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Valutazione delle nuove tecnologie e trattamenti radioterapici (ANROTAT)

12 febbraio 2013 aggiornato da: Trans Tasman Radiation Oncology Group

La valutazione delle nuove tecnologie e trattamenti di radioterapia oncologica (ANROTAT) Progetto di ricerca TROG TRP11.A

Il Trans Tasman Radiation Oncology Group (TROG) è stato incaricato dal Dipartimento della salute e dell'invecchiamento di intraprendere un progetto per valutare nuove tecnologie e trattamenti di radioterapia oncologica. Questo progetto è stato intrapreso in risposta a un'esigenza riconosciuta per il Medicare Benefits Schedule per supportare nuove tecnologie e trattamenti radioterapici appropriati non appena diventano disponibili, per garantire un'assistenza ottimale al paziente.

La prima fase del progetto ha richiesto a TROG di sviluppare un quadro di ricerca generico (il quadro) in grado di raccogliere e generare informazioni per comprovare la sicurezza, l'efficacia clinica e l'efficacia in termini di costi di nuove tecnologie e trattamenti.

La seconda (e attuale) fase del progetto richiede che il Framework sia pilotato per valutare la sicurezza, l'efficacia clinica e l'efficacia in termini di costi della radioterapia a modulazione di intensità (IMRT) e della radioterapia guidata da immagini (IGRT) in quattro regioni specifiche del sito tumorale:

A. Post prostatectomia (IMRT) B. Cancro anale (IMRT) C. Rinofaringe (IMRT) D. Cancro alla prostata a rischio intermedio (IGRT)

Gli obiettivi dei componenti site specific del protocollo ANROTAT sono i seguenti:

Protocollo A. Sviluppare un approccio per l'applicazione del Framework per valutare la sicurezza, l'efficacia clinica e il rapporto costo-efficacia dell'IMRT rispetto al 3DCRT nei pazienti con carcinoma della prostata (PP).

Protocollo B. Sviluppare un approccio per l'applicazione del Framework per valutare la sicurezza, l'efficacia clinica e il rapporto costo-efficacia di IMRT rispetto a 3DCRT in AC.

Protocollo C. Sviluppare un approccio per l'applicazione del Framework per valutare la sicurezza, l'efficacia clinica e il rapporto costo-efficacia di IMRT rispetto a 3DCRT in NPC.

Protocollo D. Sviluppare un approccio per l'applicazione del Framework per valutare la sicurezza, l'efficacia clinica e il rapporto costo-efficacia dell'IGRT rispetto al non-IGRT nei pazienti con carcinoma prostatico a rischio intermedio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo studio ANROTAT è suddiviso in quattro studi sito-specifici del tumore. Sarà costruito un modello analitico decisionale per ciascuna area/tecnologia di malattia per stimare la sicurezza, l'efficacia clinica e il rapporto costo-efficacia della nuova tecnologia rispetto all'approccio terapeutico standard convenzionale. Ciò incorporerà informazioni da studi precedenti e dati da una serie di studi sui componenti tra cui una valutazione dosimetrica, una valutazione QoL e una valutazione del costo della pianificazione e della consegna del trattamento. Lo sviluppo e il perfezionamento di questi modelli è parte integrante del programma di ricerca pianificato. Il protocollo generale descrive in dettaglio le attività di raccolta dati che sono state identificate come fattibili e utili per informare lo sviluppo di una serie di modelli analitici decisionali per valutare IMRT e IGRT per i quattro tumori specificati.

Queste attività comportano la raccolta di dati di dosimetria, qualità della vita (QoL) e dati sulla tossicità e dati sull'utilizzo delle risorse sanitarie in una serie di studi sui componenti. Questi dati saranno utilizzati in combinazione con le prove della letteratura esistente e l'opinione degli esperti per informare la costruzione dei modelli analitici decisionali.

I dati saranno raccolti da almeno 10 centri di trattamento per ciascuno degli studi sito specifici. I dati verranno trascritti su CRF dai moduli dei dati di origine. I CRF saranno inviati a TROG Cancer Research su una linea fax sicura.

I piani di trattamento del partecipante verranno caricati in modo sicuro nel sistema di gestione della qualità centrale (CQMS) di TROG per la revisione del piano.

I dati da raccogliere, il numero di partecipanti e le attività per i partecipanti sono descritti di seguito per ciascuno degli studi specifici del sito. Il WBRC è stato invitato a partecipare solo agli studi A e B, tuttavia, è richiesta l'approvazione etica per l'intero protocollo ANROTAT, quindi il nostro centro ha l'approvazione e la possibilità di partecipare a tutti i componenti di ANROTAT ove richiesto.

Protocollo di studio A IMRT rispetto a 3DCRT in post prostatectomia:

La metodologia dello studio post prostatectomia applica il framework ANROTAT e comprende una serie di studi componenti tra cui una valutazione dosimetrica, una valutazione QoL/tossicità e una valutazione del costo della pianificazione e della consegna del trattamento. Ciò comporta la raccolta di dati da circa 30 pazienti. La raccolta dei dati include ammissibilità, eventi avversi/tossicità, QoL, costi dei pazienti e parametri dosimetrici (contouring, pianificazione, garanzia della qualità, dati sul trattamento). Questi dati saranno utilizzati in combinazione con le prove della letteratura esistente e l'opinione di esperti per informare la costruzione di un modello analitico decisionale.

Ai centri verrà chiesto di fornire due pazienti retrospettivi e uno prospettico, ma questo dovrà essere variato in base alla disponibilità di pazienti retrospettivi in ​​ciascun centro partecipante. Ogni centro sarà fornito con i dettagli della selezione del caso.

I dati raccolti direttamente dai pazienti includeranno i dati sulla qualità di vita e sulla tossicità, nonché i costi sostenuti dal paziente a seguito del loro trattamento.

Protocollo di studio B IMRT rispetto a 3DCRT nel cancro anale:

La metodologia di studio del canale anale applica il framework ANROTAT e comprende una serie di studi sui componenti tra cui una valutazione dosimetrica, una valutazione della qualità di vita/tossicità e l'utilizzo delle risorse sanitarie. Ciò comporta la raccolta di dati da 30 pazienti. La raccolta dei dati include ammissibilità, eventi avversi/tossicità, QoL, costi dei pazienti e parametri dosimetrici (contouring, pianificazione, garanzia della qualità, dati sul trattamento). Questi dati saranno utilizzati in combinazione con le prove della letteratura esistente e l'opinione di esperti per informare la costruzione di un modello analitico decisionale.

Ai centri partecipanti verrà chiesto di fornire dati sul contorno e sulla pianificazione di un set di dati CT che verrà inviato a ciascuno dei centri partecipanti. Successivamente, ciascun centro partecipante pianificherà 3 casi di pazienti retrospettivi ciascuno. Oltre a questo, i dati saranno raccolti da 10 potenziali pazienti con cancro anale a cui verrà chiesto di completare QoL e questionari sui costi del paziente.

Protocollo di studio C IMRT rispetto a 3DCRT in NPC:

La metodologia di studio del rinofaringe applica il framework ANROTAT e include una serie di studi sui componenti tra cui una valutazione dosimetrica, una valutazione della qualità di vita/tossicità e l'utilizzo delle risorse sanitarie. Ciò comporta la raccolta di dati da 30 pazienti per la componente dosimetria e 150 pazienti per la componente QoL.

La raccolta dei dati include ammissibilità, eventi avversi/tossicità, QoL, costi dei pazienti e parametri dosimetrici (contouring, pianificazione, garanzia della qualità, dati sul trattamento). Questi dati saranno utilizzati in combinazione con le prove della letteratura esistente e l'opinione di esperti per informare la costruzione di un modello analitico decisionale.

Ai centri partecipanti verrà chiesto di fornire dati sul contorno di un set di dati CT che verrà inviato a ciascuno dei centri partecipanti. Successivamente, la componente dosimetria richiederà ai centri di reclutare il maggior numero possibile di potenziali pazienti per raccogliere i dati sopra menzionati. A causa del breve lasso di tempo, se 30 potenziali pazienti non possono essere reclutati nel lasso di tempo, questo sarà integrato con casi retrospettivi. Oltre a questo, i dati saranno raccolti da 150 pazienti rinofaringei a cui verrà chiesto di completare questionari sulla QoL e sui costi del paziente.

Protocollo di studio D IGRT versus non IGRT nel carcinoma prostatico a rischio intermedio:

La metodologia dello studio IGRT applica il framework ANROTAT e comprende una serie di studi sui componenti tra cui una valutazione dosimetrica, una valutazione della qualità di vita/tossicità e l'utilizzo delle risorse sanitarie. Ciò comporta la raccolta di dati da 30 potenziali pazienti.

La raccolta dei dati include ammissibilità, eventi avversi/tossicità, QoL, costi dei pazienti e parametri dosimetrici. Questi dati saranno utilizzati in combinazione con le prove della letteratura esistente e l'opinione di esperti per informare la costruzione di un modello analitico decisionale.

I dati raccolti direttamente dai pazienti includeranno i dati sulla qualità di vita e sulla tossicità, nonché i costi sostenuti dal paziente a seguito del loro trattamento.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

138

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New South Wales
      • Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
        • Royal Prince Alfred Hospital
      • Liverpool, New South Wales, Australia, 1871
        • Liverpool Hospital
      • Newcastle, New South Wales, Australia, 2298
        • Calvary Mater Newcastle
      • Randwick, New South Wales, Australia, 2031
        • Prince of Wales Hospital
      • Westmead, New South Wales, Australia, 2145
        • Westmead Hospital
      • Wollongong, New South Wales, Australia, 2500
        • Illawarra Cancer Care Centre
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Australia, 4102
        • Princess Alexandra Hospital
      • Toowoomba, Queensland, Australia
        • Radiation Oncology Queensland - Toowoomba
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Australia
        • Adelaide Radiotherapy Centre
    • Tasmania
      • Hobart, Tasmania, Australia, 7000
        • WP Holman Clinic - Royal Hobart
      • Launceston, Tasmania, Australia, 7250
        • WP Holman Clinic - Launceston
    • Victoria
      • Geelong, Victoria, Australia, 3220
        • Andrew Love Cancer Care Centre, Geelong Hospital
      • Heidelberg, Victoria, Australia, 3084
        • Austin Health
      • Melbourne, Victoria, Australia, 8006
        • Peter MacCallum Cancer Centre
      • Prahran, Victoria, Australia, 3181
        • Alfred Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Protocollo di studio A - IMRT post prostatectomia: pazienti con carcinoma prostatico (post prostatectomia) Protocollo di studio B - IMRT cancro anale: pazienti con carcinoma anale Protocollo di studio C - IMRT rinofaringe: pazienti con carcinoma rinofaringeo Protocollo di studio D - IGRT prostata intatta: pazienti con prostata cancro

Descrizione

Protocollo di studio A: IMRT rispetto a 3DCRT nei criteri di inclusione post-prostatectomia

Devono essere applicati tutti i seguenti:

  • Il paziente ha fornito il consenso informato scritto
  • Precedente RP per adenocarcinoma della prostata.
  • Conferma istologica di adenocarcinoma della prostata con il punteggio di Gleason riportato (campione RP).
  • I pazienti devono avere almeno uno dei seguenti fattori di rischio:
  • Margini positivi
  • Estensione extraprostatica (EPE) con o senza coinvolgimento delle vescicole seminali (pT3a o pT3b)
  • PSA nadir ≤ 1,0 ng/ml dopo RP
  • Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 - 1
  • Conoscenza sufficiente dell'inglese e funzione cognitiva adeguata per poter completare il QoL e altri questionari
  • 18 anni o più

Criteri di esclusione

Nessuno dei seguenti deve essere applicato:

  • Precedente RT pelvica o intervento chirurgico, ovvero precedente resezione rettale o vescicale
  • Tumore maligno concomitante o precedente entro 5 anni prima della registrazione (tranne il cancro della pelle non melanomatoso)
  • Privazione di androgeni (AD) prima o dopo la RP poiché ciò influirà sulla QoL
  • Evidenza di metastasi linfonodali oa distanza
  • Evidenza clinica o di imaging di recidiva locale
  • RT adiuvante pianificata per coprire i linfonodi pelvici
  • PSA >1,0 ng/ml
  • Co-morbidità che potrebbero interferire con il completamento del trattamento
  • Farmaci citotossici concomitanti
  • Protesi dell'anca

Protocollo di studio B: IMRT contro 3DCRT nei criteri di inclusione del cancro anale

Devono essere applicati tutti i seguenti:

  • Consenso informato per potenziali pazienti (componente QoL)
  • Età 18-80 anni
  • Conoscenza sufficiente dell'inglese e funzione cognitiva adeguata per poter completare il QoL e altri questionari
  • Conferma istologica di carcinoma a cellule squamose o carcinoma basaloide
  • T2-4N0, TanyN2 (nodi inguinali omolaterali) e TanyN3 (nodi inguinali bilaterali).
  • Intenzione di irradiare elettivamente tutti i gruppi linfonodali pelvici fino all'interspazio L5-S1 (compresi i gruppi mesorettale, presacrale, iliaco interno, iliaco esterno, fossa ischiorettale, otturatore e inguinale).
  • Previsto per chemioradioterapia radicale.

Criteri di esclusione

Nessuno dei seguenti deve essere applicato:

  • Evidenza di malattia metastatica
  • Precedente RT/chirurgia pelvica (ad es. isterectomia vaginale)
  • Presenza di protesi d'anca
  • Sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS). Pazienti HIV senza AIDS ammissibili.
  • Precedenti tumori pelvici

Protocollo di studio C: IMRT rispetto a 3DCRT nei criteri di inclusione del rinofaringe

Devono essere applicati tutti i seguenti:

  • Consenso informato per potenziali pazienti (componente QoL)
  • Età >18 anni
  • Conoscenza sufficiente dell'inglese e funzione cognitiva adeguata per poter completare il QoL e altri questionari
  • Carcinoma istologicamente confermato del rinofaringe, tipi WHO1-111, stadio I-IVB
  • Adeguata stadiazione della malattia locale (deve essere eseguita una risonanza magnetica primaria, imaging dei linfonodi del collo con TC con mezzo di contrasto e/o PET-TC) ed esclusione della malattia metastatica a distanza (da confermare mediante PET-TC dell'intero corpo o TC del torace, e TC addominale superiore o ecografia per i pazienti con test di funzionalità epatica anormali o una scintigrafia ossea o FDG-PET per i pazienti con dolore osseo).
  • La malattia deve essere considerata potenzialmente curabile con la chemioradioterapia
  • I pazienti devono essere idonei dal punto di vista medico per la chemioterapia con cisplatino secondo la pratica locale (adeguata funzionalità renale e cardiaca, nessuna comorbilità neurologica significativa)
  • Performance status ECOG 0, 1 o 2.

Criteri di esclusione

  • Precedente RT della testa e del collo o intervento chirurgico importante
  • Precedente chemioterapia <6 mesi dall'ingresso nello studio

Protocollo di studio C: IGRT rispetto a non-IGRT nei criteri di inclusione della prostata intatta

  • Il paziente ha fornito il consenso informato scritto
  • Di età pari o superiore a 18 anni
  • Conoscenza sufficiente dell'inglese e funzione cognitiva adeguata per poter completare il QoL e altri questionari
  • Diagnosi istologica di carcinoma della prostata < 6 mesi dall'ingresso senza evidenza di malattia metastatica ai linfonodi, alle ossa o al polmone
  • Tumore alla prostata a rischio intermedio (ovvero T1-2a, punteggio di Gleason ≤ 6, PSA 10,1-20,0 ng/ml; T2b-c, Gleason ≤6, PSA ≤ 20,0 ng/ml; T1-2, Gleason 7, PSA ≤ 20,0 ng/ml)

Criteri di esclusione

  • Terapia precedente per carcinoma della prostata diversa dalla biopsia o dalla resezione transuretrale.
  • Pregressa RT pelvica o intervento chirurgico (es. resezione addomino-perineale)
  • Protesi dell'anca
  • Malattia infiammatoria intestinale
  • Uso precedente o attuale di AD

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Protocollo di studio A - IMRT post prostatectomia
  • Potenziali partecipanti al TROG 08.03 (RAVES).
  • Potenziali partecipanti (NON partecipano a TROG 08.03 (RAVES))
  • Retrospettiva TROG 08.03 (RAVES) Partecipanti
  • Partecipazione alla valutazione dosimetrica e allo studio di tossicità/QoL
  • Partecipare solo alla valutazione dosimetrica
Questo è uno studio non interventistico
Protocollo di studio B - Cancro anale IMRT
  • Set di dati retrospettivi sui pazienti
  • Potenziali partecipanti (valutazione dosimetrica e studio di tossicità/QoL)
Questo è uno studio non interventistico
Protocollo di studio C - Rinofaringe IMRT
  • Set di dati retrospettivi sui pazienti
  • Potenziali partecipanti (valutazione dosimetrica e studio di tossicità/QoL)
  • Potenziali partecipanti post-trattamento (tossicità/QoL e studio dei costi)
Questo è uno studio non interventistico
Protocollo di studio D - Prostata intatta IGRT

Pazienti con cancro alla prostata

- Verrà arruolato un campione di 30 pazienti provenienti da almeno 10 centri che devono essere trattati per carcinoma prostatico a rischio intermedio. Il campione sarà selezionato per comprendere almeno 10 pazienti che saranno sottoposti a non-IGRT, 10 che saranno sottoposti a IGRT con fiducial e imaging planare e 10 che saranno sottoposti a IGRT con imaging volumetrico.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Confronto della dosimetria tra piani di trattamento preparati utilizzando IMRT/IGRT rispetto a 3DCRT/Non IGRT come surrogato di efficacia e sicurezza.
Lasso di tempo: 6 mesi

Misurato da:

  1. Controllo del tumore stimato da endpoint di dose fisica surrogati con ciascuna delle nuove tecnologie rispetto alla terapia standard.
  2. La probabilità di danni acuti oa lungo termine a organi/tessuti e la conseguente probabilità di compromissione della funzione o della QoL stimata da endpoint di dose fisica surrogati con ciascuna delle nuove tecnologie rispetto alla terapia standard.
6 mesi
Ottenere dati sull'impatto della malattia e del trattamento sulla QoL
Lasso di tempo: 6 mesi

Misurato da

  1. QALY guadagnati e costo per QALY guadagnato
  2. I probabili aumenti dei costi oi risparmi risultanti dalle differenze nella tossicità acuta oa lungo termine.
6 mesi
Confronta l'utilizzo delle risorse associato alla pianificazione e alla consegna delle nuove tecnologie rispetto agli approcci standard convenzionali
Lasso di tempo: 6 mesi
  1. Le differenze di tempo e risorse necessarie per la preparazione, la pianificazione, il controllo della garanzia della qualità (QA) e il trattamento per ciascuna delle nuove tecnologie rispetto alla terapia standard.
  2. I probabili aumenti dei costi o risparmi associati alle differenze di tempo e risorse coinvolte nella gestione dei pazienti con ciascuna delle nuove tecnologie rispetto alla terapia standard.
6 mesi
Sintetizzare i dati ottenuti per gli obiettivi 1-3 insieme alle informazioni di studi precedenti e all'opinione di esperti per stimare la sicurezza, l'efficacia clinica e il rapporto costo-efficacia delle nuove tecnologie rispetto agli standard convenzionali
Lasso di tempo: 6 mesi
1. QALY guadagnati e costo per QALY guadagnato
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Bryan Burmeister, Trans Tasman Radiation Oncology Group

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 giugno 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 giugno 2011

Primo Inserito (Stima)

23 giugno 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

13 febbraio 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 febbraio 2013

Ultimo verificato

1 giugno 2011

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro rinofaringeo

Prove cliniche su Studio non interventistico

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