Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Beoordeling van nieuwe stralingsoncologische technologieën en behandelingen (ANROTAT)

12 februari 2013 bijgewerkt door: Trans Tasman Radiation Oncology Group

De beoordeling van nieuwe stralingsoncologische technologieën en behandelingen (ANROTAT) TROG-onderzoeksproject TRP11.A

De Trans Tasman Radiation Oncology Group (TROG) heeft van het Department of Health and Ageing de opdracht gekregen om een ​​project uit te voeren om nieuwe Radiation Oncology Technology en Treatments te beoordelen. Dit project wordt uitgevoerd als antwoord op een erkende behoefte aan de Medicare Benefits Schedule om geschikte nieuwe radiotherapie-oncologietechnologieën en -behandelingen te ondersteunen zodra deze beschikbaar komen, om optimale patiëntenzorg te garanderen.

In de eerste fase van het project moest TROG een generiek onderzoekskader (het raamwerk) ontwikkelen dat in staat was informatie te verzamelen en te genereren om de veiligheid, klinische werkzaamheid en kosteneffectiviteit van nieuwe technologieën en behandelingen te onderbouwen.

De tweede (en huidige) fase van het project vereist dat het raamwerk wordt getest om de veiligheid, klinische werkzaamheid en kosteneffectiviteit van intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT) en beeldgeleide radiotherapie (IGRT) in vier tumorlocatiespecifieke regio's te beoordelen:

A. Post-prostatectomie (IMRT) B. Anale kanker (IMRT) C. Nasopharynx (IMRT) D. Prostaatkanker met gemiddeld risico (IGRT)

De doelstellingen van de locatiespecifieke componenten van het ANROTAT-protocol zijn als volgt:

Protocol A. Ontwikkel een aanpak voor het toepassen van het Framework om de veiligheid, klinische werkzaamheid en kosteneffectiviteit van IMRT te evalueren in vergelijking met 3DCRT bij patiënten met prostaatkanker (PP).

Protocol B. Ontwikkel een aanpak voor het toepassen van het Framework om de veiligheid, klinische werkzaamheid en kosteneffectiviteit van IMRT te evalueren in vergelijking met 3DCRT bij AC.

Protocol C. Ontwikkel een aanpak voor het toepassen van het Framework om de veiligheid, klinische werkzaamheid en kosteneffectiviteit van IMRT te evalueren in vergelijking met 3DCRT in NPC.

Protocol D. Ontwikkel een aanpak voor het toepassen van het Raamwerk om de veiligheid, klinische werkzaamheid en kosteneffectiviteit van IGRT te evalueren in vergelijking met niet-IGRT bij patiënten met prostaatkanker met een gemiddeld risico.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De ANROTAT-studie is verdeeld in vier tumorplaatsspecifieke studies. Voor elk ziektegebied/elke technologie zal een beslissingsanalysemodel worden opgesteld om de veiligheid, klinische werkzaamheid en kosteneffectiviteit van de nieuwe technologie in te schatten in vergelijking met de conventionele standaardbehandelingsbenadering. Dit omvat informatie uit eerdere onderzoeken en gegevens uit een reeks deelonderzoeken, waaronder een dosimetrische evaluatie, een evaluatie van de kwaliteit van leven en een evaluatie van de kosten van behandelplanning en -toediening. De ontwikkeling en verfijning van deze modellen is een integraal onderdeel van het geplande onderzoeksprogramma. Het algemene protocol beschrijft de gegevensverzamelingsactiviteiten die zijn geïdentificeerd als haalbaar en nuttig voor het informeren van de ontwikkeling van een reeks beslissingsanalysemodellen om IMRT en IGRT voor de vier gespecificeerde kankers te evalueren.

Deze activiteiten omvatten het verzamelen van dosimetrische gegevens, gegevens over kwaliteit van leven (QoL) en toxiciteit, en gegevens over het gebruik van gezondheidszorgmiddelen in een reeks deelstudies. Deze gegevens zullen worden gebruikt in combinatie met bewijs uit de bestaande literatuur en de mening van experts om de constructie van de beslissingsanalysemodellen te informeren.

Voor elk van de locatiespecifieke onderzoeken zullen gegevens worden verzameld van ten minste 10 behandelcentra. Gegevens worden getranscribeerd naar CRF's vanuit brongegevensformulieren. De CRF's worden via een beveiligde faxlijn naar TROG Cancer Research gestuurd.

De behandelplannen van de deelnemer worden veilig geüpload naar het TROG Central Quality Management System (CQMS) voor planbeoordeling.

De gegevens die moeten worden verzameld, het aantal deelnemers en taken voor deelnemers worden hieronder beschreven voor elk van de locatiespecifieke onderzoeken. WBRC is alleen uitgenodigd om deel te nemen aan onderzoeken A en B, maar er wordt ethische goedkeuring gevraagd voor het volledige ANROTAT-protocol, zodat ons centrum goedkeuring heeft en de mogelijkheid heeft om waar nodig deel te nemen aan alle onderdelen van ANROTAT.

Studieprotocol A IMRT versus 3DCRT bij post-prostatectomie:

De onderzoeksmethodologie na prostatectomie past het ANROTAT-raamwerk toe en omvat een reeks deelonderzoeken, waaronder een dosimetrische evaluatie, een evaluatie van kwaliteit van leven/toxiciteit en een evaluatie van de kosten van behandelingsplanning en -toediening. Hierbij worden gegevens verzameld van ongeveer 30 patiënten. Gegevensverzameling omvat geschiktheid, bijwerkingen/toxiciteit, kwaliteit van leven, patiëntkosten en dosimetrieparameters (contouren, planning, kwaliteitsborging, behandelingsgegevens). Deze gegevens zullen worden gebruikt in combinatie met bewijs uit de bestaande literatuur en de mening van experts om de constructie van een beslissingsanalysemodel te ondersteunen.

De centra zullen worden gevraagd om twee retrospectieve patiënten en één potentiële patiënt aan te bieden, maar dit zal moeten variëren naargelang de beschikbaarheid van retrospectieve patiënten in elk deelnemend centrum. Elk centrum zal worden voorzien van details over de casusselectie.

Gegevens die rechtstreeks van patiënten worden verzameld, omvatten gegevens over kwaliteit van leven en toxiciteit, evenals kosten die de patiënt maakt als gevolg van hun behandeling.

Studieprotocol B IMRT versus 3DCRT bij anale kanker:

De onderzoeksmethodologie van het anale kanaal past het ANROTAT-raamwerk toe en omvat een reeks componentonderzoeken, waaronder een dosimetrische evaluatie, een evaluatie van de kwaliteit van leven/toxiciteit en het gebruik van gezondheidszorgmiddelen. Hierbij worden gegevens verzameld van 30 patiënten. Gegevensverzameling omvat geschiktheid, bijwerkingen/toxiciteit, kwaliteit van leven, patiëntkosten en dosimetrieparameters (contouren, planning, kwaliteitsborging, behandelingsgegevens). Deze gegevens zullen worden gebruikt in combinatie met bewijs uit de bestaande literatuur en de mening van experts om de constructie van een beslissingsanalysemodel te ondersteunen.

Deelnemende centra zullen worden gevraagd om gegevens te verstrekken over de contouren en planning van een CT-dataset die naar elk van de deelnemende centra zal worden verzonden. Hierna zal elk deelnemend centrum elk 3 retrospectieve patiëntencasussen plannen. Daarnaast zullen gegevens worden verzameld van 10 toekomstige patiënten met anale kanker die zullen worden gevraagd vragenlijsten over kwaliteit van leven en patiëntkosten in te vullen.

Studieprotocol C IMRT versus 3DCRT in NPC:

De nasopharynx-onderzoeksmethodologie past het ANROTAT-raamwerk toe en omvat een reeks componentonderzoeken, waaronder een dosimetrische evaluatie, een evaluatie van de kwaliteit van leven/toxiciteit en het gebruik van gezondheidszorgmiddelen. Hierbij worden gegevens verzameld van 30 patiënten voor de dosimetriecomponent en van 150 patiënten voor de KvL-component.

Gegevensverzameling omvat geschiktheid, bijwerkingen/toxiciteit, kwaliteit van leven, patiëntkosten en dosimetrieparameters (contouren, planning, kwaliteitsborging, behandelingsgegevens). Deze gegevens zullen worden gebruikt in combinatie met bewijs uit de bestaande literatuur en de mening van experts om de constructie van een beslissingsanalysemodel te ondersteunen.

Deelnemende centra zullen worden gevraagd om gegevens te verstrekken over de contouren van een CT-dataset die naar elk van de deelnemende centra zal worden verzonden. Hierna vereist de dosimetriecomponent dat centra zoveel mogelijk potentiële patiënten rekruteren om de bovengenoemde gegevens te verzamelen. Als 30 prospectieve patiënten niet binnen het tijdsbestek kunnen worden gerekruteerd, wordt dit, vanwege het korte tijdsbestek, aangevuld met retrospectieve casussen. Daarnaast zullen gegevens worden verzameld van 150 nasofarynxpatiënten die gevraagd zullen worden vragenlijsten over kwaliteit van leven en patiëntkosten in te vullen.

Studieprotocol D IGRT versus niet-IGRT bij prostaatkanker met gemiddeld risico:

De IGRT-studiemethodologie past het ANROTAT-kader toe en omvat een reeks componentstudies, waaronder een dosimetrische evaluatie, een evaluatie van de kwaliteit van leven/toxiciteit en het gebruik van gezondheidszorgmiddelen. Dit omvat het verzamelen van gegevens van 30 potentiële patiënten.

Gegevensverzameling omvat geschiktheid, bijwerkingen/toxiciteit, kwaliteit van leven, patiëntkosten en dosimetrieparameters. Deze gegevens zullen worden gebruikt in combinatie met bewijs uit de bestaande literatuur en de mening van experts om de constructie van een beslissingsanalysemodel te ondersteunen.

Gegevens die rechtstreeks van patiënten worden verzameld, omvatten gegevens over kwaliteit van leven en toxiciteit, evenals kosten die de patiënt maakt als gevolg van hun behandeling.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

138

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New South Wales
      • Camperdown, New South Wales, Australië, 2050
        • Royal Prince Alfred Hospital
      • Liverpool, New South Wales, Australië, 1871
        • Liverpool Hospital
      • Newcastle, New South Wales, Australië, 2298
        • Calvary Mater Newcastle
      • Randwick, New South Wales, Australië, 2031
        • Prince of Wales Hospital
      • Westmead, New South Wales, Australië, 2145
        • Westmead Hospital
      • Wollongong, New South Wales, Australië, 2500
        • Illawarra Cancer Care Centre
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Australië, 4102
        • Princess Alexandra Hospital
      • Toowoomba, Queensland, Australië
        • Radiation Oncology Queensland - Toowoomba
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Australië
        • Adelaide Radiotherapy Centre
    • Tasmania
      • Hobart, Tasmania, Australië, 7000
        • WP Holman Clinic - Royal Hobart
      • Launceston, Tasmania, Australië, 7250
        • WP Holman Clinic - Launceston
    • Victoria
      • Geelong, Victoria, Australië, 3220
        • Andrew Love Cancer Care Centre, Geelong Hospital
      • Heidelberg, Victoria, Australië, 3084
        • Austin Health
      • Melbourne, Victoria, Australië, 8006
        • Peter MacCallum Cancer Centre
      • Prahran, Victoria, Australië, 3181
        • Alfred Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Studieprotocol A - IMRT Post Prostatectomie: Patiënten met prostaatkanker (post prostatectomie) Studieprotocol B - IMRT Anale kanker: Patiënten met anale kanker Studieprotocol C - IMRT Nasofarynx: Patiënten met nasofarynxkanker Studieprotocol D - IGRT Intacte prostaat: Patiënten met prostaat kanker

Beschrijving

Studieprotocol A: IMRT versus 3DCRT in opnamecriteria na prostatectomie

Al het volgende moet van toepassing zijn:

  • Patiënt heeft schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven
  • Voorafgaande RP voor adenocarcinoom van de prostaat.
  • Histologische bevestiging van adenocarcinoom van de prostaat met gerapporteerde Gleason-score (RP-monster).
  • Patiënten moeten ten minste een van de volgende risicofactoren hebben:
  • Positieve marges
  • Extraprostatische extensie (EPE) met of zonder betrokkenheid van zaadblaasjes (pT3a of pT3b)
  • PSA nadir ≤ 1,0 ng/ml na RP
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0 - 1
  • Voldoende kennis van het Engels en voldoende cognitief functioneren om de QoL en andere vragenlijsten te kunnen invullen
  • 18 jaar of ouder

Uitsluitingscriteria

Geen van de volgende mag van toepassing zijn:

  • Eerdere bekken-RT of operatie, dwz eerdere rectale of blaasresectie
  • Gelijktijdige of eerdere maligniteit binnen 5 jaar voorafgaand aan registratie (behalve niet-melanomateuze huidkanker)
  • Androgeendeprivatie (AD) voorafgaand aan of na RP, omdat dit de kwaliteit van leven zal beïnvloeden
  • Bewijs van nodale of verre metastasen
  • Klinisch of beeldvormend bewijs van lokaal recidief
  • Geplande adjuvante RT om bekkenlymfeklieren te bedekken
  • PSA >1,0 ng/ml
  • Comorbiditeiten die de afronding van de behandeling zouden kunnen belemmeren
  • Gelijktijdige cytotoxische medicatie
  • Heup prothese

Studieprotocol B: IMRT versus 3DCRT in opnamecriteria voor anale kanker

Al het volgende moet van toepassing zijn:

  • Geïnformeerde toestemming voor toekomstige patiënten (KvL-component)
  • Leeftijd 18-80 jaar
  • Voldoende kennis van het Engels en voldoende cognitief functioneren om de QoL en andere vragenlijsten te kunnen invullen
  • Histologische bevestiging van plaveiselcelcarcinoom of basaloïdcarcinoom
  • T2-4N0, TanyN2 (ipsilaterale liesklieren) en TanyN3 (bilaterale liesklieren).
  • Intentie om electief alle bekkenknoopgroepen te bestralen tot aan L5-S1 tussenruimte (inclusief mesorectale, presacrale, interne iliacale, externe iliacale, ischiorectale fossa, obturator en inguinale groepen).
  • Gepland voor radicale chemoradiatie.

Uitsluitingscriteria

Geen van de volgende mag van toepassing zijn:

  • Bewijs van uitgezaaide ziekte
  • Eerdere bekken-RT/operatie (bijv. vaginale hysterectomie)
  • Aanwezigheid van heupprothese
  • Verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS). Hiv-patiënten zonder aids komen in aanmerking.
  • Eerdere bekkenkankers

Studieprotocol C: IMRT versus 3DCRT in Nasopharynx-inclusiecriteria

Al het volgende moet van toepassing zijn:

  • Geïnformeerde toestemming voor toekomstige patiënten (KvL-component)
  • Leeftijd >18 jaar
  • Voldoende kennis van het Engels en voldoende cognitief functioneren om de QoL en andere vragenlijsten te kunnen invullen
  • Histologisch bevestigd carcinoom van de nasopharynx, typen WHO1-111, stadium I-IVB
  • Adequate stadiëring van lokale ziekte (MRI van primaire moet worden uitgevoerd, beeldvorming van nekknopen met CT met contrast en/of PET-CT) en uitsluiting van metastatische ziekte op afstand (te bevestigen door PET-CT van het hele lichaam of een thorax-CT, en CT van de bovenbuik of echografie voor patiënten met afwijkende leverfunctietesten of een botscan of FDG-PET voor patiënten met botpijn).
  • Ziekte moet als potentieel geneesbaar worden beschouwd door chemoradiatie
  • Patiënten moeten medisch geschikt zijn voor chemotherapie met cisplatine volgens de lokale praktijk (adequate nier- en hartfunctie, geen significante neurologische comorbiditeiten).
  • Prestatiestatus ECOG 0, 1 of 2.

Uitsluitingscriteria

  • Eerdere hoofd-hals RT of grote operatie
  • Voorafgaande chemotherapie < 6 maanden na aanvang van de studie

Studieprotocol C: IGRT versus niet-IGRT in opnamecriteria voor intacte prostaat

  • Patiënt heeft schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven
  • Van 18 jaar of ouder
  • Voldoende kennis van het Engels en voldoende cognitief functioneren om de QoL en andere vragenlijsten te kunnen invullen
  • Histologische diagnose van prostaatcarcinoom < 6 maanden na binnenkomst zonder bewijs van uitgezaaide ziekte naar de lymfeklieren, botten of longen
  • Prostaatkanker met gemiddeld risico (dat wil zeggen T1-2a, Gleason-score ≤ 6, PSA 10,1-20,0 ng/ml; T2b-c, Gleason ≤6, PSA ≤ 20,0 ng/ml; T1-2, Gleason 7, PSA ≤ 20,0 ng/ml)

Uitsluitingscriteria

  • Eerdere therapie voor prostaatcarcinoom anders dan biopsie of transurethrale resectie.
  • Eerdere bekken-RT of operatie (bijv. abdomino-perineale resectie)
  • Heup prothese
  • Inflammatoire darmziekte
  • Eerder of huidig ​​gebruik van AD

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Studieprotocol A - IMRT na prostatectomie
  • Potentiële TROG 08.03 (RAVES) deelnemers
  • Potentiële deelnemers (NIET deelnemen aan TROG 08.03 (RAVES))
  • Terugblik TROG 08.03 (RAVES) Deelnemers
  • Deelnemen aan dosimetrische evaluatie en onderzoek naar toxiciteit/kwaliteit van leven
  • Alleen deelname aan dosimetrische evaluatie
Dit is een niet-interventionele studie
Studieprotocol B - IMRT anale kanker
  • Retrospectieve patiëntgegevenssets
  • Toekomstige deelnemers (dosimetrische evaluatie en onderzoek naar toxiciteit/kwaliteit van leven)
Dit is een niet-interventionele studie
Studieprotocol C - IMRT Nasopharynx
  • Retrospectieve patiëntgegevenssets
  • Toekomstige deelnemers (dosimetrische evaluatie en onderzoek naar toxiciteit/kwaliteit van leven)
  • Potentiële deelnemers na de behandeling (onderzoek naar toxiciteit/kwaliteit van leven en kosten)
Dit is een niet-interventionele studie
Studieprotocol D - IGRT intacte prostaat

Patiënten met prostaatkanker

- Een steekproef van 30 patiënten uit ten minste 10 centra die behandeld zullen worden voor prostaatkanker met een gemiddeld risico zal worden opgenomen. Het monster zal worden geselecteerd om ten minste 10 patiënten te omvatten die niet-IGRT zullen ondergaan, 10 die IGRT zullen ondergaan met fiducials en planaire beeldvorming, en 10 die IGRT zullen ondergaan met volumetrische beeldvorming.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vergelijking van dosimetrie tussen behandelplannen opgesteld met behulp van IMRT/IGRT versus 3DCRT/Non IGRT als surrogaat voor effectiviteit en veiligheid.
Tijdsspanne: 6 maanden

Gemeten door:

  1. Tumorcontrole geschat op basis van surrogaat fysieke dosiseindpunten met elk van de nieuwe technologieën in vergelijking met standaardtherapie.
  2. De waarschijnlijkheid van acute of langdurige schade aan organen/weefsel en de daaruit voortvloeiende waarschijnlijkheid van functiestoornis of kwaliteit van leven, geschat op basis van surrogaat fysieke dosiseindpunten met elk van de nieuwe technologieën in vergelijking met standaardtherapie.
6 maanden
Gegevens verkrijgen over de impact van ziekte en behandeling op KvL
Tijdsspanne: 6 maanden

Gemeten door

  1. Gewonnen QALY's en kosten per gewonnen QALY
  2. De waarschijnlijke kostenstijgingen of besparingen als gevolg van verschillen in acute of langdurige toxiciteit.
6 maanden
Vergelijk het resourcegebruik dat gepaard gaat met de planning en levering van de nieuwe technologieën in vergelijking met de conventionele standaardbenaderingen
Tijdsspanne: 6 maanden
  1. De verschillen in tijd en middelen die nodig zijn voor voorbereiding, planning, kwaliteitscontrole (QA) en behandeling voor elk van de nieuwe technologieën in vergelijking met standaardtherapie.
  2. De waarschijnlijke kostenstijgingen of besparingen die verband houden met verschillen in tijd en middelen die betrokken zijn bij het beheer van patiënten met elk van de nieuwe technologieën in vergelijking met standaardtherapie.
6 maanden
Synthese van de gegevens die zijn verkregen voor doelstellingen 1-3 samen met informatie uit eerdere onderzoeken en de mening van deskundigen om de veiligheid, klinische werkzaamheid en kosteneffectiviteit van nieuwe technologieën in vergelijking met conventionele normen te schatten
Tijdsspanne: 6 maanden
1. Gewonnen QALY's en kosten per gewonnen QALY
6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Bryan Burmeister, Trans Tasman Radiation Oncology Group

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2012

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2012

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 juni 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 juni 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

23 juni 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

13 februari 2013

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 februari 2013

Laatst geverifieerd

1 juni 2011

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren