Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Vurdering af nye stråleonkologiske teknologier og behandlinger (ANROTAT)

12. februar 2013 opdateret af: Trans Tasman Radiation Oncology Group

Vurderingen af ​​nye stråleonkologiske teknologier og behandlinger (ANROTAT) TROG-forskningsprojekt TRP11.A

Trans Tasman Radiation Oncology Group (TROG) er blevet bestilt af Department of Health and Aging til at påtage sig et projekt for at vurdere ny stråleonkologisk teknologi og behandlinger. Dette projekt udføres som svar på et anerkendt behov for Medicare Benefits Schedule for at understøtte passende nye strålingsonkologiske teknologier og behandlinger, efterhånden som de bliver tilgængelige, for at sikre optimal patientpleje.

Den første fase af projektet krævede, at TROG udviklede en generisk forskningsramme (rammen), der er i stand til at indsamle og generere information for at underbygge sikkerheden, den kliniske effektivitet og omkostningseffektiviteten af ​​nye teknologier og behandlinger.

Den anden (og nuværende) fase af projektet kræver, at rammen afprøves for at vurdere sikkerheden, den kliniske effektivitet og omkostningseffektiviteten af ​​Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) og Image Guided Radiation Therapy (IGRT) i fire tumorsite-specifikke regioner:

A. Post prostatektomi (IMRT) B. Analcancer (IMRT) C. Nasopharynx (IMRT) D. Prostatacancer med middel risiko (IGRT)

Målene for de stedspecifikke komponenter i ANROTAT-protokollen er som følger:

Protokol A. Udvikle en tilgang til anvendelse af rammen til at evaluere sikkerheden, den kliniske effektivitet og omkostningseffektiviteten af ​​IMRT sammenlignet med 3DCRT hos patienter med prostatacancer (PP).

Protokol B. Udvikle en tilgang til anvendelse af rammen til at evaluere sikkerheden, den kliniske effektivitet og omkostningseffektiviteten af ​​IMRT sammenlignet med 3DCRT i AC.

Protokol C. Udvikle en tilgang til anvendelse af rammen til at evaluere sikkerheden, den kliniske effektivitet og omkostningseffektiviteten af ​​IMRT sammenlignet med 3DCRT i NPC.

Protokol D. Udvikle en tilgang til anvendelse af rammen til at evaluere sikkerheden, den kliniske effektivitet og omkostningseffektiviteten af ​​IGRT sammenlignet med ikke-IGRT hos patienter med prostatacancer med middel risiko.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

ANROTAT-studiet er opdelt i fire tumorstedsspecifikke studier. En beslutningsanalytisk model vil blive konstrueret for hvert sygdomsområde/teknologi for at estimere sikkerheden, den kliniske effektivitet og omkostningseffektiviteten af ​​den nye teknologi sammenlignet med konventionel standardbehandlingstilgang. Dette vil inkorporere oplysninger fra tidligere undersøgelser og data fra en række komponentundersøgelser, herunder en dosimetrisk evaluering, en QoL-evaluering og en evaluering af omkostningerne ved behandlingsplanlægning og levering. Udviklingen og forfinelsen af ​​disse modeller er en integreret del af det planlagte forskningsprogram. Den overordnede protokol beskriver de dataindsamlingsaktiviteter, der er blevet identificeret som gennemførlige og nyttige til at informere udviklingen af ​​en række beslutningsanalytiske modeller til at evaluere IMRT og IGRT for de fire specificerede kræftformer.

Disse aktiviteter involverer indsamling af dosimetridata, livskvalitet (QoL) og toksicitetsdata og data om brug af sundhedsressourcer i en række komponentundersøgelser. Disse data vil blive brugt sammen med evidens fra den eksisterende litteratur og ekspertudtalelser til at informere konstruktionen af ​​de beslutningsanalytiske modeller.

Data vil blive indsamlet fra mindst 10 behandlingscentre for hver af de stedspecifikke undersøgelser. Data vil blive transskriberet til CRF'er fra kildedataformularer. CRF'erne vil blive sendt til TROG Cancer Research på en sikker faxlinje.

Deltagerens behandlingsplaner vil blive uploadet sikkert til TROG Central Quality Management System (CQMS) til plangennemgang.

De data, der skal indsamles, antal deltagere og opgaver for deltagere er beskrevet nedenfor for hver af de stedspecifikke undersøgelser. WBRC er kun blevet inviteret til at deltage i undersøgelser A og B, men der søges om etisk godkendelse for hele ANROTAT-protokollen, så vores center har godkendelse og mulighed for at deltage i alle komponenter af ANROTAT, hvor det kræves.

Undersøgelsesprotokol A IMRT versus 3DCRT i postprostatektomi:

Studiemetoden efter prostatektomi anvender ANROTAT-rammen og inkluderer en række komponentundersøgelser, herunder en dosimetrisk evaluering, en QoL/toksicitetsevaluering og en evaluering af omkostningerne ved behandlingsplanlægning og levering. Dette indebærer indsamling af data fra cirka 30 patienter. Dataindsamling omfatter berettigelse, uønskede hændelser/toksicitet, QoL, patientomkostninger og dosimetriparametre (konturering, planlægning, kvalitetssikring, behandlingsdata). Disse data vil blive brugt sammen med evidens fra den eksisterende litteratur og ekspertudtalelser til at informere konstruktionen af ​​en beslutningsanalytisk model.

Centrene vil blive bedt om at stille to retrospektive patienter og en potentiel patient til rådighed, men dette skal varieres i henhold til tilgængeligheden af ​​retrospektive patienter på hvert deltagende center. Hvert center vil blive forsynet med detaljer om sagsvalg.

Data indsamlet direkte fra patienter vil omfatte data om QoL og toksicitet samt omkostninger, som patienten pådrager sig som følge af deres behandling.

Undersøgelsesprotokol B IMRT versus 3DCRT i analkræft:

Analkanalstudiemetodologien anvender ANROTAT-rammen og inkluderer en række komponentundersøgelser, herunder en dosimetrisk evaluering, en QoL/toksicitetsevaluering og brug af sundhedsressourcer. Dette involverer indsamling af data fra 30 patienter. Dataindsamling omfatter berettigelse, uønskede hændelser/toksicitet, QoL, patientomkostninger og dosimetriparametre (konturering, planlægning, kvalitetssikring, behandlingsdata). Disse data vil blive brugt sammen med evidens fra den eksisterende litteratur og ekspertudtalelser til at informere konstruktionen af ​​en beslutningsanalytisk model.

Deltagende centre vil blive bedt om at levere data om kontureringen og planlægningen af ​​et CT-datasæt, som vil blive sendt til hvert af de deltagende centre. Herefter vil hvert deltagende center planlægge 3 retrospektive patientcases hver. Udover dette vil der blive indsamlet data fra 10 potentielle analcancerpatienter, som vil blive bedt om at udfylde QoL og patientomkostningsspørgeskemaer.

Undersøgelse af protokol C IMRT versus 3DCRT i NPC:

Nasopharynx-undersøgelsesmetoden anvender ANROTAT-rammen og inkluderer en række komponentundersøgelser, herunder en dosimetrisk evaluering, en QoL/toksicitetsevaluering og brug af sundhedsressourcer. Dette involverer indsamling af data fra 30 patienter for dosimetri-komponenten og 150 patienter for QoL-komponenten.

Dataindsamling omfatter berettigelse, uønskede hændelser/toksicitet, QoL, patientomkostninger og dosimetriparametre (konturering, planlægning, kvalitetssikring, behandlingsdata). Disse data vil blive brugt sammen med evidens fra den eksisterende litteratur og ekspertudtalelser til at informere konstruktionen af ​​en beslutningsanalytisk model.

Deltagende centre vil blive bedt om at levere data om konturerne af et CT-datasæt, som vil blive sendt til hvert af de deltagende centre. Herefter vil dosimetrikomponenten kræve, at centre rekrutterer så mange potentielle patienter som muligt til at indsamle de ovennævnte data. På grund af den korte tidsramme vil dette, hvis der ikke kan rekrutteres 30 potentielle patienter i tidsrammen, blive suppleret med retrospektive sager. Ud over dette vil der blive indsamlet data fra 150 nasopharynx-patienter, som vil blive bedt om at udfylde QoL- og patientomkostningsspørgeskemaer.

Undersøgelsesprotokol D IGRT versus ikke-IGRT i prostatacancer med middel risiko:

IGRT-undersøgelsesmetoden anvender ANROTAT-rammen og inkluderer en række komponentundersøgelser, herunder en dosimetrisk evaluering, en QoL/toksicitetsevaluering og brug af sundhedsressourcer. Dette involverer indsamling af data fra 30 potentielle patienter.

Dataindsamling omfatter berettigelse, uønskede hændelser/toksicitet, livskvalitet, patientomkostninger og dosimetriparametre. Disse data vil blive brugt sammen med evidens fra den eksisterende litteratur og ekspertudtalelser til at informere konstruktionen af ​​en beslutningsanalytisk model.

Data indsamlet direkte fra patienter vil omfatte data om QoL og toksicitet samt omkostninger, som patienten pådrager sig som følge af deres behandling.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

138

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New South Wales
      • Camperdown, New South Wales, Australien, 2050
        • Royal Prince Alfred Hospital
      • Liverpool, New South Wales, Australien, 1871
        • Liverpool Hospital
      • Newcastle, New South Wales, Australien, 2298
        • Calvary Mater Newcastle
      • Randwick, New South Wales, Australien, 2031
        • Prince of Wales Hospital
      • Westmead, New South Wales, Australien, 2145
        • Westmead Hospital
      • Wollongong, New South Wales, Australien, 2500
        • Illawarra Cancer Care Centre
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Australien, 4102
        • Princess Alexandra Hospital
      • Toowoomba, Queensland, Australien
        • Radiation Oncology Queensland - Toowoomba
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Australien
        • Adelaide Radiotherapy Centre
    • Tasmania
      • Hobart, Tasmania, Australien, 7000
        • WP Holman Clinic - Royal Hobart
      • Launceston, Tasmania, Australien, 7250
        • WP Holman Clinic - Launceston
    • Victoria
      • Geelong, Victoria, Australien, 3220
        • Andrew Love Cancer Care Centre, Geelong Hospital
      • Heidelberg, Victoria, Australien, 3084
        • Austin Health
      • Melbourne, Victoria, Australien, 8006
        • Peter MacCallum Cancer Centre
      • Prahran, Victoria, Australien, 3181
        • Alfred Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Undersøgelsesprotokol A - IMRT efter prostatektomi: Patienter med prostatacancer (postprostatektomi) Undersøgelsesprotokol B - IMRT Analcancer: Patienter med analcancer Undersøgelsesprotokol C - IMRT Nasopharynx: Patienter med nasopharynxcancer Studieprotokol D - IGRT Intakt prostata: Patienter med intakt prostata: Kræft

Beskrivelse

Undersøgelsesprotokol A: IMRT versus 3DCRT i post-prostatektomi inklusionskriterier

Alt følgende skal gælde:

  • Patienten har givet skriftligt informeret samtykke
  • Tidligere RP for adenocarcinom i prostata.
  • Histologisk bekræftelse af adenocarcinom i prostata med Gleason-score rapporteret (RP-prøve).
  • Patienter skal have mindst én af følgende risikofaktorer:
  • Positive marginer
  • Ekstraprostatisk forlængelse (EPE) med eller uden sædblærpåvirkning (pT3a eller pT3b)
  • PSA-nadir ≤ 1,0 ng/ml efter RP
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0 - 1
  • Tilstrækkeligt kendskab til engelsk og tilstrækkelig kognitiv funktion til at kunne udfylde QoL og andre spørgeskemaer
  • 18 år eller ældre

Eksklusionskriterier

Intet af følgende skal gælde:

  • Tidligere bækken RT eller operation dvs tidligere rektal eller blære resektion
  • Samtidig eller tidligere malignitet inden for 5 år før registrering (undtagen ikke-melanomatøs hudkræft)
  • Androgen deprivation (AD) før eller efter RP, da dette vil påvirke QoL
  • Bevis på nodale eller fjernmetastaser
  • Klinisk eller billeddannende tegn på lokalt tilbagefald
  • Planlagt adjuverende RT til at dække bækkenlymfeknuder
  • PSA >1,0 ng/ml
  • Komorbiditeter, der ville forstyrre afslutningen af ​​behandlingen
  • Samtidig cytotoksisk medicin
  • Hofteprotese

Undersøgelsesprotokol B: IMRT versus 3DCRT i Anal Cancer Inclusion Criteria

Alt følgende skal gælde:

  • Informeret samtykke til potentielle patienter (QoL-komponent)
  • Alder 18-80 år
  • Tilstrækkeligt kendskab til engelsk og tilstrækkelig kognitiv funktion til at kunne udfylde QoL og andre spørgeskemaer
  • Histologisk bekræftelse af planocellulært karcinom eller basaloid karcinom
  • T2-4N0, TanyN2 (ipsilaterale lyskeknuder) og TanyN3 (bilaterale lyskeknuder).
  • Intention om elektiv bestråling af alle bækkenknudegrupper op til L5-S1 interspace (inklusive mesorektale, præsakrale, interne iliaca, ekstern iliaca, ischiorectal fossa, obturator og inguinal grupper).
  • Planlagt til radikal kemoradiation.

Eksklusionskriterier

Intet af følgende skal gælde:

  • Bevis på metastatisk sygdom
  • Tidligere bækken RT/kirurgi (f.eks. vaginal hysterektomi)
  • Tilstedeværelse af hofteprotese
  • Erhvervet immundefektsyndrom (AIDS). HIV-patienter uden AIDS er berettigede.
  • Tidligere bækkenkræft

Undersøgelsesprotokol C: IMRT versus 3DCRT i Nasopharynx Inclusion Criteria

Alt følgende skal gælde:

  • Informeret samtykke til potentielle patienter (QoL-komponent)
  • Alder >18 år
  • Tilstrækkeligt kendskab til engelsk og tilstrækkelig kognitiv funktion til at kunne udfylde QoL og andre spørgeskemaer
  • Histologisk bekræftet carcinom i nasopharynx, type WHO1-111, Stage I-IVB
  • Tilstrækkelig stadieinddeling af lokal sygdom (MRI af primær skal udføres, billeddannelse af nakkeknuder med CT med kontrast og/eller PET-CT) og udelukkelse af fjernmetastatisk sygdom (skal bekræftes af enten helkrops-PET-CT eller en bryst-CT, og øvre abdominal CT eller ultralydsscanning for patienter med unormale leverfunktionstests eller en knoglescanning eller FDG-PET for patienter med knoglesmerter).
  • Sygdom må anses for potentielt helbredelig ved kemoradiation
  • Patienter skal være medicinsk egnede til cisplatin-kemoterapi i henhold til lokal praksis (tilstrækkelig nyre-, hjertefunktion, ingen signifikante neurologiske komorbiditeter)
  • Ydelsesstatus ECOG 0, 1 eller 2.

Eksklusionskriterier

  • Tidligere hoved- og hals RT eller større operation
  • Forudgående kemoterapi < 6 måneder fra studiestart

Undersøgelsesprotokol C: IGRT versus ikke-IGRT i intakt prostata inklusionskriterier

  • Patienten har givet skriftligt informeret samtykke
  • 18 år eller ældre
  • Tilstrækkeligt kendskab til engelsk og tilstrækkelig kognitiv funktion til at kunne udfylde QoL og andre spørgeskemaer
  • Histologisk diagnose af karcinom i prostata < 6 måneder efter indtræden uden tegn på metastatisk sygdom til lymfeknuder, knogler eller lunger
  • Mellemrisiko prostatacancer (det vil sige T1-2a, Gleason score ≤ 6, PSA 10,1-20,0 ng/ml; T2b-c, Gleason ≤6, PSA ≤ 20,0 ng/ml; T1-2, Gleason 7, PSA ≤ 20,0 ng/ml)

Eksklusionskriterier

  • Tidligere behandling for carcinom i prostata bortset fra biopsi eller transurethral resektion.
  • Tidligere bækken RT eller operation (f.eks. abdomino-perineal resektion)
  • Hofteprotese
  • Inflammatorisk tarmsygdom
  • Tidligere eller nuværende brug af AD

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Undersøgelsesprotokol A - IMRT efter prostatektomi
  • Potentielle TROG 08.03 (RAVES) Deltagere
  • Potentielle deltagere (deltager IKKE i TROG 08.03 (RAVES))
  • Retrospektiv TROG 08.03 (RAVES) Deltagere
  • Deltager i dosimetrisk evaluering og toksicitets/QoL undersøgelse
  • Deltager kun i dosimetrisk evaluering
Dette er en ikke-interventionsundersøgelse
Undersøgelsesprotokol B - IMRT Anal Cancer
  • Retrospektive patientdatasæt
  • Potentielle deltagere (dosimetrisk evaluering og toksicitet/QoL-undersøgelse)
Dette er en ikke-interventionsundersøgelse
Undersøgelsesprotokol C - IMRT Nasopharynx
  • Retrospektive patientdatasæt
  • Potentielle deltagere (dosimetrisk evaluering og toksicitet/QoL-undersøgelse)
  • Potentielle deltagere efter behandling (toksicitet/kvalitets- og omkostningsundersøgelse)
Dette er en ikke-interventionsundersøgelse
Undersøgelsesprotokol D - IGRT Intakt prostata

Patienter med prostatakræft

- En prøve på 30 patienter fra mindst 10 centre, der skal behandles for prostatacancer med mellemrisiko, vil blive indskrevet. Prøven vil blive udvalgt til at omfatte mindst 10 patienter, der vil gennemgå ikke-IGRT, 10, der vil gennemgå IGRT med fiducials og plan billeddannelse, og 10, der vil gennemgå IGRT med volumetrisk billeddannelse.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammenligning af dosimetri mellem behandlingsplaner udarbejdet ved hjælp af IMRT/IGRT vs 3DCRT/Non IGRT som et surrogat for effektivitet og sikkerhed.
Tidsramme: 6 måneder

Målt ved:

  1. Tumorkontrol estimeret ud fra surrogat fysiske dosis-endepunkter med hver af de nye teknologier sammenlignet med standardterapi.
  2. Sandsynligheden for akut eller langvarig skade på organ/væv og deraf følgende sandsynlighed for svækkelse af funktion eller QoL estimeret ud fra surrogat fysiske dosis-endepunkter med hver af de nye teknologier sammenlignet med standardterapi.
6 måneder
Indhent data om virkningen af ​​sygdom og behandling på livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder

Målt efter

  1. QALYs vundet, og cost-per-QALY vundet
  2. De sandsynlige omkostningsstigninger eller besparelser som følge af forskelle i akut eller langsigtet toksicitet.
6 måneder
Sammenlign ressourceforbruget i forbindelse med planlægning og levering af de nye teknologier sammenlignet med de konventionelle standardtilgange
Tidsramme: 6 måneder
  1. Forskellene i tid og ressourcer, der kræves til forberedelse, planlægning, kvalitetssikring (QA) kontrol og behandling for hver af de nye teknologier sammenlignet med standardterapi.
  2. De sandsynlige omkostningsstigninger eller besparelser forbundet med forskelle i tid og ressourcer involveret i behandlingen af ​​patienter med hver af de nye teknologier sammenlignet med standardbehandling.
6 måneder
Syntetisere data opnået for mål 1-3 sammen med oplysninger fra tidligere undersøgelser og ekspertudtalelser for at estimere sikkerheden, klinisk effektivitet og omkostningseffektiviteten af ​​nye teknologier sammenlignet med konventionelle standarder
Tidsramme: 6 måneder
1. QALY'er opnået, og cost-per-QALY vundet
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Bryan Burmeister, Trans Tasman Radiation Oncology Group

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juni 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2012

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. juni 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. juni 2011

Først opslået (Skøn)

23. juni 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

13. februar 2013

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. februar 2013

Sidst verificeret

1. juni 2011

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Nasopharyngeal cancer

Kliniske forsøg med Ikke-interventionel undersøgelse

Abonner