluering og toksisitets-/QoL-studie)
Dette er en ikke-intervensjonell studie
Studieprotokoll C - IMRT Nasopharynx
  • Retrospektive pasientdatasett
  • Potensielle deltakere (dosimetrisk evaluering og toksisitets-/QoL-studie)
  • Potensielle deltakere etter behandling (toksisitet/kvalitets- og kostnadsstudie)
Dette er en ikke-intervensjonell studie
Studieprotokoll D - IGRT Intakt prostata

Pasienter med prostatakreft

– Et utvalg på 30 pasienter fra minst 10 sentre som skal behandles for prostatakreft med middels risiko vil bli registrert. Prøven vil bli valgt til å omfatte minst 10 pasienter som skal gjennomgå ikke-IGRT, 10 som vil gjennomgå IGRT med fiducials og plan avbildning, og 10 som vil gjennomgå IGRT med volumetrisk avbildning.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sammenligning av dosimetri mellom behandlingsplaner utarbeidet ved bruk av IMRT/IGRT vs 3DCRT/Non IGRT som et surrogat for effektivitet og sikkerhet.
Tidsramme: 6 måneder

Målt etter:

  1. Tumorkontroll estimert fra surrogat fysiske dose-endepunkter med hver av de nye teknologiene sammenlignet med standardterapi.
  2. Sannsynligheten for akutt eller langvarig skade på organ/vev og resulterende sannsynlighet for svekkelse av funksjon eller livskvalitet estimert fra surrogat fysiske dose-endepunkter med hver av de nye teknologiene sammenlignet med standardterapi.
6 måneder
Skaff data om virkningen av sykdom og behandling på livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder

Målt etter

  1. QALYs oppnådd, og kostnaden per QALY oppnådd
  2. Sannsynlige kostnadsøkninger eller besparelser som følge av forskjeller i akutt eller langsiktig toksisitet.
6 måneder
Sammenlign ressursbruken knyttet til planlegging og levering av de nye teknologiene sammenlignet med konvensjonelle standardtilnærminger
Tidsramme: 6 måneder
  1. Forskjellene i tid og ressurser som kreves for forberedelse, planlegging, kvalitetssikring (QA) kontroll og behandling for hver av de nye teknologiene sammenlignet med standard terapi.
  2. Sannsynlige kostnadsøkninger eller besparelser forbundet med forskjeller i tid og ressurser involvert i behandling av pasienter med hver av de nye teknologiene sammenlignet med standardbehandling.
6 måneder
Syntetisere dataene som er oppnådd for mål 1-3 sammen med informasjon fra tidligere studier og ekspertuttalelser for å estimere sikkerheten, klinisk effekt og kostnadseffektivitet til nye teknologier sammenlignet med konvensjonelle standarder
Tidsramme: 6 måneder
1. QALYs oppnådd, og kostnad per QALY oppnådd
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Bryan Burmeister, Trans Tasman Radiation Oncology Group

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juni 2011

Primær fullføring (Faktiske)

1. mai 2012

Studiet fullført (Faktiske)

1. juni 2012

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. juni 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. juni 2011

Først lagt ut (Anslag)

23. juni 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

13. februar 2013

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. februar 2013

Sist bekreftet

1. juni 2011

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Nasofaryngeal kreft

Kliniske studier på Ikke-intervensjonell studie

3
Abonnere