Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Új onkológiai sugártechnológiák és kezelések értékelése (ANROTAT)

2013. február 12. frissítette: Trans Tasman Radiation Oncology Group

Az új onkológiai sugártechnológiák és kezelések értékelése (ANROTAT) TROG kutatási projekt TRP11.A

A Trans Tasman Radiation Oncology Group (TROG) az Egészségügyi és Öregedésügyi Minisztériumtól kapott megbízást egy új sugár onkológiai technológia és kezelések értékelésére irányuló projekt megvalósítására. Ez a projekt a Medicare ellátási ütemterv iránti felismert igényre reagálva támogassa a megfelelő új sugár-onkológiai technológiákat és kezeléseket, amint azok elérhetővé válnak az optimális betegellátás biztosítása érdekében.

A projekt első szakaszában a TROG-nak ki kellett dolgoznia egy általános kutatási keretrendszert (a keret), amely képes információkat gyűjteni és előállítani az új technológiák és kezelések biztonságának, klinikai hatékonyságának és költséghatékonyságának alátámasztására.

A projekt második (és jelenlegi) szakasza megköveteli, hogy a keretrendszert kísérleti jelleggel teszteljék az intenzitásmodulált sugárterápia (IMRT) és a képvezérelt sugárterápia (IGRT) biztonságának, klinikai hatékonyságának és költséghatékonyságának értékelése érdekében négy daganathely-specifikus régióban:

A. Post Prostatectomia (IMRT) B. Anális rák (IMRT) C. Orrgarat (IMRT) D. Közepes kockázatú prosztatarák (IGRT)

Az ANROTAT protokoll helyspecifikus összetevőinek céljai a következők:

Protokoll A. A Keretrendszer alkalmazási megközelítésének kidolgozása az IMRT biztonságosságának, klinikai hatékonyságának és költséghatékonyságának értékelésére a 3DCRT-vel összehasonlítva prosztatarákban (PP) szenvedő betegeknél.

B. protokoll. A Keretrendszer alkalmazási megközelítésének kidolgozása az IMRT biztonságosságának, klinikai hatékonyságának és költséghatékonyságának értékelésére az AC 3DCRT-vel összehasonlítva.

C. protokoll. A Keretrendszer alkalmazási megközelítésének kidolgozása az IMRT biztonságosságának, klinikai hatékonyságának és költséghatékonyságának értékelésére a 3DCRT-vel összehasonlítva az NPC-ben.

D. Protokoll. A Keretrendszer alkalmazási megközelítésének kidolgozása az IGRT biztonságosságának, klinikai hatékonyságának és költséghatékonyságának értékelésére a nem IGRT-hez képest közepes kockázatú prosztatarákban szenvedő betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az ANROTAT vizsgálat négy tumorhelyspecifikus vizsgálatra oszlik. Minden betegségterületre/technológiára döntéselemző modell készül, hogy megbecsüljük az új technológia biztonságosságát, klinikai hatékonyságát és költséghatékonyságát a hagyományos standard kezelési megközelítéshez képest. Ez magában foglalja a korábbi tanulmányokból származó információkat és egy sor összetevő-vizsgálatból származó adatokat, beleértve a dozimetriai értékelést, az életminőség-értékelést, valamint a kezelés tervezésének és szállításának költségeinek értékelését. Ezen modellek fejlesztése és finomítása a tervezett kutatási program szerves részét képezi. Az átfogó protokoll részletezi azokat az adatgyűjtési tevékenységeket, amelyek megvalósíthatónak és hasznosnak bizonyultak a döntéselemző modellek sorozatának kidolgozásához az IMRT és az IGRT értékelésére a négy meghatározott rák esetében.

Ezek a tevékenységek magukban foglalják a dozimetriai adatok, az életminőség (QoL) és a toxicitási adatok, valamint az egészségügyi erőforrás-használati adatok gyűjtését egy sor komponenstanulmány keretében. Ezeket az adatokat a meglévő irodalomból származó bizonyítékokkal és szakértői véleményekkel együtt használjuk fel a döntéselemző modellek felépítéséhez.

Minden egyes helyszínspecifikus vizsgálathoz legalább 10 kezelőközpontból gyűjtenek adatokat. Az adatok a forrásadat-űrlapokról CRF-ekre lesznek átírva. A CRF-eket biztonságos faxvonalon küldik el a TROG Cancer Research részére.

A résztvevők kezelési terveit biztonságosan feltöltik a TROG Központi Minőségirányítási Rendszerbe (CQMS) a terv felülvizsgálata céljából.

A gyűjtendő adatok, a résztvevők száma és a résztvevők feladatai az alábbiakban találhatók az egyes helyszínspecifikus vizsgálatok esetében. A WBRC csak az A és B tanulmányban való részvételre kapott meghívást, azonban etikai jóváhagyást kérnek a teljes ANROTAT protokollra, így központunk rendelkezik jóváhagyással és lehetőséggel, hogy részt vegyen az ANROTAT minden összetevőjében, ahol szükséges.

Vizsgálati protokoll A IMRT versus 3DCRT prosztatektómia után:

A prosztatektómia utáni vizsgálati módszertan az ANROTAT keretrendszert alkalmazza, és egy sor komponens-vizsgálatot tartalmaz, beleértve a dozimetriai értékelést, a QoL/toxicitás értékelését, valamint a kezelés tervezési és szállítási költségeinek értékelését. Ez körülbelül 30 beteg adatgyűjtését jelenti. Az adatgyűjtés magában foglalja a jogosultságot, a nemkívánatos eseményeket/toxicitást, az életminőséget, a betegköltségeket és a dozimetriai paramétereket (kontúrozás, tervezés, minőségbiztosítás, kezelési adatok). Ezeket az adatokat a meglévő irodalomból származó bizonyítékokkal és szakértői véleményekkel együtt használjuk fel a döntéselemző modell felépítéséhez.

A központoknak két retrospektív és egy leendő beteget kell biztosítaniuk, de ezt az egyes részt vevő központok retrospektív betegek elérhetőségének függvényében kell módosítani. Minden központ megkapja az esetek kiválasztásának részleteit.

A közvetlenül a betegektől gyűjtött adatok magukban foglalják az életminőségre és a toxicitásra vonatkozó adatokat, valamint a kezelésük következtében a páciensnél felmerülő költségeket.

Vizsgálati protokoll B IMRT versus 3DCRT anális rákban:

Az anális csatorna vizsgálati módszertana az ANROTAT keretrendszert alkalmazza, és egy sor komponenstanulmányt tartalmaz, beleértve a dozimetriai értékelést, a QoL/toxicitás értékelését és az egészségügyi erőforrások felhasználását. Ez magában foglalja 30 beteg adatgyűjtését. Az adatgyűjtés magában foglalja a jogosultságot, a nemkívánatos eseményeket/toxicitást, az életminőséget, a betegköltségeket és a dozimetriai paramétereket (kontúrozás, tervezés, minőségbiztosítás, kezelési adatok). Ezeket az adatokat a meglévő irodalomból származó bizonyítékokkal és szakértői véleményekkel együtt használjuk fel a döntéselemző modell felépítéséhez.

A részt vevő központokat felkérik, hogy szolgáltassanak adatokat egy CT-adatkészlet kontúrozásáról és tervezéséről, amelyeket elküldenek az egyes résztvevő központoknak. Ezt követően minden résztvevő központ 3-3 retrospektív betegesetet tervez. Ezen túlmenően 10 leendő végbélrákos betegtől gyűjtenek adatokat, akiket életminőség- és betegköltség-kérdőívek kitöltésére kérnek fel.

Vizsgálat Protokoll C IMRT versus 3DCRT NPC-ben:

A nasopharynx vizsgálati módszertana az ANROTAT keretrendszert alkalmazza, és egy sor komponenstanulmányt tartalmaz, beleértve a dozimetriai értékelést, a QoL/toxicitás értékelését és az egészségügyi erőforrások felhasználását. Ez magában foglalja 30 beteg adatgyűjtését a dozimetriai komponenshez és 150 betegtől a QoL komponenshez.

Az adatgyűjtés magában foglalja a jogosultságot, a nemkívánatos eseményeket/toxicitást, az életminőséget, a betegköltségeket és a dozimetriai paramétereket (kontúrozás, tervezés, minőségbiztosítás, kezelési adatok). Ezeket az adatokat a meglévő irodalomból származó bizonyítékokkal és szakértői véleményekkel együtt használjuk fel a döntéselemző modell felépítéséhez.

A részt vevő központokat felkérik, hogy szolgáltassanak adatokat egy CT-adatkészlet kontúrozásáról, amelyet elküldenek az egyes részt vevő központoknak. Ezt követően a dozimetriai komponens megköveteli, hogy a központok minél több leendő pácienst toborozzanak a fent említett adatok gyűjtésére. Ha az időkeretben nem sikerül 30 leendő beteget toborozni a rövid idő miatt, akkor ezt visszamenőleges esetekkel egészítjük ki. Ezen túlmenően 150 orrgarat-betegtől gyűjtenek adatokat, akiknek életminőség- és betegköltség-kérdőíveket kell kitölteniük.

D vizsgálati protokoll IGRT versus nem IGRT a közepes kockázatú prosztatarákban:

Az IGRT vizsgálati módszertana az ANROTAT keretrendszert alkalmazza, és egy sor komponenstanulmányt tartalmaz, beleértve a dozimetriai értékelést, a QoL/toxicitás értékelését és az egészségügyi erőforrások felhasználását. Ez magában foglalja 30 leendő beteg adatgyűjtését.

Az adatgyűjtés magában foglalja a jogosultságot, a nemkívánatos eseményeket/toxicitást, az életminőséget, a betegek költségeit és a dozimetriai paramétereket. Ezeket az adatokat a meglévő irodalomból származó bizonyítékokkal és szakértői véleményekkel együtt használjuk fel a döntéselemző modell felépítéséhez.

A közvetlenül a betegektől gyűjtött adatok magukban foglalják az életminőségre és a toxicitásra vonatkozó adatokat, valamint a kezelésük következtében a páciensnél felmerülő költségeket.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

138

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • New South Wales
      • Camperdown, New South Wales, Ausztrália, 2050
        • Royal Prince Alfred Hospital
      • Liverpool, New South Wales, Ausztrália, 1871
        • Liverpool Hospital
      • Newcastle, New South Wales, Ausztrália, 2298
        • Calvary Mater Newcastle
      • Randwick, New South Wales, Ausztrália, 2031
        • Prince of Wales Hospital
      • Westmead, New South Wales, Ausztrália, 2145
        • Westmead Hospital
      • Wollongong, New South Wales, Ausztrália, 2500
        • Illawarra Cancer Care Centre
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Ausztrália, 4102
        • Princess Alexandra Hospital
      • Toowoomba, Queensland, Ausztrália
        • Radiation Oncology Queensland - Toowoomba
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Ausztrália
        • Adelaide Radiotherapy Centre
    • Tasmania
      • Hobart, Tasmania, Ausztrália, 7000
        • WP Holman Clinic - Royal Hobart
      • Launceston, Tasmania, Ausztrália, 7250
        • WP Holman Clinic - Launceston
    • Victoria
      • Geelong, Victoria, Ausztrália, 3220
        • Andrew Love Cancer Care Centre, Geelong Hospital
      • Heidelberg, Victoria, Ausztrália, 3084
        • Austin Health
      • Melbourne, Victoria, Ausztrália, 8006
        • Peter MacCallum Cancer Centre
      • Prahran, Victoria, Ausztrália, 3181
        • Alfred Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A vizsgálati protokoll – IMRT prosztataeltávolítás után: prosztatarákos betegek (prosztataeltávolítás után) B vizsgálati protokoll – IMRT végbélrák: végbélrákos betegek C vizsgálati protokoll – IMRT Orrgarat: Orrgaratrákban szenvedő betegek D vizsgálati protokoll Patiactents Prostate IGRT-vel rák

Leírás

A vizsgálati protokoll: IMRT versus 3DCRT a prosztatektómia utáni befogadási kritériumokban

A következők mindegyikének érvényesnek kell lennie:

  • A beteg írásos beleegyezését adta
  • Korábbi RP a prosztata adenokarcinómájához.
  • A prosztata adenokarcinóma szövettani megerősítése a Gleason pontszámmal (RP minta).
  • A betegeknek az alábbi kockázati tényezők közül legalább az egyikkel kell rendelkezniük:
  • Pozitív margók
  • Extraprosztatikus extenzió (EPE) ondóhólyag érintettséggel vagy anélkül (pT3a vagy pT3b)
  • PSA mélypont ≤ 1,0 ng/ml RP után
  • Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítményi állapota 0-1
  • Elegendő angol nyelvtudás és megfelelő kognitív funkció az életminőség és egyéb kérdőívek kitöltéséhez
  • 18 éves vagy idősebb

Kizárási kritériumok

A következők egyike sem érvényesülhet:

  • Korábbi kismedencei RT vagy műtét, azaz korábbi végbél- vagy hólyagreszekció
  • Egyidejű vagy korábbi rosszindulatú daganat a regisztrációt megelőző 5 éven belül (kivéve a nem melanomás bőrrák)
  • Androgén depriváció (AD) az RP előtt vagy után, mivel ez befolyásolja az életminőséget
  • Csomóponti vagy távoli metasztázisok bizonyítéka
  • Helyi kiújulás klinikai vagy képalkotó bizonyítéka
  • Tervezett adjuváns RT a kismedencei nyirokcsomók lefedésére
  • PSA > 1,0 ng/ml
  • Olyan társbetegségek, amelyek megzavarhatják a kezelés befejezését
  • Egyidejű citotoxikus gyógyszeres kezelés
  • Csípőprotézis

B vizsgálati protokoll: IMRT versus 3DCRT az anális rák beszámítási kritériumaiban

A következők mindegyikének érvényesnek kell lennie:

  • Tájékozott beleegyezés a leendő betegek számára (QoL komponens)
  • Életkor 18-80 év
  • Elegendő angol nyelvtudás és megfelelő kognitív funkció az életminőség és egyéb kérdőívek kitöltéséhez
  • A laphámsejtes karcinóma vagy bazaloid karcinóma szövettani igazolása
  • T2-4N0, TanyN2 (ipsilateralis lágyékcsomók) és TanyN3 (kétoldali lágyékcsomók).
  • Az összes medencecsomó-csoport elektív besugárzásának szándéka az L5-S1 interspace-ig (beleértve a mesorectalis, presacral, belső csípőcsont, külső csípőcsont, ischiorectalis fossa, obturátor és inguinalis csoportokat).
  • Radikális kemosugárzásra tervezték.

Kizárási kritériumok

A következők egyike sem érvényesülhet:

  • A metasztatikus betegség bizonyítéka
  • Korábbi kismedencei RT/műtét (pl. hüvelyi méheltávolítás)
  • Csípőprotézis jelenléte
  • Szerzett immunhiányos szindróma (AIDS). AIDS-mentes HIV-betegek jogosultak.
  • Korábbi kismedencei daganatok

C vizsgálati protokoll: IMRT versus 3DCRT a nasopharynx befogadási kritériumaiban

A következők mindegyikének érvényesnek kell lennie:

  • Tájékozott beleegyezés a leendő betegek számára (QoL komponens)
  • Életkor >18 év
  • Elegendő angol nyelvtudás és megfelelő kognitív funkció az életminőség és egyéb kérdőívek kitöltéséhez
  • Szövettanilag igazolt nasopharynx karcinóma, WHO1-111 típusok, I-IVB stádium
  • A lokális betegség megfelelő stádiumbesorolása (elsődleges MRI-t kell végezni, nyaki csomópontok kontrasztos és/vagy PET-CT-vel történő leképezése) és távoli áttétes betegség kizárása (teljes test PET-CT-vel vagy mellkasi CT-vel kell igazolni, és felső hasi CT vagy ultrahang vizsgálat a kóros májfunkciós tesztekkel rendelkező betegeknél, illetve csontvizsgálat vagy FDG-PET csontfájdalomban szenvedő betegeknél).
  • A betegséget kemosugárzással potenciálisan gyógyíthatónak kell tekinteni
  • A betegeknek egészségügyileg alkalmasnak kell lenniük a ciszplatin kemoterápiára a helyi gyakorlatnak megfelelően (megfelelő vese-, szívműködés, jelentős neurológiai társbetegségek hiánya)
  • Teljesítményállapot ECOG 0, 1 vagy 2.

Kizárási kritériumok

  • Korábbi fej-nyaki RT vagy nagyobb műtét
  • Korábbi kemoterápia < 6 hónap a vizsgálatba lépéstől számítva

C vizsgálati protokoll: IGRT versus nem IGRT az ép prosztata befogadási kritériumaiban

  • A beteg írásos beleegyezését adta
  • 18 éves vagy idősebb
  • Elegendő angol nyelvtudás és megfelelő kognitív funkció az életminőség és egyéb kérdőívek kitöltéséhez
  • A prosztata karcinóma szövettani diagnózisa a belépéstől számított 6 hónapon belül a nyirokcsomók, csontok vagy tüdő metasztatikus betegségének bizonyítéka nélkül
  • Közepes kockázatú prosztatarák (azaz T1-2a, Gleason pontszám ≤ 6, PSA 10,1-20,0 ng/ml; T2b-c, Gleason ≤ 6, PSA ≤ 20,0 ng/ml; T1-2, Gleason 7, PSA ≤ 20,0 ng/ml)

Kizárási kritériumok

  • A prosztata karcinóma korábbi terápiája, kivéve a biopsziát vagy a transzuretrális reszekciót.
  • Korábbi kismedencei RT vagy műtét (pl. abdomino-perinealis reszekció)
  • Csípőprotézis
  • Gyulladásos bélbetegség
  • Az AD korábbi vagy jelenlegi használata

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
A vizsgálati protokoll – IMRT Post Prostatectomia
  • Leendő TROG 08.03 (RAVES) résztvevők
  • Leendő résztvevők (NEM vesznek részt a TROG 08.03-ban (RAVES))
  • Retrospektív TROG 08.03 (RAVES) Résztvevők
  • Részvétel a dozimetriai értékelésben és a toxicitás/QoL vizsgálatban
  • Csak a dozimetriai értékelésben vesz részt
Ez egy beavatkozás nélküli vizsgálat
B vizsgálati protokoll – IMRT anális rák
  • Retrospektív betegadatkészletek
  • Leendő résztvevők (dózismérési értékelés és toxicitás/életminőség vizsgálat)
Ez egy beavatkozás nélküli vizsgálat
C vizsgálati protokoll – IMRT Orrgarat
  • Retrospektív betegadatkészletek
  • Leendő résztvevők (dózismérési értékelés és toxicitás/életminőség vizsgálat)
  • A kezelés utáni leendő résztvevők (toxicitás/életminőség és költségtanulmány)
Ez egy beavatkozás nélküli vizsgálat
D vizsgálati protokoll – IGRT ép prosztata

Prosztatarákos betegek

- Legalább 10 központból 30 betegből álló mintát vesznek fel, akiket közepes kockázatú prosztatarák miatt kell kezelni. A mintát úgy választják ki, hogy legalább 10 olyan betegből álljon, akik nem IGRT-n, 10-ből IGRT-n fognak átesni fiduciális és planáris képalkotással, és 10-ből IGRT-n mennek keresztül volumetrikus képalkotással.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az IMRT/IGRT és a 3DCRT/Non IGRT mint a hatékonyság és a biztonság helyettesítőjeként készített kezelési tervek dozimetriájának összehasonlítása.
Időkeret: 6 hónap

Mérve:

  1. A tumorkontrollt a helyettesítő fizikai dózis végpontjai alapján becsülték meg az egyes új technológiákkal, összehasonlítva a standard terápiával.
  2. A szerv/szövet akut vagy hosszú távú károsodásának valószínűsége, valamint a funkció vagy az életminőség károsodásának ebből eredő valószínűsége a helyettesítő fizikai dózis végpontjaiból becsülve az egyes új technológiák esetén, összehasonlítva a standard terápiával.
6 hónap
Szerezzen adatokat a betegség és a kezelés életminőségre gyakorolt ​​hatásáról
Időkeret: 6 hónap

által mérve

  1. Megnövekedett QALY-k és megnövekedett QALY-nkénti költség
  2. Az akut vagy hosszú távú toxicitás eltéréseiből adódó valószínű költségnövekedés vagy megtakarítás.
6 hónap
Hasonlítsa össze az új technológiák tervezésével és megvalósításával kapcsolatos erőforrás-felhasználást a hagyományos szabványos megközelítésekkel
Időkeret: 6 hónap
  1. Az egyes új technológiák előkészítéséhez, tervezéséhez, minőségbiztosítási (QA) ellenőrzéséhez és kezeléséhez szükséges idő és erőforrások közötti különbségek a standard terápiához képest.
  2. Valószínű költségnövekedés vagy megtakarítás, amely a betegek kezeléséhez kapcsolódó idő- és erőforrás-különbségekkel jár együtt az egyes új technológiákkal a standard terápiához képest.
6 hónap
Szintetizálja az 1-3. célkitűzéshez kapott adatokat a korábbi tanulmányokból származó információkkal és szakértői véleményekkel együtt, hogy megbecsülje az új technológiák biztonságosságát, klinikai hatékonyságát és költséghatékonyságát a hagyományos szabványokhoz képest
Időkeret: 6 hónap
1. Megnyert QALY-k és nyert QALY-nkénti költség
6 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Bryan Burmeister, Trans Tasman Radiation Oncology Group

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2011. június 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2012. május 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2012. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. június 8.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. június 21.

Első közzététel (Becslés)

2011. június 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2013. február 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. február 12.

Utolsó ellenőrzés

2011. június 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel