- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01379872
Új onkológiai sugártechnológiák és kezelések értékelése (ANROTAT)
Az új onkológiai sugártechnológiák és kezelések értékelése (ANROTAT) TROG kutatási projekt TRP11.A
A Trans Tasman Radiation Oncology Group (TROG) az Egészségügyi és Öregedésügyi Minisztériumtól kapott megbízást egy új sugár onkológiai technológia és kezelések értékelésére irányuló projekt megvalósítására. Ez a projekt a Medicare ellátási ütemterv iránti felismert igényre reagálva támogassa a megfelelő új sugár-onkológiai technológiákat és kezeléseket, amint azok elérhetővé válnak az optimális betegellátás biztosítása érdekében.
A projekt első szakaszában a TROG-nak ki kellett dolgoznia egy általános kutatási keretrendszert (a keret), amely képes információkat gyűjteni és előállítani az új technológiák és kezelések biztonságának, klinikai hatékonyságának és költséghatékonyságának alátámasztására.
A projekt második (és jelenlegi) szakasza megköveteli, hogy a keretrendszert kísérleti jelleggel teszteljék az intenzitásmodulált sugárterápia (IMRT) és a képvezérelt sugárterápia (IGRT) biztonságának, klinikai hatékonyságának és költséghatékonyságának értékelése érdekében négy daganathely-specifikus régióban:
A. Post Prostatectomia (IMRT) B. Anális rák (IMRT) C. Orrgarat (IMRT) D. Közepes kockázatú prosztatarák (IGRT)
Az ANROTAT protokoll helyspecifikus összetevőinek céljai a következők:
Protokoll A. A Keretrendszer alkalmazási megközelítésének kidolgozása az IMRT biztonságosságának, klinikai hatékonyságának és költséghatékonyságának értékelésére a 3DCRT-vel összehasonlítva prosztatarákban (PP) szenvedő betegeknél.
B. protokoll. A Keretrendszer alkalmazási megközelítésének kidolgozása az IMRT biztonságosságának, klinikai hatékonyságának és költséghatékonyságának értékelésére az AC 3DCRT-vel összehasonlítva.
C. protokoll. A Keretrendszer alkalmazási megközelítésének kidolgozása az IMRT biztonságosságának, klinikai hatékonyságának és költséghatékonyságának értékelésére a 3DCRT-vel összehasonlítva az NPC-ben.
D. Protokoll. A Keretrendszer alkalmazási megközelítésének kidolgozása az IGRT biztonságosságának, klinikai hatékonyságának és költséghatékonyságának értékelésére a nem IGRT-hez képest közepes kockázatú prosztatarákban szenvedő betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az ANROTAT vizsgálat négy tumorhelyspecifikus vizsgálatra oszlik. Minden betegségterületre/technológiára döntéselemző modell készül, hogy megbecsüljük az új technológia biztonságosságát, klinikai hatékonyságát és költséghatékonyságát a hagyományos standard kezelési megközelítéshez képest. Ez magában foglalja a korábbi tanulmányokból származó információkat és egy sor összetevő-vizsgálatból származó adatokat, beleértve a dozimetriai értékelést, az életminőség-értékelést, valamint a kezelés tervezésének és szállításának költségeinek értékelését. Ezen modellek fejlesztése és finomítása a tervezett kutatási program szerves részét képezi. Az átfogó protokoll részletezi azokat az adatgyűjtési tevékenységeket, amelyek megvalósíthatónak és hasznosnak bizonyultak a döntéselemző modellek sorozatának kidolgozásához az IMRT és az IGRT értékelésére a négy meghatározott rák esetében.
Ezek a tevékenységek magukban foglalják a dozimetriai adatok, az életminőség (QoL) és a toxicitási adatok, valamint az egészségügyi erőforrás-használati adatok gyűjtését egy sor komponenstanulmány keretében. Ezeket az adatokat a meglévő irodalomból származó bizonyítékokkal és szakértői véleményekkel együtt használjuk fel a döntéselemző modellek felépítéséhez.
Minden egyes helyszínspecifikus vizsgálathoz legalább 10 kezelőközpontból gyűjtenek adatokat. Az adatok a forrásadat-űrlapokról CRF-ekre lesznek átírva. A CRF-eket biztonságos faxvonalon küldik el a TROG Cancer Research részére.
A résztvevők kezelési terveit biztonságosan feltöltik a TROG Központi Minőségirányítási Rendszerbe (CQMS) a terv felülvizsgálata céljából.
A gyűjtendő adatok, a résztvevők száma és a résztvevők feladatai az alábbiakban találhatók az egyes helyszínspecifikus vizsgálatok esetében. A WBRC csak az A és B tanulmányban való részvételre kapott meghívást, azonban etikai jóváhagyást kérnek a teljes ANROTAT protokollra, így központunk rendelkezik jóváhagyással és lehetőséggel, hogy részt vegyen az ANROTAT minden összetevőjében, ahol szükséges.
Vizsgálati protokoll A IMRT versus 3DCRT prosztatektómia után:
A prosztatektómia utáni vizsgálati módszertan az ANROTAT keretrendszert alkalmazza, és egy sor komponens-vizsgálatot tartalmaz, beleértve a dozimetriai értékelést, a QoL/toxicitás értékelését, valamint a kezelés tervezési és szállítási költségeinek értékelését. Ez körülbelül 30 beteg adatgyűjtését jelenti. Az adatgyűjtés magában foglalja a jogosultságot, a nemkívánatos eseményeket/toxicitást, az életminőséget, a betegköltségeket és a dozimetriai paramétereket (kontúrozás, tervezés, minőségbiztosítás, kezelési adatok). Ezeket az adatokat a meglévő irodalomból származó bizonyítékokkal és szakértői véleményekkel együtt használjuk fel a döntéselemző modell felépítéséhez.
A központoknak két retrospektív és egy leendő beteget kell biztosítaniuk, de ezt az egyes részt vevő központok retrospektív betegek elérhetőségének függvényében kell módosítani. Minden központ megkapja az esetek kiválasztásának részleteit.
A közvetlenül a betegektől gyűjtött adatok magukban foglalják az életminőségre és a toxicitásra vonatkozó adatokat, valamint a kezelésük következtében a páciensnél felmerülő költségeket.
Vizsgálati protokoll B IMRT versus 3DCRT anális rákban:
Az anális csatorna vizsgálati módszertana az ANROTAT keretrendszert alkalmazza, és egy sor komponenstanulmányt tartalmaz, beleértve a dozimetriai értékelést, a QoL/toxicitás értékelését és az egészségügyi erőforrások felhasználását. Ez magában foglalja 30 beteg adatgyűjtését. Az adatgyűjtés magában foglalja a jogosultságot, a nemkívánatos eseményeket/toxicitást, az életminőséget, a betegköltségeket és a dozimetriai paramétereket (kontúrozás, tervezés, minőségbiztosítás, kezelési adatok). Ezeket az adatokat a meglévő irodalomból származó bizonyítékokkal és szakértői véleményekkel együtt használjuk fel a döntéselemző modell felépítéséhez.
A részt vevő központokat felkérik, hogy szolgáltassanak adatokat egy CT-adatkészlet kontúrozásáról és tervezéséről, amelyeket elküldenek az egyes résztvevő központoknak. Ezt követően minden résztvevő központ 3-3 retrospektív betegesetet tervez. Ezen túlmenően 10 leendő végbélrákos betegtől gyűjtenek adatokat, akiket életminőség- és betegköltség-kérdőívek kitöltésére kérnek fel.
Vizsgálat Protokoll C IMRT versus 3DCRT NPC-ben:
A nasopharynx vizsgálati módszertana az ANROTAT keretrendszert alkalmazza, és egy sor komponenstanulmányt tartalmaz, beleértve a dozimetriai értékelést, a QoL/toxicitás értékelését és az egészségügyi erőforrások felhasználását. Ez magában foglalja 30 beteg adatgyűjtését a dozimetriai komponenshez és 150 betegtől a QoL komponenshez.
Az adatgyűjtés magában foglalja a jogosultságot, a nemkívánatos eseményeket/toxicitást, az életminőséget, a betegköltségeket és a dozimetriai paramétereket (kontúrozás, tervezés, minőségbiztosítás, kezelési adatok). Ezeket az adatokat a meglévő irodalomból származó bizonyítékokkal és szakértői véleményekkel együtt használjuk fel a döntéselemző modell felépítéséhez.
A részt vevő központokat felkérik, hogy szolgáltassanak adatokat egy CT-adatkészlet kontúrozásáról, amelyet elküldenek az egyes részt vevő központoknak. Ezt követően a dozimetriai komponens megköveteli, hogy a központok minél több leendő pácienst toborozzanak a fent említett adatok gyűjtésére. Ha az időkeretben nem sikerül 30 leendő beteget toborozni a rövid idő miatt, akkor ezt visszamenőleges esetekkel egészítjük ki. Ezen túlmenően 150 orrgarat-betegtől gyűjtenek adatokat, akiknek életminőség- és betegköltség-kérdőíveket kell kitölteniük.
D vizsgálati protokoll IGRT versus nem IGRT a közepes kockázatú prosztatarákban:
Az IGRT vizsgálati módszertana az ANROTAT keretrendszert alkalmazza, és egy sor komponenstanulmányt tartalmaz, beleértve a dozimetriai értékelést, a QoL/toxicitás értékelését és az egészségügyi erőforrások felhasználását. Ez magában foglalja 30 leendő beteg adatgyűjtését.
Az adatgyűjtés magában foglalja a jogosultságot, a nemkívánatos eseményeket/toxicitást, az életminőséget, a betegek költségeit és a dozimetriai paramétereket. Ezeket az adatokat a meglévő irodalomból származó bizonyítékokkal és szakértői véleményekkel együtt használjuk fel a döntéselemző modell felépítéséhez.
A közvetlenül a betegektől gyűjtött adatok magukban foglalják az életminőségre és a toxicitásra vonatkozó adatokat, valamint a kezelésük következtében a páciensnél felmerülő költségeket.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Ausztrália, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital
-
Liverpool, New South Wales, Ausztrália, 1871
- Liverpool Hospital
-
Newcastle, New South Wales, Ausztrália, 2298
- Calvary Mater Newcastle
-
Randwick, New South Wales, Ausztrália, 2031
- Prince of Wales Hospital
-
Westmead, New South Wales, Ausztrália, 2145
- Westmead Hospital
-
Wollongong, New South Wales, Ausztrália, 2500
- Illawarra Cancer Care Centre
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Ausztrália, 4102
- Princess Alexandra Hospital
-
Toowoomba, Queensland, Ausztrália
- Radiation Oncology Queensland - Toowoomba
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Ausztrália
- Adelaide Radiotherapy Centre
-
-
Tasmania
-
Hobart, Tasmania, Ausztrália, 7000
- WP Holman Clinic - Royal Hobart
-
Launceston, Tasmania, Ausztrália, 7250
- WP Holman Clinic - Launceston
-
-
Victoria
-
Geelong, Victoria, Ausztrália, 3220
- Andrew Love Cancer Care Centre, Geelong Hospital
-
Heidelberg, Victoria, Ausztrália, 3084
- Austin Health
-
Melbourne, Victoria, Ausztrália, 8006
- Peter MacCallum Cancer Centre
-
Prahran, Victoria, Ausztrália, 3181
- Alfred Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
A vizsgálati protokoll: IMRT versus 3DCRT a prosztatektómia utáni befogadási kritériumokban
A következők mindegyikének érvényesnek kell lennie:
- A beteg írásos beleegyezését adta
- Korábbi RP a prosztata adenokarcinómájához.
- A prosztata adenokarcinóma szövettani megerősítése a Gleason pontszámmal (RP minta).
- A betegeknek az alábbi kockázati tényezők közül legalább az egyikkel kell rendelkezniük:
- Pozitív margók
- Extraprosztatikus extenzió (EPE) ondóhólyag érintettséggel vagy anélkül (pT3a vagy pT3b)
- PSA mélypont ≤ 1,0 ng/ml RP után
- Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítményi állapota 0-1
- Elegendő angol nyelvtudás és megfelelő kognitív funkció az életminőség és egyéb kérdőívek kitöltéséhez
- 18 éves vagy idősebb
Kizárási kritériumok
A következők egyike sem érvényesülhet:
- Korábbi kismedencei RT vagy műtét, azaz korábbi végbél- vagy hólyagreszekció
- Egyidejű vagy korábbi rosszindulatú daganat a regisztrációt megelőző 5 éven belül (kivéve a nem melanomás bőrrák)
- Androgén depriváció (AD) az RP előtt vagy után, mivel ez befolyásolja az életminőséget
- Csomóponti vagy távoli metasztázisok bizonyítéka
- Helyi kiújulás klinikai vagy képalkotó bizonyítéka
- Tervezett adjuváns RT a kismedencei nyirokcsomók lefedésére
- PSA > 1,0 ng/ml
- Olyan társbetegségek, amelyek megzavarhatják a kezelés befejezését
- Egyidejű citotoxikus gyógyszeres kezelés
- Csípőprotézis
B vizsgálati protokoll: IMRT versus 3DCRT az anális rák beszámítási kritériumaiban
A következők mindegyikének érvényesnek kell lennie:
- Tájékozott beleegyezés a leendő betegek számára (QoL komponens)
- Életkor 18-80 év
- Elegendő angol nyelvtudás és megfelelő kognitív funkció az életminőség és egyéb kérdőívek kitöltéséhez
- A laphámsejtes karcinóma vagy bazaloid karcinóma szövettani igazolása
- T2-4N0, TanyN2 (ipsilateralis lágyékcsomók) és TanyN3 (kétoldali lágyékcsomók).
- Az összes medencecsomó-csoport elektív besugárzásának szándéka az L5-S1 interspace-ig (beleértve a mesorectalis, presacral, belső csípőcsont, külső csípőcsont, ischiorectalis fossa, obturátor és inguinalis csoportokat).
- Radikális kemosugárzásra tervezték.
Kizárási kritériumok
A következők egyike sem érvényesülhet:
- A metasztatikus betegség bizonyítéka
- Korábbi kismedencei RT/műtét (pl. hüvelyi méheltávolítás)
- Csípőprotézis jelenléte
- Szerzett immunhiányos szindróma (AIDS). AIDS-mentes HIV-betegek jogosultak.
- Korábbi kismedencei daganatok
C vizsgálati protokoll: IMRT versus 3DCRT a nasopharynx befogadási kritériumaiban
A következők mindegyikének érvényesnek kell lennie:
- Tájékozott beleegyezés a leendő betegek számára (QoL komponens)
- Életkor >18 év
- Elegendő angol nyelvtudás és megfelelő kognitív funkció az életminőség és egyéb kérdőívek kitöltéséhez
- Szövettanilag igazolt nasopharynx karcinóma, WHO1-111 típusok, I-IVB stádium
- A lokális betegség megfelelő stádiumbesorolása (elsődleges MRI-t kell végezni, nyaki csomópontok kontrasztos és/vagy PET-CT-vel történő leképezése) és távoli áttétes betegség kizárása (teljes test PET-CT-vel vagy mellkasi CT-vel kell igazolni, és felső hasi CT vagy ultrahang vizsgálat a kóros májfunkciós tesztekkel rendelkező betegeknél, illetve csontvizsgálat vagy FDG-PET csontfájdalomban szenvedő betegeknél).
- A betegséget kemosugárzással potenciálisan gyógyíthatónak kell tekinteni
- A betegeknek egészségügyileg alkalmasnak kell lenniük a ciszplatin kemoterápiára a helyi gyakorlatnak megfelelően (megfelelő vese-, szívműködés, jelentős neurológiai társbetegségek hiánya)
- Teljesítményállapot ECOG 0, 1 vagy 2.
Kizárási kritériumok
- Korábbi fej-nyaki RT vagy nagyobb műtét
- Korábbi kemoterápia < 6 hónap a vizsgálatba lépéstől számítva
C vizsgálati protokoll: IGRT versus nem IGRT az ép prosztata befogadási kritériumaiban
- A beteg írásos beleegyezését adta
- 18 éves vagy idősebb
- Elegendő angol nyelvtudás és megfelelő kognitív funkció az életminőség és egyéb kérdőívek kitöltéséhez
- A prosztata karcinóma szövettani diagnózisa a belépéstől számított 6 hónapon belül a nyirokcsomók, csontok vagy tüdő metasztatikus betegségének bizonyítéka nélkül
- Közepes kockázatú prosztatarák (azaz T1-2a, Gleason pontszám ≤ 6, PSA 10,1-20,0 ng/ml; T2b-c, Gleason ≤ 6, PSA ≤ 20,0 ng/ml; T1-2, Gleason 7, PSA ≤ 20,0 ng/ml)
Kizárási kritériumok
- A prosztata karcinóma korábbi terápiája, kivéve a biopsziát vagy a transzuretrális reszekciót.
- Korábbi kismedencei RT vagy műtét (pl. abdomino-perinealis reszekció)
- Csípőprotézis
- Gyulladásos bélbetegség
- Az AD korábbi vagy jelenlegi használata
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
A vizsgálati protokoll – IMRT Post Prostatectomia
|
Ez egy beavatkozás nélküli vizsgálat
|
|
B vizsgálati protokoll – IMRT anális rák
|
Ez egy beavatkozás nélküli vizsgálat
|
|
C vizsgálati protokoll – IMRT Orrgarat
|
Ez egy beavatkozás nélküli vizsgálat
|
|
D vizsgálati protokoll – IGRT ép prosztata
Prosztatarákos betegek - Legalább 10 központból 30 betegből álló mintát vesznek fel, akiket közepes kockázatú prosztatarák miatt kell kezelni. A mintát úgy választják ki, hogy legalább 10 olyan betegből álljon, akik nem IGRT-n, 10-ből IGRT-n fognak átesni fiduciális és planáris képalkotással, és 10-ből IGRT-n mennek keresztül volumetrikus képalkotással. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az IMRT/IGRT és a 3DCRT/Non IGRT mint a hatékonyság és a biztonság helyettesítőjeként készített kezelési tervek dozimetriájának összehasonlítása.
Időkeret: 6 hónap
|
Mérve:
|
6 hónap
|
|
Szerezzen adatokat a betegség és a kezelés életminőségre gyakorolt hatásáról
Időkeret: 6 hónap
|
által mérve
|
6 hónap
|
|
Hasonlítsa össze az új technológiák tervezésével és megvalósításával kapcsolatos erőforrás-felhasználást a hagyományos szabványos megközelítésekkel
Időkeret: 6 hónap
|
|
6 hónap
|
|
Szintetizálja az 1-3. célkitűzéshez kapott adatokat a korábbi tanulmányokból származó információkkal és szakértői véleményekkel együtt, hogy megbecsülje az új technológiák biztonságosságát, klinikai hatékonyságát és költséghatékonyságát a hagyományos szabványokhoz képest
Időkeret: 6 hónap
|
1. Megnyert QALY-k és nyert QALY-nkénti költség
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Bryan Burmeister, Trans Tasman Radiation Oncology Group
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Karcinóma
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Gasztrointesztinális neoplazmák
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Emésztőrendszeri betegségek
- Nemi szervek daganatai, férfiak
- Prosztata betegségek
- Garat neoplazmák
- Fül-orr-gégészeti neoplazmák
- A fej és a nyak daganatai
- Orrgarat betegségek
- Garatbetegségek
- Stomatognatikus betegségek
- Fül-orr-gégészeti betegségek
- Bélbetegségek
- Bél neoplazmák
- Rektális betegségek
- Kolorektális neoplazmák
- Rektális neoplazmák
- Végbélnyílás betegségei
- Prosztata neoplazmák
- Nasopharyngealis karcinóma
- Orrgarat neoplazmák
- Végbélnyílás neoplazmák
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TRP.11A
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .