Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка новых технологий и методов лечения радиационной онкологии (ANROTAT)

12 февраля 2013 г. обновлено: Trans Tasman Radiation Oncology Group

Оценка новых технологий и методов лечения радиационной онкологии (ANROTAT) Исследовательский проект TROG TRP11.A

Департамент здравоохранения и старения поручил Trans Tasman Radio Oncology Group (TROG) провести проект по оценке новых технологий и методов лечения радиационной онкологии. Этот проект реализуется в ответ на признанную потребность Плана льгот Medicare в поддержке соответствующих новых технологий и методов лечения радиационной онкологии по мере их появления для обеспечения оптимального ухода за пациентами.

На первом этапе проекта от TROG требовалось разработать Основу общих исследований (Структура), способную собирать и генерировать информацию для подтверждения безопасности, клинической эффективности и рентабельности новых технологий и методов лечения.

Вторая (и текущая) фаза проекта требует пилотного запуска Механизма для оценки безопасности, клинической эффективности и экономической эффективности лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) и лучевой терапии под визуальным контролем (IGRT) в четырех конкретных областях опухоли:

A. После простатэктомии (IMRT) B. Рак анального канала (IMRT) C. Носоглотки (IMRT) D. Рак простаты промежуточного риска (IGRT)

Цели конкретных компонентов протокола ANROTAT заключаются в следующем:

Протокол A. Разработайте подход для применения Основы для оценки безопасности, клинической эффективности и экономической эффективности IMRT по сравнению с 3DCRT у пациентов с раком предстательной железы (PP).

Протокол B. Разработайте подход к применению Основы для оценки безопасности, клинической эффективности и экономической эффективности IMRT по сравнению с 3DCRT при ОХ.

Протокол C. Разработайте подход к применению Основы для оценки безопасности, клинической эффективности и рентабельности IMRT по сравнению с 3DCRT при NPC.

Протокол D. Разработайте подход для применения Основы для оценки безопасности, клинической эффективности и экономической эффективности IGRT по сравнению с не-IGRT у пациентов с раком предстательной железы промежуточного риска.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследование ANROTAT разделено на четыре исследования, посвященные локализации опухоли. Аналитическая модель принятия решений будет построена для каждой области заболевания/технологии для оценки безопасности, клинической эффективности и экономической эффективности новой технологии по сравнению с традиционным стандартным подходом к лечению. Это будет включать информацию из предыдущих исследований и данные из серии исследований компонентов, включая дозиметрическую оценку, оценку качества жизни и оценку стоимости планирования и проведения лечения. Разработка и уточнение этих моделей является неотъемлемым компонентом запланированной программы исследований. В общем протоколе подробно описаны мероприятия по сбору данных, которые были определены как осуществимые и полезные для информирования о разработке серии аналитических моделей принятия решений для оценки IMRT и IGRT для четырех указанных видов рака.

Эти мероприятия включают сбор дозиметрических данных, данных о качестве жизни (КЖ) и токсичности, а также данных об использовании ресурсов здравоохранения в серии исследований компонентов. Эти данные будут использоваться в сочетании с данными из существующей литературы и мнениями экспертов для информирования о построении аналитических моделей принятия решений.

Данные будут собираться не менее чем в 10 лечебных центрах для каждого конкретного исследования. Данные будут транскрибированы в CRF из исходных форм данных. CRF будут отправлены в TROG Cancer Research по защищенной линии факса.

Планы лечения участников будут безопасно загружены в Центральную систему управления качеством TROG (CQMS) для проверки планов.

Данные, которые необходимо собрать, количество участников и задачи для участников изложены ниже для каждого из конкретных исследований на месте. WBRC был приглашен для участия только в исследованиях A и B, однако требуется одобрение этических норм для всего протокола ANROTAT, поэтому наш центр имеет одобрение и возможность участвовать во всех компонентах ANROTAT, где это необходимо.

Протокол исследования A IMRT по сравнению с 3DCRT после простатэктомии:

Методология исследования после простатэктомии применяет структуру ANROTAT и включает в себя серию компонентных исследований, включая дозиметрическую оценку, оценку качества жизни/токсичности и оценку стоимости планирования и проведения лечения. Это включает в себя сбор данных примерно от 30 пациентов. Сбор данных включает соответствие требованиям, нежелательные явления/токсичность, качество жизни, затраты пациентов и параметры дозиметрии (контурирование, планирование, обеспечение качества, данные о лечении). Эти данные будут использоваться в сочетании с данными из существующей литературы и мнениями экспертов для построения аналитической модели принятия решений.

Центрам будет предложено предоставить двух ретроспективных и одного предполагаемого пациента, но это количество должно варьироваться в зависимости от наличия ретроспективных пациентов в каждом участвующем центре. Каждому центру будет предоставлена ​​подробная информация о выборе случая.

Данные, полученные непосредственно от пациентов, будут включать данные о качестве жизни и токсичности, а также о расходах, понесенных пациентом в результате лечения.

Протокол исследования B IMRT по сравнению с 3DCRT при раке анального канала:

Методология исследования анального канала применяет структуру ANROTAT и включает серию компонентных исследований, включая дозиметрическую оценку, оценку качества жизни/токсичности и использование ресурсов здравоохранения. Это включает в себя сбор данных от 30 пациентов. Сбор данных включает соответствие требованиям, нежелательные явления/токсичность, качество жизни, затраты пациентов и параметры дозиметрии (контурирование, планирование, обеспечение качества, данные о лечении). Эти данные будут использоваться в сочетании с данными из существующей литературы и мнениями экспертов для построения аналитической модели принятия решений.

Участвующим центрам будет предложено предоставить данные о контурах и планировании набора данных КТ, которые будут отправлены в каждый из участвующих центров. После этого каждый участвующий центр будет планировать по 3 ретроспективных случая пациента. В дополнение к этому будут собраны данные от 10 предполагаемых пациентов с раком анального канала, которым будет предложено заполнить анкеты о качестве жизни и стоимости лечения пациентов.

Протокол исследования C IMRT по сравнению с 3DCRT в NPC:

Методология исследования носоглотки применяет структуру ANROTAT и включает серию компонентных исследований, включая дозиметрическую оценку, оценку качества жизни/токсичности и использование ресурсов здравоохранения. Это включает сбор данных от 30 пациентов для дозиметрического компонента и 150 пациентов для компонента КЖ.

Сбор данных включает соответствие требованиям, нежелательные явления/токсичность, качество жизни, затраты пациентов и параметры дозиметрии (контурирование, планирование, обеспечение качества, данные о лечении). Эти данные будут использоваться в сочетании с данными из существующей литературы и мнениями экспертов для построения аналитической модели принятия решений.

Участвующим центрам будет предложено предоставить данные о контурах набора данных КТ, которые будут отправлены в каждый из участвующих центров. После этого дозиметрический компонент потребует от центров набрать как можно больше потенциальных пациентов для сбора вышеупомянутых данных. Из-за сжатых временных рамок, если 30 проспективных пациентов не могут быть набраны в установленные сроки, они будут дополнены ретроспективными случаями. В дополнение к этому будут собраны данные от 150 пациентов с заболеваниями носоглотки, которым будет предложено заполнить анкеты о качестве жизни и затратах пациентов.

Протокол исследования D IGRT по сравнению с не IGRT при раке предстательной железы промежуточного риска:

Методология исследования IGRT применяет структуру ANROTAT и включает в себя ряд компонентных исследований, включая дозиметрическую оценку, оценку качества жизни/токсичности и использование ресурсов здравоохранения. Это включает в себя сбор данных от 30 предполагаемых пациентов.

Сбор данных включает соответствие требованиям, нежелательные явления/токсичность, качество жизни, затраты пациентов и параметры дозиметрии. Эти данные будут использоваться в сочетании с данными из существующей литературы и мнениями экспертов для построения аналитической модели принятия решений.

Данные, полученные непосредственно от пациентов, будут включать данные о качестве жизни и токсичности, а также о расходах, понесенных пациентом в результате лечения.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

138

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • New South Wales
      • Camperdown, New South Wales, Австралия, 2050
        • Royal Prince Alfred Hospital
      • Liverpool, New South Wales, Австралия, 1871
        • Liverpool Hospital
      • Newcastle, New South Wales, Австралия, 2298
        • Calvary Mater Newcastle
      • Randwick, New South Wales, Австралия, 2031
        • Prince of Wales Hospital
      • Westmead, New South Wales, Австралия, 2145
        • Westmead Hospital
      • Wollongong, New South Wales, Австралия, 2500
        • Illawarra Cancer Care Centre
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Австралия, 4102
        • Princess Alexandra Hospital
      • Toowoomba, Queensland, Австралия
        • Radiation Oncology Queensland - Toowoomba
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Австралия
        • Adelaide Radiotherapy Centre
    • Tasmania
      • Hobart, Tasmania, Австралия, 7000
        • WP Holman Clinic - Royal Hobart
      • Launceston, Tasmania, Австралия, 7250
        • WP Holman Clinic - Launceston
    • Victoria
      • Geelong, Victoria, Австралия, 3220
        • Andrew Love Cancer Care Centre, Geelong Hospital
      • Heidelberg, Victoria, Австралия, 3084
        • Austin Health
      • Melbourne, Victoria, Австралия, 8006
        • Peter MacCallum Cancer Centre
      • Prahran, Victoria, Австралия, 3181
        • Alfred Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Протокол исследования A - IMRT После простатэктомии: Пациенты с раком предстательной железы (после простатэктомии) Протокол исследования B - IMRT Анальный рак: Пациенты с раком анального канала Протокол исследования C - IMRT Носоглотка: Пациенты с раком носоглотки Протокол исследования D - IGRT Intact Prostate: Пациенты с простатой рак

Описание

Протокол исследования A: IMRT по сравнению с 3DCRT в постпростатэктомических критериях включения

Должны применяться все следующие условия:

  • Пациент дал письменное информированное согласие
  • Предшествующая РП по поводу аденокарциномы простаты.
  • Гистологическое подтверждение аденокарциномы предстательной железы по шкале Глисона (образец RP).
  • Пациенты должны иметь хотя бы один из следующих факторов риска:
  • Положительные поля
  • Внепростатическое расширение (ЭПЭ) с вовлечением или без вовлечения семенных пузырьков (pT3a или pT3b)
  • Надир ПСА ≤ 1,0 нг/мл после РПЭ
  • Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0–1
  • Достаточное знание английского языка и адекватная когнитивная функция, чтобы быть в состоянии заполнить QoL и другие анкеты
  • 18 лет и старше

Критерий исключения

Ни одно из следующего не должно применяться:

  • Предыдущая лучевая терапия малого таза или хирургическое вмешательство, т.е. предыдущая резекция прямой кишки или мочевого пузыря
  • Сопутствующее или предшествующее злокачественное новообразование в течение 5 лет до регистрации (кроме немеланомного рака кожи)
  • Андрогенная депривация (AD) до или после RP, так как это повлияет на качество жизни
  • Признаки узловых или отдаленных метастазов
  • Клинические или визуализационные признаки местного рецидива
  • Плановая адъювантная лучевая терапия для покрытия тазовых лимфатических узлов
  • ПСА >1,0 нг/мл
  • Сопутствующие заболевания, которые могут помешать завершению лечения
  • Одновременное применение цитостатиков
  • Протез бедра

Протокол исследования B: IMRT по сравнению с 3DCRT при анальном раке Критерии включения

Должны применяться все следующие условия:

  • Информированное согласие потенциальных пациентов (компонент качества жизни)
  • Возраст 18-80 лет
  • Достаточное знание английского языка и адекватная когнитивная функция, чтобы быть в состоянии заполнить QoL и другие анкеты
  • Гистологическое подтверждение плоскоклеточного рака или базалоидного рака
  • T2-4N0, TanyN2 (ипсилатеральные паховые узлы) и TanyN3 (двусторонние паховые узлы).
  • Планируется плановое облучение всех тазовых узловых групп до промежутка L5-S1 (включая мезоректальную, пресакральную, внутреннюю подвздошную, наружную подвздошную, седалищно-прямокишечную ямку, запирательную и паховую группы).
  • Планируется радикальная химиолучевая терапия.

Критерий исключения

Ни одно из следующего не должно применяться:

  • Доказательства метастатического заболевания
  • Предшествующая лучевая терапия таза/операция (например, вагинальная гистерэктомия)
  • Наличие протеза тазобедренного сустава
  • Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Пациенты с ВИЧ без СПИДа имеют право.
  • Предшествующий рак таза

Протокол исследования C: IMRT по сравнению с 3DCRT в носоглотке Критерии включения

Должны применяться все следующие условия:

  • Информированное согласие потенциальных пациентов (компонент качества жизни)
  • Возраст >18 лет
  • Достаточное знание английского языка и адекватная когнитивная функция, чтобы быть в состоянии заполнить QoL и другие анкеты
  • Гистологически подтвержденный рак носоглотки, типы ВОЗ1-111, стадия I-IVB
  • Адекватное стадирование локального заболевания (необходимо выполнить МРТ первичного очага, визуализацию узлов шеи с помощью КТ с контрастом и/или ПЭТ-КТ) и исключение отдаленных метастатических заболеваний (подтверждается либо ПЭТ-КТ всего тела, либо КТ органов грудной клетки, и КТ верхних отделов брюшной полости или ультразвуковое сканирование для пациентов с аномальными тестами функции печени или сканирование костей или ФДГ-ПЭТ для пациентов с болью в костях).
  • Болезнь следует рассматривать как потенциально излечимую с помощью химиолучевой терапии.
  • Пациенты должны быть пригодны для химиотерапии цисплатином в соответствии с местной практикой (адекватная функция почек и сердца, отсутствие серьезных сопутствующих неврологических заболеваний).
  • Состояние производительности ECOG 0, 1 или 2.

Критерий исключения

  • Предыдущая лучевая терапия головы и шеи или обширная операция
  • Предшествующая химиотерапия < 6 месяцев с момента включения в исследование

Протокол исследования C: IGRT по сравнению с не-IGRT в критериях включения интактной простаты

  • Пациент дал письменное информированное согласие
  • Возраст 18 лет и старше
  • Достаточное знание английского языка и адекватная когнитивная функция, чтобы быть в состоянии заполнить QoL и другие анкеты
  • Гистологический диагноз карциномы предстательной железы < 6 месяцев после поступления без признаков метастазирования в лимфатические узлы, кости или легкие
  • Рак предстательной железы промежуточного риска (то есть, T1-2a, сумма баллов по шкале Глисона ≤ 6, ПСА 10,1-20,0 нг/мл; T2b-c, Глисон ≤6, ПСА ≤20,0 нг/мл; Т1-2, Глисон 7, ПСА ≤ 20,0 нг/мл)

Критерий исключения

  • Предыдущая терапия рака предстательной железы, кроме биопсии или трансуретральной резекции.
  • Предыдущая лучевая терапия малого таза или хирургическое вмешательство (например, брюшно-промежностная резекция)
  • Протез бедра
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Предыдущее или текущее использование AD

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Протокол исследования A — IMRT после простатэктомии
  • Предполагаемые участники TROG 08.03 (RAVES)
  • Потенциальные участники (НЕ участвующие в TROG 08.03 (RAVES))
  • Ретроспектива TROG 08.03 (RAVES) Участники
  • Участие в дозиметрической оценке и исследовании токсичности/качества жизни
  • Участие только в дозиметрической оценке
Это неинтервенционное исследование
Протокол исследования B - IMRT анального рака
  • Ретроспективные наборы данных пациентов
  • Потенциальные участники (дозиметрическая оценка и исследование токсичности/качества жизни)
Это неинтервенционное исследование
Протокол исследования C - IMRT Носоглотка
  • Ретроспективные наборы данных пациентов
  • Потенциальные участники (дозиметрическая оценка и исследование токсичности/качества жизни)
  • Потенциальные участники после лечения (исследование токсичности / качества жизни и стоимости)
Это неинтервенционное исследование
Протокол исследования D - Интактная простата IGRT

Пациенты с раком простаты

- Будет зачислена выборка из 30 пациентов из не менее 10 центров, которые должны лечиться от рака простаты промежуточного риска. Выборка будет состоять из не менее 10 пациентов, которым будет проведена IGRT без IGRT, 10 пациентов, которым будет проведена IGRT с реперными и планарными изображениями, и 10 пациентов, которым будет проведена IGRT с объемной визуализацией.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Сравнение дозиметрии между планами лечения, подготовленными с использованием IMRT/IGRT, и 3DCRT/без IGRT в качестве суррогата эффективности и безопасности.
Временное ограничение: 6 месяцев

Измерено:

  1. Контроль над опухолью оценивается по суррогатным конечным точкам физической дозы для каждой из новых технологий по сравнению со стандартной терапией.
  2. Вероятность острого или долговременного повреждения органа/ткани и, как следствие, вероятность нарушения функции или качества жизни оценивают по суррогатным конечным точкам физической дозы для каждой из новых технологий по сравнению со стандартной терапией.
6 месяцев
Получить данные о влиянии заболевания и лечения на качество жизни
Временное ограничение: 6 месяцев

Измерено

  1. Полученные QALY и затраты на QALY
  2. Вероятный рост стоимости или экономия в результате различий в острой или долгосрочной токсичности.
6 месяцев
Сравните использование ресурсов, связанных с планированием и внедрением новых технологий, по сравнению с традиционными стандартными подходами.
Временное ограничение: 6 месяцев
  1. Различия во времени и ресурсах, необходимых для подготовки, планирования, проверки качества (QA) и лечения для каждой из новых технологий по сравнению со стандартной терапией.
  2. Вероятный рост стоимости или экономия связаны с разницей во времени и ресурсах, затрачиваемых на ведение пациентов с каждой из новых технологий по сравнению со стандартной терапией.
6 месяцев
Обобщить данные, полученные для целей 1-3, вместе с информацией из предыдущих исследований и мнением экспертов, чтобы оценить безопасность, клиническую эффективность и экономическую эффективность новых технологий по сравнению с традиционными стандартами.
Временное ограничение: 6 месяцев
1. Полученный QALY и стоимость полученного QALY
6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Bryan Burmeister, Trans Tasman Radiation Oncology Group

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 мая 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 июня 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 июня 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

23 июня 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

13 февраля 2013 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 февраля 2013 г.

Последняя проверка

1 июня 2011 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • TRP.11A

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться