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Avaliação de Novas Tecnologias e Tratamentos Oncológicos de Radiação (ANROTAT)

12 de fevereiro de 2013 atualizado por: Trans Tasman Radiation Oncology Group

A Avaliação de Novas Tecnologias e Tratamentos Oncológicos de Radiação (ANROTAT) Projeto de Pesquisa TROG TRP11.A

O Trans Tasman Radiation Oncology Group (TROG) foi contratado pelo Departamento de Saúde e Envelhecimento para realizar um projeto para avaliar novas tecnologias e tratamentos de radiação oncológica. Este projeto está sendo realizado em resposta a uma necessidade reconhecida do Programa de Benefícios do Medicare para apoiar novas tecnologias e tratamentos oncológicos de radiação adequados à medida que se tornam disponíveis, para garantir o atendimento ideal ao paciente.

A primeira fase do projeto exigiu que a TROG desenvolvesse uma Estrutura Genérica de Pesquisa (a Estrutura) capaz de coletar e gerar informações para substanciar a segurança, eficácia clínica e custo-efetividade de novas tecnologias e tratamentos.

A segunda (e atual) fase do projeto requer que o Framework seja testado para avaliar a segurança, eficácia clínica e custo-efetividade da Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT) e Radioterapia Guiada por Imagem (IGRT) em quatro regiões específicas do tumor:

A. Pós-prostatectomia (IMRT) B. Câncer anal (IMRT) C. Nasofaringe (IMRT) D. Câncer de próstata de risco intermediário (IGRT)

Os objetivos dos componentes específicos do site do protocolo ANROTAT são os seguintes:

Protocolo A. Desenvolver uma abordagem para a aplicação do Quadro para avaliar a segurança, eficácia clínica e custo-efetividade da IMRT em comparação com 3DCRT em pacientes com câncer de próstata (PP).

Protocolo B. Desenvolver uma abordagem para a aplicação da Estrutura para avaliar a segurança, eficácia clínica e custo-efetividade de IMRT em comparação com 3DCRT em AC.

Protocolo C. Desenvolver uma abordagem para a aplicação do Quadro para avaliar a segurança, eficácia clínica e custo-efetividade da IMRT em comparação com 3DCRT em NPC.

Protocolo D. Desenvolver uma abordagem para a aplicação da Estrutura para avaliar a segurança, eficácia clínica e custo-efetividade do IGRT em comparação com o não-IGRT em pacientes com câncer de próstata de risco intermediário.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo ANROTAT é dividido em quatro estudos específicos do local do tumor. Um modelo analítico de decisão será construído para cada área/tecnologia de doença para estimar a segurança, eficácia clínica e custo-eficácia da nova tecnologia em comparação com a abordagem de tratamento padrão convencional. Isso incorporará informações de estudos anteriores e dados de uma série de estudos de componentes, incluindo uma avaliação dosimétrica, uma avaliação de qualidade de vida e uma avaliação do custo do planejamento e entrega do tratamento. O desenvolvimento e refinamento desses modelos é um componente integral do programa de pesquisa planejado. O protocolo geral detalha as atividades de coleta de dados que foram identificadas como viáveis ​​e úteis para informar o desenvolvimento de uma série de modelos analíticos de decisão para avaliar IMRT e IGRT para os quatro cânceres especificados.

Essas atividades envolvem a coleta de dados de dosimetria, qualidade de vida (QoL) e dados de toxicidade e dados de uso de recursos de saúde em uma série de estudos de componentes. Esses dados serão usados ​​em conjunto com evidências da literatura existente e opinião de especialistas para informar a construção dos modelos analíticos de decisão.

Os dados serão coletados de pelo menos 10 centros de tratamento para cada um dos estudos específicos do local. Os dados serão transcritos em CRFs a partir de formulários de dados de origem. Os CRFs serão enviados para a TROG Cancer Research em uma linha de fax segura.

Os planos de tratamento do participante serão carregados com segurança no Sistema Central de Gerenciamento de Qualidade (CQMS) da TROG para revisão do plano.

Os dados a serem coletados, número de participantes e tarefas para os participantes são descritos abaixo para cada um dos estudos específicos do local. O WBRC foi convidado a participar apenas dos Estudos A e B, no entanto, a aprovação ética é solicitada para todo o protocolo ANROTAT para que nosso centro tenha aprovação e a opção de participar de todos os componentes do ANROTAT, quando necessário.

Protocolo de estudo A IMRT versus 3DCRT em pós-prostatectomia:

A metodologia do estudo pós-prostatectomia aplica a estrutura ANROTAT e inclui uma série de estudos de componentes, incluindo uma avaliação dosimétrica, uma avaliação de qualidade de vida/toxicidade e uma avaliação do custo do planejamento e administração do tratamento. Isso envolve a coleta de dados de aproximadamente 30 pacientes. A coleta de dados inclui elegibilidade, eventos adversos/toxicidade, qualidade de vida, custos do paciente e parâmetros de dosimetria (contorno, planejamento, garantia de qualidade, dados de tratamento). Esses dados serão usados ​​em conjunto com evidências da literatura existente e opinião de especialistas para informar a construção de um modelo analítico de decisão.

Os centros serão solicitados a fornecer dois pacientes retrospectivos e um paciente potencial, mas isso terá que variar de acordo com a disponibilidade de pacientes retrospectivos em cada centro participante. Cada centro receberá detalhes da seleção de casos.

Os dados coletados diretamente dos pacientes incluirão dados de qualidade de vida e toxicidade, bem como custos incorridos pelo paciente como resultado de seu tratamento.

Protocolo de Estudo B IMRT versus 3DCRT em Câncer Anal:

A metodologia de estudo do canal anal aplica a estrutura ANROTAT e inclui uma série de estudos de componentes, incluindo uma avaliação dosimétrica, uma avaliação de qualidade de vida/toxicidade e uso de recursos de saúde. Isso envolve a coleta de dados de 30 pacientes. A coleta de dados inclui elegibilidade, eventos adversos/toxicidade, qualidade de vida, custos do paciente e parâmetros de dosimetria (contorno, planejamento, garantia de qualidade, dados de tratamento). Esses dados serão usados ​​em conjunto com evidências da literatura existente e opinião de especialistas para informar a construção de um modelo analítico de decisão.

Os centros participantes serão solicitados a fornecer dados sobre o contorno e planejamento de um conjunto de dados CT que será enviado a cada um dos centros participantes. Em seguida, cada centro participante planejará 3 casos retrospectivos de pacientes cada. Além disso, serão coletados dados de 10 pacientes prospectivos com câncer anal, que responderão a questionários de qualidade de vida e custo do paciente.

Protocolo de estudo C IMRT versus 3DCRT em NPC:

A metodologia de estudo da nasofaringe aplica a estrutura ANROTAT e inclui uma série de estudos de componentes, incluindo avaliação dosimétrica, avaliação de qualidade de vida/toxicidade e uso de recursos de saúde. Isso envolve a coleta de dados de 30 pacientes para o componente de dosimetria e 150 pacientes para o componente de qualidade de vida.

A coleta de dados inclui elegibilidade, eventos adversos/toxicidade, qualidade de vida, custos do paciente e parâmetros de dosimetria (contorno, planejamento, garantia de qualidade, dados de tratamento). Esses dados serão usados ​​em conjunto com evidências da literatura existente e opinião de especialistas para informar a construção de um modelo analítico de decisão.

Os centros participantes serão solicitados a fornecer dados sobre o contorno de um conjunto de dados CT que será enviado a cada um dos centros participantes. Em seguida, o componente de dosimetria exigirá que os centros recrutem o maior número possível de pacientes em potencial para coletar os dados mencionados acima. Devido ao curto prazo, se 30 pacientes prospectivos não puderem ser recrutados no prazo, isso será complementado com casos retrospectivos. Além disso, serão coletados dados de 150 pacientes de nasofaringe, que responderão a questionários de qualidade de vida e custo do paciente.

Protocolo de estudo D IGRT versus não IGRT em câncer de próstata de risco intermediário:

A metodologia de estudo IGRT aplica a estrutura ANROTAT e inclui uma série de estudos de componentes, incluindo uma avaliação dosimétrica, uma avaliação de qualidade de vida/toxicidade e uso de recursos de saúde. Isso envolve a coleta de dados de 30 pacientes em potencial.

A coleta de dados inclui elegibilidade, eventos adversos/toxicidade, qualidade de vida, custos do paciente e parâmetros de dosimetria. Esses dados serão usados ​​em conjunto com evidências da literatura existente e opinião de especialistas para informar a construção de um modelo analítico de decisão.

Os dados coletados diretamente dos pacientes incluirão dados de qualidade de vida e toxicidade, bem como custos incorridos pelo paciente como resultado de seu tratamento.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

138

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New South Wales
      • Camperdown, New South Wales, Austrália, 2050
        • Royal Prince Alfred Hospital
      • Liverpool, New South Wales, Austrália, 1871
        • Liverpool Hospital
      • Newcastle, New South Wales, Austrália, 2298
        • Calvary Mater Newcastle
      • Randwick, New South Wales, Austrália, 2031
        • Prince of Wales Hospital
      • Westmead, New South Wales, Austrália, 2145
        • Westmead Hospital
      • Wollongong, New South Wales, Austrália, 2500
        • Illawarra Cancer Care Centre
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Austrália, 4102
        • Princess Alexandra Hospital
      • Toowoomba, Queensland, Austrália
        • Radiation Oncology Queensland - Toowoomba
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Austrália
        • Adelaide Radiotherapy Centre
    • Tasmania
      • Hobart, Tasmania, Austrália, 7000
        • WP Holman Clinic - Royal Hobart
      • Launceston, Tasmania, Austrália, 7250
        • WP Holman Clinic - Launceston
    • Victoria
      • Geelong, Victoria, Austrália, 3220
        • Andrew Love Cancer Care Centre, Geelong Hospital
      • Heidelberg, Victoria, Austrália, 3084
        • Austin Health
      • Melbourne, Victoria, Austrália, 8006
        • Peter Maccallum Cancer Centre
      • Prahran, Victoria, Austrália, 3181
        • Alfred Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Protocolo de Estudo A - IMRT Pós ​​Prostatectomia: Pacientes com câncer de próstata (pós prostatectomia) Protocolo de Estudo B - IMRT Câncer Anal: Pacientes com câncer anal Protocolo de Estudo C - IMRT Nasofaringe: Pacientes com câncer de nasofaringe Protocolo de Estudo D - IGRT Próstata intacta: Pacientes com próstata Câncer

Descrição

Protocolo A do Estudo: IMRT versus 3DCRT em Critérios de Inclusão Pós-Prostatectomia

Todos os itens a seguir devem ser aplicados:

  • O paciente forneceu consentimento informado por escrito
  • PR prévio para adenocarcinoma da próstata.
  • Confirmação histológica de adenocarcinoma da próstata com o escore de Gleason relatado (espécime RP).
  • Os pacientes devem ter pelo menos um dos seguintes fatores de risco:
  • Margens positivas
  • Extensão extraprostática (EPE) com ou sem envolvimento da vesícula seminal (pT3a ou pT3b)
  • PSA nadir ≤ 1,0 ng/ml após RP
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 - 1
  • Conhecimento suficiente de inglês e função cognitiva adequada para ser capaz de preencher o QoL e outros questionários
  • 18 anos ou mais

Critério de exclusão

Nenhuma das seguintes opções deve ser aplicada:

  • RT ou cirurgia pélvica anterior, ou seja, ressecção retal ou vesical anterior
  • Malignidade concomitante ou anterior nos 5 anos anteriores ao registro (exceto câncer de pele não melanoma)
  • Privação androgênica (AD) antes ou após a PR, pois isso afetará a qualidade de vida
  • Evidência de metástases nodais ou distantes
  • Evidência clínica ou de imagem de recidiva local
  • RT adjuvante planejada para cobrir linfonodos pélvicos
  • PSA >1,0 ng/ml
  • Comorbidades que interfeririam na conclusão do tratamento
  • Medicação citotóxica concomitante
  • prótese de quadril

Protocolo de Estudo B: IMRT versus 3DCRT em Critérios de Inclusão de Câncer Anal

Todos os itens a seguir devem ser aplicados:

  • Consentimento informado para pacientes em potencial (componente QoL)
  • Idade 18-80 anos de idade
  • Conhecimento suficiente de inglês e função cognitiva adequada para ser capaz de preencher o QoL e outros questionários
  • Confirmação histológica de carcinoma de células escamosas ou carcinoma basalóide
  • T2-4N0, TanyN2 (nódulos inguinais ipsilaterais) e TanyN3 (nódulos bilaterais na virilha).
  • Intenção de irradiar eletivamente todos os grupos nodais pélvicos até o interespaço L5-S1 (incluindo os grupos mesorretal, pré-sacral, ilíaco interno, ilíaco externo, fossa isquiorretal, obturador e inguinal).
  • Planejado para quimiorradiação radical.

Critério de exclusão

Nenhuma das seguintes opções deve ser aplicada:

  • Evidência de doença metastática
  • RT/cirurgia pélvica prévia (p. histerectomia vaginal)
  • Presença de prótese de quadril
  • Síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS). Pacientes com HIV sem AIDS elegíveis.
  • Cânceres pélvicos anteriores

Protocolo C do estudo: IMRT versus 3DCRT nos critérios de inclusão da nasofaringe

Todos os itens a seguir devem ser aplicados:

  • Consentimento informado para pacientes em potencial (componente QoL)
  • Idade >18 anos
  • Conhecimento suficiente de inglês e função cognitiva adequada para ser capaz de preencher o QoL e outros questionários
  • Carcinoma de nasofaringe confirmado histologicamente, tipos WHO1-111, estágio I-IVB
  • Estadiamento adequado da doença local (ressonância magnética primária deve ser realizada, imagem de linfonodos cervicais com TC com contraste e/ou PET-CT) e exclusão de doença metastática distante (a ser confirmada por PET-CT de corpo inteiro ou TC de tórax, e tomografia abdominal superior ou ultrassonografia para pacientes com testes de função hepática anormais ou cintilografia óssea ou FDG-PET para pacientes com dor óssea).
  • A doença deve ser considerada potencialmente curável por quimiorradiação
  • Os pacientes devem estar clinicamente aptos para quimioterapia com cisplatina de acordo com a prática local (função renal e cardíaca adequada, sem comorbidades neurológicas significativas)
  • Status de desempenho ECOG 0, 1 ou 2.

Critério de exclusão

  • RT anterior de cabeça e pescoço ou cirurgia de grande porte
  • Quimioterapia anterior < 6 meses desde a entrada no estudo

Protocolo de estudo C: IGRT versus não-IGRT em critérios de inclusão de próstata intacta

  • O paciente forneceu consentimento informado por escrito
  • Com 18 anos ou mais
  • Conhecimento suficiente de inglês e função cognitiva adequada para ser capaz de preencher o QoL e outros questionários
  • Diagnóstico histológico de carcinoma da próstata < 6 meses de entrada sem evidência de doença metastática para os gânglios linfáticos, osso ou pulmão
  • Câncer de próstata de risco intermediário (ou seja, T1-2a, escore de Gleason ≤ 6, PSA 10,1-20,0 ng/ml; T2b-c, Gleason ≤6, PSA ≤ 20,0 ng/ml; T1-2, Gleason 7, PSA ≤ 20,0 ng/ml)

Critério de exclusão

  • Terapia prévia para carcinoma da próstata além de biópsia ou ressecção transuretral.
  • RT ou cirurgia pélvica anterior (por exemplo, ressecção abdomino-perineal)
  • prótese de quadril
  • Doença inflamatória intestinal
  • Uso anterior ou atual de AD

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Protocolo A do Estudo - IMRT Pós-Prostatectomia
  • Participantes Prospectivos TROG 08.03 (RAVES)
  • Participantes em potencial (NÃO participando do TROG 08.03 (RAVES))
  • Participantes da Retrospectiva TROG 08.03 (RAVES)
  • Participar de avaliação dosimétrica e estudo de toxicidade/QoL
  • Participar apenas na avaliação dosimétrica
Este é um estudo não intervencional
Protocolo de Estudo B - Câncer Anal IMRT
  • Conjuntos de dados retrospectivos de pacientes
  • Participantes em potencial (avaliação dosimétrica e estudo de toxicidade/QoL)
Este é um estudo não intervencional
Protocolo de Estudo C - IMRT Nasofaringe
  • Conjuntos de dados retrospectivos de pacientes
  • Participantes em potencial (avaliação dosimétrica e estudo de toxicidade/QoL)
  • Participantes em potencial pós-tratamento (toxicidade/QoL e estudo de custo)
Este é um estudo não intervencional
Protocolo de Estudo D - IGRT Próstata Intata

Pacientes com câncer de próstata

- Será incluída uma amostra de 30 pacientes de pelo menos 10 centros que serão tratados para câncer de próstata de risco intermediário. A amostra será selecionada para incluir pelo menos 10 pacientes que serão submetidos a não IGRT, 10 que serão submetidos a IGRT com imagens fiduciais e planares e 10 que serão submetidos a IGRT com imagens volumétricas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparação de dosimetria entre planos de tratamento preparados usando IMRT/IGRT vs 3DCRT/Non IGRT como um substituto para eficácia e segurança.
Prazo: 6 meses

Medido por:

  1. Controle do tumor estimado a partir de parâmetros de dose física substitutos com cada uma das novas tecnologias em comparação com a terapia padrão.
  2. A probabilidade de dano agudo ou de longo prazo ao órgão/tecido e probabilidade resultante de comprometimento da função ou qualidade de vida estimada a partir de parâmetros de dose física substitutos com cada uma das novas tecnologias em comparação com a terapia padrão.
6 meses
Obter dados sobre o impacto da doença e tratamento na qualidade de vida
Prazo: 6 meses

Medido por

  1. QALYs ganhos e custo por QALY ganho
  2. Os prováveis ​​aumentos de custos ou economias resultantes de diferenças na toxicidade aguda ou de longo prazo.
6 meses
Compare o uso de recursos associados ao planejamento e entrega das novas tecnologias em comparação com as abordagens padrão convencionais
Prazo: 6 meses
  1. As diferenças de tempo e recursos necessários para preparação, planejamento, verificação de garantia de qualidade (QA) e tratamento para cada uma das novas tecnologias em comparação com a terapia padrão.
  2. Os prováveis ​​aumentos de custo ou economia associados às diferenças de tempo e recursos envolvidos no manejo de pacientes com cada uma das novas tecnologias em comparação com a terapia padrão.
6 meses
Sintetize os dados obtidos para os objetivos 1-3 juntamente com informações de estudos anteriores e opinião de especialistas para estimar a segurança, eficácia clínica e custo-efetividade de novas tecnologias em comparação com os padrões convencionais
Prazo: 6 meses
1. QALYs ganhos e custo por QALY ganho
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Bryan Burmeister, Trans Tasman Radiation Oncology Group

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de junho de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de junho de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

23 de junho de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

13 de fevereiro de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de fevereiro de 2013

Última verificação

1 de junho de 2011

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer Nasofaríngeo

Ensaios clínicos em Estudo não intervencional

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