- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01379872
Avaliação de Novas Tecnologias e Tratamentos Oncológicos de Radiação (ANROTAT)
A Avaliação de Novas Tecnologias e Tratamentos Oncológicos de Radiação (ANROTAT) Projeto de Pesquisa TROG TRP11.A
O Trans Tasman Radiation Oncology Group (TROG) foi contratado pelo Departamento de Saúde e Envelhecimento para realizar um projeto para avaliar novas tecnologias e tratamentos de radiação oncológica. Este projeto está sendo realizado em resposta a uma necessidade reconhecida do Programa de Benefícios do Medicare para apoiar novas tecnologias e tratamentos oncológicos de radiação adequados à medida que se tornam disponíveis, para garantir o atendimento ideal ao paciente.
A primeira fase do projeto exigiu que a TROG desenvolvesse uma Estrutura Genérica de Pesquisa (a Estrutura) capaz de coletar e gerar informações para substanciar a segurança, eficácia clínica e custo-efetividade de novas tecnologias e tratamentos.
A segunda (e atual) fase do projeto requer que o Framework seja testado para avaliar a segurança, eficácia clínica e custo-efetividade da Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT) e Radioterapia Guiada por Imagem (IGRT) em quatro regiões específicas do tumor:
A. Pós-prostatectomia (IMRT) B. Câncer anal (IMRT) C. Nasofaringe (IMRT) D. Câncer de próstata de risco intermediário (IGRT)
Os objetivos dos componentes específicos do site do protocolo ANROTAT são os seguintes:
Protocolo A. Desenvolver uma abordagem para a aplicação do Quadro para avaliar a segurança, eficácia clínica e custo-efetividade da IMRT em comparação com 3DCRT em pacientes com câncer de próstata (PP).
Protocolo B. Desenvolver uma abordagem para a aplicação da Estrutura para avaliar a segurança, eficácia clínica e custo-efetividade de IMRT em comparação com 3DCRT em AC.
Protocolo C. Desenvolver uma abordagem para a aplicação do Quadro para avaliar a segurança, eficácia clínica e custo-efetividade da IMRT em comparação com 3DCRT em NPC.
Protocolo D. Desenvolver uma abordagem para a aplicação da Estrutura para avaliar a segurança, eficácia clínica e custo-efetividade do IGRT em comparação com o não-IGRT em pacientes com câncer de próstata de risco intermediário.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo ANROTAT é dividido em quatro estudos específicos do local do tumor. Um modelo analítico de decisão será construído para cada área/tecnologia de doença para estimar a segurança, eficácia clínica e custo-eficácia da nova tecnologia em comparação com a abordagem de tratamento padrão convencional. Isso incorporará informações de estudos anteriores e dados de uma série de estudos de componentes, incluindo uma avaliação dosimétrica, uma avaliação de qualidade de vida e uma avaliação do custo do planejamento e entrega do tratamento. O desenvolvimento e refinamento desses modelos é um componente integral do programa de pesquisa planejado. O protocolo geral detalha as atividades de coleta de dados que foram identificadas como viáveis e úteis para informar o desenvolvimento de uma série de modelos analíticos de decisão para avaliar IMRT e IGRT para os quatro cânceres especificados.
Essas atividades envolvem a coleta de dados de dosimetria, qualidade de vida (QoL) e dados de toxicidade e dados de uso de recursos de saúde em uma série de estudos de componentes. Esses dados serão usados em conjunto com evidências da literatura existente e opinião de especialistas para informar a construção dos modelos analíticos de decisão.
Os dados serão coletados de pelo menos 10 centros de tratamento para cada um dos estudos específicos do local. Os dados serão transcritos em CRFs a partir de formulários de dados de origem. Os CRFs serão enviados para a TROG Cancer Research em uma linha de fax segura.
Os planos de tratamento do participante serão carregados com segurança no Sistema Central de Gerenciamento de Qualidade (CQMS) da TROG para revisão do plano.
Os dados a serem coletados, número de participantes e tarefas para os participantes são descritos abaixo para cada um dos estudos específicos do local. O WBRC foi convidado a participar apenas dos Estudos A e B, no entanto, a aprovação ética é solicitada para todo o protocolo ANROTAT para que nosso centro tenha aprovação e a opção de participar de todos os componentes do ANROTAT, quando necessário.
Protocolo de estudo A IMRT versus 3DCRT em pós-prostatectomia:
A metodologia do estudo pós-prostatectomia aplica a estrutura ANROTAT e inclui uma série de estudos de componentes, incluindo uma avaliação dosimétrica, uma avaliação de qualidade de vida/toxicidade e uma avaliação do custo do planejamento e administração do tratamento. Isso envolve a coleta de dados de aproximadamente 30 pacientes. A coleta de dados inclui elegibilidade, eventos adversos/toxicidade, qualidade de vida, custos do paciente e parâmetros de dosimetria (contorno, planejamento, garantia de qualidade, dados de tratamento). Esses dados serão usados em conjunto com evidências da literatura existente e opinião de especialistas para informar a construção de um modelo analítico de decisão.
Os centros serão solicitados a fornecer dois pacientes retrospectivos e um paciente potencial, mas isso terá que variar de acordo com a disponibilidade de pacientes retrospectivos em cada centro participante. Cada centro receberá detalhes da seleção de casos.
Os dados coletados diretamente dos pacientes incluirão dados de qualidade de vida e toxicidade, bem como custos incorridos pelo paciente como resultado de seu tratamento.
Protocolo de Estudo B IMRT versus 3DCRT em Câncer Anal:
A metodologia de estudo do canal anal aplica a estrutura ANROTAT e inclui uma série de estudos de componentes, incluindo uma avaliação dosimétrica, uma avaliação de qualidade de vida/toxicidade e uso de recursos de saúde. Isso envolve a coleta de dados de 30 pacientes. A coleta de dados inclui elegibilidade, eventos adversos/toxicidade, qualidade de vida, custos do paciente e parâmetros de dosimetria (contorno, planejamento, garantia de qualidade, dados de tratamento). Esses dados serão usados em conjunto com evidências da literatura existente e opinião de especialistas para informar a construção de um modelo analítico de decisão.
Os centros participantes serão solicitados a fornecer dados sobre o contorno e planejamento de um conjunto de dados CT que será enviado a cada um dos centros participantes. Em seguida, cada centro participante planejará 3 casos retrospectivos de pacientes cada. Além disso, serão coletados dados de 10 pacientes prospectivos com câncer anal, que responderão a questionários de qualidade de vida e custo do paciente.
Protocolo de estudo C IMRT versus 3DCRT em NPC:
A metodologia de estudo da nasofaringe aplica a estrutura ANROTAT e inclui uma série de estudos de componentes, incluindo avaliação dosimétrica, avaliação de qualidade de vida/toxicidade e uso de recursos de saúde. Isso envolve a coleta de dados de 30 pacientes para o componente de dosimetria e 150 pacientes para o componente de qualidade de vida.
A coleta de dados inclui elegibilidade, eventos adversos/toxicidade, qualidade de vida, custos do paciente e parâmetros de dosimetria (contorno, planejamento, garantia de qualidade, dados de tratamento). Esses dados serão usados em conjunto com evidências da literatura existente e opinião de especialistas para informar a construção de um modelo analítico de decisão.
Os centros participantes serão solicitados a fornecer dados sobre o contorno de um conjunto de dados CT que será enviado a cada um dos centros participantes. Em seguida, o componente de dosimetria exigirá que os centros recrutem o maior número possível de pacientes em potencial para coletar os dados mencionados acima. Devido ao curto prazo, se 30 pacientes prospectivos não puderem ser recrutados no prazo, isso será complementado com casos retrospectivos. Além disso, serão coletados dados de 150 pacientes de nasofaringe, que responderão a questionários de qualidade de vida e custo do paciente.
Protocolo de estudo D IGRT versus não IGRT em câncer de próstata de risco intermediário:
A metodologia de estudo IGRT aplica a estrutura ANROTAT e inclui uma série de estudos de componentes, incluindo uma avaliação dosimétrica, uma avaliação de qualidade de vida/toxicidade e uso de recursos de saúde. Isso envolve a coleta de dados de 30 pacientes em potencial.
A coleta de dados inclui elegibilidade, eventos adversos/toxicidade, qualidade de vida, custos do paciente e parâmetros de dosimetria. Esses dados serão usados em conjunto com evidências da literatura existente e opinião de especialistas para informar a construção de um modelo analítico de decisão.
Os dados coletados diretamente dos pacientes incluirão dados de qualidade de vida e toxicidade, bem como custos incorridos pelo paciente como resultado de seu tratamento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Austrália, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital
-
Liverpool, New South Wales, Austrália, 1871
- Liverpool Hospital
-
Newcastle, New South Wales, Austrália, 2298
- Calvary Mater Newcastle
-
Randwick, New South Wales, Austrália, 2031
- Prince of Wales Hospital
-
Westmead, New South Wales, Austrália, 2145
- Westmead Hospital
-
Wollongong, New South Wales, Austrália, 2500
- Illawarra Cancer Care Centre
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Austrália, 4102
- Princess Alexandra Hospital
-
Toowoomba, Queensland, Austrália
- Radiation Oncology Queensland - Toowoomba
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Austrália
- Adelaide Radiotherapy Centre
-
-
Tasmania
-
Hobart, Tasmania, Austrália, 7000
- WP Holman Clinic - Royal Hobart
-
Launceston, Tasmania, Austrália, 7250
- WP Holman Clinic - Launceston
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-
Victoria
-
Geelong, Victoria, Austrália, 3220
- Andrew Love Cancer Care Centre, Geelong Hospital
-
Heidelberg, Victoria, Austrália, 3084
- Austin Health
-
Melbourne, Victoria, Austrália, 8006
- Peter Maccallum Cancer Centre
-
Prahran, Victoria, Austrália, 3181
- Alfred Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Protocolo A do Estudo: IMRT versus 3DCRT em Critérios de Inclusão Pós-Prostatectomia
Todos os itens a seguir devem ser aplicados:
- O paciente forneceu consentimento informado por escrito
- PR prévio para adenocarcinoma da próstata.
- Confirmação histológica de adenocarcinoma da próstata com o escore de Gleason relatado (espécime RP).
- Os pacientes devem ter pelo menos um dos seguintes fatores de risco:
- Margens positivas
- Extensão extraprostática (EPE) com ou sem envolvimento da vesícula seminal (pT3a ou pT3b)
- PSA nadir ≤ 1,0 ng/ml após RP
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 - 1
- Conhecimento suficiente de inglês e função cognitiva adequada para ser capaz de preencher o QoL e outros questionários
- 18 anos ou mais
Critério de exclusão
Nenhuma das seguintes opções deve ser aplicada:
- RT ou cirurgia pélvica anterior, ou seja, ressecção retal ou vesical anterior
- Malignidade concomitante ou anterior nos 5 anos anteriores ao registro (exceto câncer de pele não melanoma)
- Privação androgênica (AD) antes ou após a PR, pois isso afetará a qualidade de vida
- Evidência de metástases nodais ou distantes
- Evidência clínica ou de imagem de recidiva local
- RT adjuvante planejada para cobrir linfonodos pélvicos
- PSA >1,0 ng/ml
- Comorbidades que interfeririam na conclusão do tratamento
- Medicação citotóxica concomitante
- prótese de quadril
Protocolo de Estudo B: IMRT versus 3DCRT em Critérios de Inclusão de Câncer Anal
Todos os itens a seguir devem ser aplicados:
- Consentimento informado para pacientes em potencial (componente QoL)
- Idade 18-80 anos de idade
- Conhecimento suficiente de inglês e função cognitiva adequada para ser capaz de preencher o QoL e outros questionários
- Confirmação histológica de carcinoma de células escamosas ou carcinoma basalóide
- T2-4N0, TanyN2 (nódulos inguinais ipsilaterais) e TanyN3 (nódulos bilaterais na virilha).
- Intenção de irradiar eletivamente todos os grupos nodais pélvicos até o interespaço L5-S1 (incluindo os grupos mesorretal, pré-sacral, ilíaco interno, ilíaco externo, fossa isquiorretal, obturador e inguinal).
- Planejado para quimiorradiação radical.
Critério de exclusão
Nenhuma das seguintes opções deve ser aplicada:
- Evidência de doença metastática
- RT/cirurgia pélvica prévia (p. histerectomia vaginal)
- Presença de prótese de quadril
- Síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS). Pacientes com HIV sem AIDS elegíveis.
- Cânceres pélvicos anteriores
Protocolo C do estudo: IMRT versus 3DCRT nos critérios de inclusão da nasofaringe
Todos os itens a seguir devem ser aplicados:
- Consentimento informado para pacientes em potencial (componente QoL)
- Idade >18 anos
- Conhecimento suficiente de inglês e função cognitiva adequada para ser capaz de preencher o QoL e outros questionários
- Carcinoma de nasofaringe confirmado histologicamente, tipos WHO1-111, estágio I-IVB
- Estadiamento adequado da doença local (ressonância magnética primária deve ser realizada, imagem de linfonodos cervicais com TC com contraste e/ou PET-CT) e exclusão de doença metastática distante (a ser confirmada por PET-CT de corpo inteiro ou TC de tórax, e tomografia abdominal superior ou ultrassonografia para pacientes com testes de função hepática anormais ou cintilografia óssea ou FDG-PET para pacientes com dor óssea).
- A doença deve ser considerada potencialmente curável por quimiorradiação
- Os pacientes devem estar clinicamente aptos para quimioterapia com cisplatina de acordo com a prática local (função renal e cardíaca adequada, sem comorbidades neurológicas significativas)
- Status de desempenho ECOG 0, 1 ou 2.
Critério de exclusão
- RT anterior de cabeça e pescoço ou cirurgia de grande porte
- Quimioterapia anterior < 6 meses desde a entrada no estudo
Protocolo de estudo C: IGRT versus não-IGRT em critérios de inclusão de próstata intacta
- O paciente forneceu consentimento informado por escrito
- Com 18 anos ou mais
- Conhecimento suficiente de inglês e função cognitiva adequada para ser capaz de preencher o QoL e outros questionários
- Diagnóstico histológico de carcinoma da próstata < 6 meses de entrada sem evidência de doença metastática para os gânglios linfáticos, osso ou pulmão
- Câncer de próstata de risco intermediário (ou seja, T1-2a, escore de Gleason ≤ 6, PSA 10,1-20,0 ng/ml; T2b-c, Gleason ≤6, PSA ≤ 20,0 ng/ml; T1-2, Gleason 7, PSA ≤ 20,0 ng/ml)
Critério de exclusão
- Terapia prévia para carcinoma da próstata além de biópsia ou ressecção transuretral.
- RT ou cirurgia pélvica anterior (por exemplo, ressecção abdomino-perineal)
- prótese de quadril
- Doença inflamatória intestinal
- Uso anterior ou atual de AD
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Protocolo A do Estudo - IMRT Pós-Prostatectomia
|
Este é um estudo não intervencional
|
Protocolo de Estudo B - Câncer Anal IMRT
|
Este é um estudo não intervencional
|
Protocolo de Estudo C - IMRT Nasofaringe
|
Este é um estudo não intervencional
|
Protocolo de Estudo D - IGRT Próstata Intata
Pacientes com câncer de próstata - Será incluída uma amostra de 30 pacientes de pelo menos 10 centros que serão tratados para câncer de próstata de risco intermediário. A amostra será selecionada para incluir pelo menos 10 pacientes que serão submetidos a não IGRT, 10 que serão submetidos a IGRT com imagens fiduciais e planares e 10 que serão submetidos a IGRT com imagens volumétricas. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Comparação de dosimetria entre planos de tratamento preparados usando IMRT/IGRT vs 3DCRT/Non IGRT como um substituto para eficácia e segurança.
Prazo: 6 meses
|
Medido por:
|
6 meses
|
Obter dados sobre o impacto da doença e tratamento na qualidade de vida
Prazo: 6 meses
|
Medido por
|
6 meses
|
Compare o uso de recursos associados ao planejamento e entrega das novas tecnologias em comparação com as abordagens padrão convencionais
Prazo: 6 meses
|
|
6 meses
|
Sintetize os dados obtidos para os objetivos 1-3 juntamente com informações de estudos anteriores e opinião de especialistas para estimar a segurança, eficácia clínica e custo-efetividade de novas tecnologias em comparação com os padrões convencionais
Prazo: 6 meses
|
1. QALYs ganhos e custo por QALY ganho
|
6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Bryan Burmeister, Trans Tasman Radiation Oncology Group
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Outros números de identificação do estudo
- TRP.11A
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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