- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01400906
Inandning av kortikosteroider hos rökande och icke-rökare astmatiker.
En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad trevägsövergångsstudie i mild astmatiker för att utvärdera effekten av rökstatus på dämpningen av inhalerade kortikosteroider av den allergeninducerade astmatiska responsen.
Personer med astma lider av andfåddhet eftersom de små rören (bronkiolerna) som transporterar luft in och ut ur lungorna blir inflammerade och trånga. Steroider minskar inflammationen och används ofta för att kontrollera astma, men de fungerar inte bra hos vissa astmatiker, särskilt de som röker.
Denna studie är gjord för att ta reda på mer om varför rökare med astma inte har nytta av steroidbehandling. I denna studie testas effekten av Flixotide (flutikasonpropionat), en steroid som ofta används för att behandla astma, hos rökare och icke-rökare med mild astma.
16 rökare och 16 icke-rökare, i åldern 18-55 år, kommer att inkluderas i denna studie.
Försökspersoner kommer att ta var och en av följande behandlingar:
- 100 mikrogram Flixotide två gånger dagligen i 7 dagar;
- 500 mikrogram Flixotide två gånger dagligen i 7 dagar; och
- placebo (blindmedicin) två gånger dagligen i 7 dagar.
Studiedesign: försökspersonerna kommer att ha ett screeningbesök (över 2 dagar) och kommer att delta i 3 behandlingsperioder (som är åtskilda med ett intervall på minst 14 dagar); ett uppföljningsbesök planeras 7 dagar efter sista intaget av studiebehandling.
Ordningen i vilken ordning försökspersonerna kommer att ta behandlingarna definieras slumpmässigt. Total studietid: ca 11 veckor.
För att testa effekterna av Flixotide, försökspersonens svar på:
- ett inhalerat allergentest
- ett PC20 metakolintest
- PD-markörer för blod, urin och sputum kommer att analyseras.
Denna studie kommer att äga rum i två centra: 1 i Storbritannien och 1 i Belgien. Enheterna kommer att rekrytera deltagare genom annonsering (tidning, radio och webbplatser), mun till mun, från volontärdatabaser och via centras webbplatser.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
De flesta patienter med astma behandlas framgångsrikt med inhalerad kortikosteroidbehandling (ICS), antingen ensam eller i kombination med långverkande beta 2-agonister, med minimala eller inga biverkningar. En betydande andel av astmatiska patienter, inklusive nuvarande cigarettrökare och före detta cigarettrökare, svarar dock inte bra på ICS, ensamma eller i kombination med andra terapier.
I en randomiserad, placebokontrollerad studie utvärderades effekten av inhalerat flutikasonpropionat (FP), 1000 μg/dag på peak expiratory flow (PEF) och bronkial hyperreaktivitet hos rökare med mild astma jämfört med icke-rökare astmatiker. Astmatiker som rökte visade nedsatt respons på ICS-behandling jämfört med icke-rökare astmatiker [Chalmers, 2002] och denna bristande lyhördhet verkar vara dosberoende. När dosen av ICS ökas minskar skillnaden mellan lungfunktion, användning av räddningsinhalator och astmakontroll hos rökare och icke-rökare [Tomlinson, 2005].
Intressant nog påverkar rökning också förmågan hos ICS att undertrycka nivåerna av utandad kväveoxid (eNO) hos astmatiker [Horváth, 2004]. Rökavvänjning förbättrar den basala lungfunktionen men kräver minst ett år för att påvisa någon förbättring av glukokortikoidrespons (GC) med avseende på morgonens maximala expiratoriska flöde, men inte FEV1, efter behandling med högdos oralt prednisolon [Chaudhuri, 2006].
Rökande astmatiker har svårare sjukdomar som kräver mer terapi, har fler sjukhusinläggningar och är mer benägna att dö av astma [Thomson, 2005].
Cigarettrökning förblir därför en av de vanligaste orsakerna till steroidresistens vid astma, men många aspekter av utvecklingen och återställandet av kortikosteroidresistens förblir oklara i denna population delvis på grund av få studier som utförts.
Mekanismerna bakom GC-resistens hos rökande astmatiker är ofullständigt förstått men tros innefatta icke-neosinofil (ofta neutrofil) luftvägsinflammation [Chalmers, 2001], nedsatt kortikosteroidreceptorfunktion och/eller minskad histondeacetylasaktivitet [Adcock, 2008]. Till stöd för dessa effekter av rökning på astma, visar djurmodeller att rökning kan öka inflammationen i allergiska modeller av astma och kan påverka steroidrespons.
Exponering för tobaksrök (4 cigaretter/dag i 3 veckor) hade en liten neutrofil effekt hos möss, medan exponering för ovalbumin inte hade någon inflammatorisk effekt i luftvägarna, utan ökade allergenspecifikt IgE [Moerloose, 2006]. På senare tid i musmodeller har cigarettrök visat sig förstärka T-hjälpar-(TH)2-driven luftvägsinflammation [Van Hove, 2008].
Inhalerade allergener är en viktig utlösare av exacerbationer vid astma [Johnston, 2006].
Luftvägsinflammationen inducerad av inhalerade allergener, och effekterna av läkemedel på denna luftvägsinflammation, kan studeras med hjälp av en experimentell allergenutmaningsmodell. Alla för närvarande godkända läkemedel som används för att behandla astma modifierar på något sätt allergeninducerade luftvägssvar. Efter inandning av lämpligt allergenextrakt utvecklar känsliga personer, dvs. atopiska astmatiker, en akut bronkokonstriktion som når sin topp 20 till 30 minuter efter allergenet och varar i cirka två timmar innan återhämtning.
Detta tidiga svar (EAR) återspeglar mastcellsaktivering och efterföljande frisättning av huvudsakligen spasmogena mediatorer och korrelerar med graden av luftvägsinflammation och sjukdomsaktivitet [Grzelewska-Rsymowska, 1995]. Hos cirka 50 % av patienterna följs EAR av en senfas astmatisk respons (LAR). Denna mer långvariga förträngning av luftvägarna är associerad med inflöde av aktiverade inflammatoriska celler, särskilt eosinofiler, i luftvägarna och representerar de mer kroniska egenskaperna hos astma, bestående av en förlängd luftvägsförträngning genom både bronkospasm och luftvägsinflammation.
Följderna av LAR kan vara flera dagar och upp till 3 veckor. Det sena svaret har också visat sig vara associerat med en ökning av luftvägsöverkänslighet (AHR) på stimuli, såsom metakolin, under flera dagar efter allergenutmaning [Hansel, 2002].
Denna kliniskt relevanta modell av allergisk bronkokonstriktion har varit användbar hos människor för att utforska tidsförloppet för cellulär inflammation och de associerade fysiologiska förändringarna, särskilt relaterade till eosinofiler, basofiler och dendritiska celler [O'Byrne, 2009]. Hos icke-rökare astmatiker, regelbundna behandling med inhalerade kortikosteroider har visat sig dämpa det tidiga allergiska svaret, kanske genom att minska antalet mastceller i luftvägarna [Gauvreau, 2000] och förbättra det astmatiska svaret i sen fas [Kidney, 1997; Cockcroft, 1987].
Eftersom tidigare allergenutmaningsstudier med terapeutiska interventioner endast har utförts i befolkningen av icke-rökare, kommer denna studie att vara den första som undersöker allergenutmaningssvaret på FP hos rökande astmatiker. Det primära effektmåttet för denna studie kommer att vara graden av försvagning av det sena astmatiska svaret.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bruxelles, Belgien, 1020
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
London, Storbritannien, NW10 7EW
- GSK Investigational Site
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- män och kvinnor mellan 18 och 55 år inklusive
- kvinnlig subjekt i fertil ålder och samtycker till att använda en av preventivmetoderna; eller av icke-fertil ålder, inklusive premenopausala kvinnor med dokumenterad (verifiering av medicinsk rapport) hysterektomi eller dubbel ooforektomi eller postmenopausal definierad som 12 månaders spontan amenorré eller 6 månaders spontan amenorré med serum-FSH-nivåer > 40 mIU/mL och 40 estradiol pg/ml (<140 pmol/L) eller 6 veckor efter kirurgisk bilateral ooforektomi med eller utan hysterektomi.
- Manliga försökspersoner med kvinnliga partner i fertil ålder måste gå med på att använda en preventivmetod
- kroppsvikt ≥50 kg och BMI inom intervallet (18,5-35) kg/m2 (inklusive)
- dokumenterad anamnes på bronkialastma, första diagnosen minst 6 månader före det första screeningbesöket (enligt BTS-riktlinjen 2009), och som för närvarande endast behandlas med prn kortverkande inhalerad β2-agonistterapi
- nuvarande rökare eller icke-rökare eller före detta rökare
- pre-bronkodilator FEV1 >70 % av förutspått vid screening
- känslighet för metakolin med en provocerande koncentration av metakolin som resulterar i en 20 % minskning av FEV1 på < 8 mg/ml vid screening
- kunna producera acceptabla inducerade sputumprover
- positiv svall- och/eller uppblossningsreaktion (≥ 3 mm i förhållande till negativ kontroll) på minst ett allergen vid hudpricktest vid screening eller inom 12 månader efter studiestart
- screeningallergenutmaningen måste visa att patienten upplever både ett tidigt och sent astmatiskt svar.
- ASAT, ALAT, alkaliskt fosfatas och bilirubin <=1,5xULN
- skriftligt informerat samtycke
- kunna förstå och följa studieprocedurerna, planerad behandlingsperiod och andra protokollkrav och angivna begränsningar
Exklusions kriterier:
- tidigare eller nuvarande sjukdom (annan än astma)
- luftvägsinfektion och/eller exacerbation av astma inom 4 veckor före den första dosen av studieläkemedlet
- historia av livshotande astma
- symptomatisk med hösnuva vid screening eller förutspås ha symptomatisk hösnuva under tiden för studien
- administrering av orala eller injicerbara steroider inom 5 veckor efter screeningbesöket eller intranasala och/eller inhalerade steroider inom 4 veckor efter screeningbesöket
- oförmögen att avstå från annan medicinering, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antidepressiva medel, antihistaminer, anti-astma och anti-rinit eller hösnuvamedicin, annat än kortverkande β2-agonister och paracetamol (upp till 4 gram per dag) för behandling av mindre besvär (som huvudvärk) från 14 dagar före screening till uppföljningsbesöket
- oförmögen att avstå från kortverkande β2-agonister enligt beskrivningen i begränsningsdelen av protokollet
- om, efter två på varandra följande administreringar av saltlösning, under allergenutmaningen vid screening, patienten fortfarande har en minskning av FEV1 på 10 %
- ett positivt resultat för Hepatit B-ytantigen eller positivt Hepatit C-antikroppsresultat
- kliniskt signifikanta avvikelser i säkerhetslaboratorieanalys vid screening
- signifikant abnormitet på 12-avlednings-EKG vid screening
- patienten genomgår en allergen desensibiliseringsterapi. Försökspersoner med en positiv drog/alkoholscreening före studien
- en historia av regelbunden alkoholkonsumtion inom 6 månader efter screeningbesöket
- ett positivt test för HIV-antikropp
- försökspersonen har deltagit i en klinisk prövning och har fått en prövningsprodukt inom följande tidsperiod före den första doseringsdagen i den aktuella studien: 30 dagar, 5 halveringstider eller två gånger varaktigheten av den biologiska effekten av prövningsprodukten ( det som är längst)
- historia av att vara oförmögen att tolerera eller genomföra metakolin- och/eller allergentest
- användning av receptbelagda eller receptfria läkemedel, inklusive vitaminer, ört- och kosttillskott (inklusive johannesört) inom 7 dagar (eller 14 dagar om läkemedlet är en potentiell enzyminducerare) eller 5 halveringstider (beroende på vilket som är längre) före den första dosen av studiemedicin
- oförmögen att avstå från medicinering eller kosttillskott som signifikant hämmar cytokrom P450 underfamiljenzymet CYP3A4, inklusive men inte begränsat till antiretrovirala medel (proteashämmare - t.ex. ritonavir indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir); imidazol och triazol antisvamp (t.ex. ketokonazol, itrakonazol) och makrolidantibiotika (t.ex. klaritromycin, telitromycin) från screening och under hela studien
- konsumtion av rött vin, sevilla apelsiner, grapefrukt eller grapefruktjuice från 7 dagar före den första dosen av studiemedicinering
- historia av känslighet för någon av studieläkemedlen, eller komponenter därav eller en historia av läkemedel eller annan allergi som kontraindikerar deras deltagande
- donation av blod eller blodprodukter som överstiger 500 ml inom en 56-dagarsperiod
- gravida kvinnor vid screening eller före dosering
- ammande honor
- ovilja eller oförmåga att följa de procedurer som beskrivs i protokollet
- personen är mentalt eller juridiskt oförmögen
- Kotininnivåer i urinen som tyder på rökning eller anamnes eller regelbunden användning av tobaks- eller nikotinhaltiga produkter inom 6 månader före screening (för försökspersoner som deltar i gruppen av icke-rökare i studien)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: 3 perioder cross-over studie
Varje försöksperson kommer att få varje interventions-BID under en 7-dagarsperiod.
Behandlingsperioderna är åtskilda av 14 dagars tvättning.
Sekvensen i vilken interventionerna administreras är slumpmässigt och dubbelblind.
|
100 mikrogram mikroniserat läkemedel blandat med laktos i torrpulverinhalator
Andra namn:
500 mikrogram mikroniserat läkemedel blandat med laktos i torrpulverinhalator
Andra namn:
laktospulver i torrpulverapparat: placebojämförare
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sen astmatisk respons (LAR) - Rökare: Absolut förändring från koksaltlösning i minsta forcerade utandningsvolym på en sekund (FEV1) mellan 4-10 timmar (timmar) efter allergenutmaning på dag 6 av varje behandlingsperiod
Tidsram: Dag 6 i varje behandlingsperiod (upp till 11 veckor)
|
FEV1 är ett mått på lungfunktion och definieras som den maximala mängd luft som kan andas ut med kraft på en sekund.
Deltagarna exponerades för ett allergen 1 timme efter dosering på dag 6. Minsta FEV1 under 4-10 timmar efter allergenutmaning är minimivärdet för alla tidpunkter efter saltlösning mellan 4 och 10 timmar post-allergenutmaning, inklusive tidpunkterna 4 timmar och 10 timmar (dvs. minimum över 4 timmar, 4,5 timmar, 5 timmar, 5,5 timmar, 6 timmar, 6,5 timmar, 7 timmar, 7,5 timmar, 8 timmar, 8,5 timmar, 9 timmar, 9,5 timmar och 10 timmar timmar).
Absolut förändring från saltlösning vid varje tidpunkt beräknades som det högsta FEV1-värdet för allergenutmaning minus det högsta FEV1-värdet för saltlösning.
Data justerades för följande kovariater: period, rökstatus, behandling, deltagare-nivå Baseline, period-nivå Baseline och behandling genom rökstatus interaktion.
|
Dag 6 i varje behandlingsperiod (upp till 11 veckor)
|
|
LAR - Icke-rökare: Absolut förändring från koksaltlösning i minsta FEV1 mellan 4-10 timmar (timmar) efter allergenutmaning på dag 6 i varje behandlingsperiod
Tidsram: Dag 6 i varje behandlingsperiod (upp till 11 veckor)
|
FEV1 är ett mått på lungfunktion och definieras som den maximala mängd luft som kan andas ut med kraft på en sekund.
Deltagarna exponerades för ett allergen 1 timme efter dosering på dag 6. Minsta FEV1 under 4-10 timmar efter allergenutmaning är minimivärdet för alla tidpunkter efter saltlösning mellan 4 och 10 timmar post-allergenutmaning, inklusive tidpunkterna 4 timmar och 10 timmar (dvs. minimum över 4 timmar, 4,5 timmar, 5 timmar, 5,5 timmar, 6 timmar, 6,5 timmar, 7 timmar, 7,5 timmar, 8 timmar, 8,5 timmar, 9 timmar, 9,5 timmar och 10 timmar timmar).
Absolut förändring från saltlösning vid varje tidpunkt beräknades som det högsta FEV1-värdet för allergenutmaning minus det högsta FEV1-värdet för saltlösning.
Data justerades för följande kovariater: period, rökstatus, behandling, deltagare-nivå Baseline, period-nivå Baseline och behandling genom rökstatus interaktion.
|
Dag 6 i varje behandlingsperiod (upp till 11 veckor)
|
|
LAR - Rökare: Absolut förändring från saltlösning i vägt medelvärde (WM) FEV1 mellan 4-10 timmar efter Allergen Challenge efter behandling på dag 6 i varje behandlingsperiod
Tidsram: Dag 6 i varje behandlingsperiod (upp till 11 veckor)
|
FEV1 är ett mått på lungfunktion och definieras som den maximala mängd luft som kan andas ut med kraft på en sekund.
Deltagarna exponerades för ett allergen 1 timme efter dosering på dag 6.
WM FEV1 härleddes genom att beräkna arean under kurvan och sedan dividera värdet med det relevanta tidsintervallet.
LAR WM FEV1 mättes vid 4 timmar, 4,5 timmar, 5 timmar, 5,5 timmar, 6 timmar, 6,5 timmar, 7 timmar, 7,5 timmar, 8 timmar, 8,5 timmar, 9 timmar, 9,5 timmar och 10 timmar post-allergenutmaning på Dag 6. Absolut förändring från saltlösning vid varje tidpunkt beräknades som det högsta FEV1-värdet för allergenutmaning minus det högsta FEV1-värdet för saltlösning.
Data justerades för följande kovariater: period, rökstatus, behandling, deltagare-nivå Baseline, period-nivå Baseline och behandling genom rökstatus interaktion.
|
Dag 6 i varje behandlingsperiod (upp till 11 veckor)
|
|
LAR - Icke-rökare: Absolut förändring från saltlösning i WM FEV1 mellan 4-10 timmar efter Allergen Challenge efter behandling på dag 6 i varje behandlingsperiod
Tidsram: Dag 6 i varje behandlingsperiod (upp till 11 veckor)
|
FEV1 är ett mått på lungfunktion och definieras som den maximala mängd luft som kan andas ut med kraft på en sekund.
Deltagarna exponerades för ett allergen 1 timme efter dosering på dag 6.
WM FEV1 härleddes genom att beräkna arean under kurvan och sedan dividera värdet med det relevanta tidsintervallet.
LAR WM FEV1 mättes vid 4 timmar, 4,5 timmar, 5 timmar, 5,5 timmar, 6 timmar, 6,5 timmar, 7 timmar, 7,5 timmar, 8 timmar, 8,5 timmar, 9 timmar, 9,5 timmar och 10 timmar post-allergenutmaning på Dag 6. Absolut förändring från saltlösning vid varje tidpunkt beräknades som det högsta FEV1-värdet för allergenutmaning minus det högsta FEV1-värdet för saltlösning.
Data justerades för följande kovariater: period, rökstatus, behandling, deltagare-nivå Baseline, period-nivå Baseline och behandling genom rökstatus interaktion.
|
Dag 6 i varje behandlingsperiod (upp till 11 veckor)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tidig astmatisk respons (EAR): Absolut förändring från saltlösning i minsta FEV1 och WM FEV1 mellan 0-2 timmar (timmar) efter allergenutmaning på dag 6 i varje behandlingsperiod
Tidsram: Dag 6 i varje behandlingsperiod (upp till 11 veckor)
|
FEV1 är ett mått på lungfunktion och definieras som den maximala mängd luft som kan andas ut med kraft på en sekund.
Deltagarna exponerades för ett allergen 1 timme efter dosering på dag 6. Minsta FEV1 över 0-2 timmar post-allergen-utmaning (Minimum EAR) är minimivärdet för alla tidpunkter för post-allergen-utmaning upp till och inklusive 2 timmar efter- allergenutmaning (dvs minst över 5 minuter [min], 10 minuter, 15 minuter, 20 minuter, 30 minuter, 45 minuter och 1 timme, 1,5 timmar och 2 timmar).
WM FEV1 härleddes genom att beräkna arean under kurvan och sedan dividera värdet med det relevanta tidsintervallet.
Absolut förändring från saltlösning vid varje tidpunkt beräknades som det högsta FEV1-värdet för allergenutmaning minus det högsta FEV1-värdet för saltlösning.
Data justerades för följande kovariater: period, rökstatus, behandling, deltagare-nivå Baseline, period-nivå Baseline och behandling genom rökstatus interaktion.
|
Dag 6 i varje behandlingsperiod (upp till 11 veckor)
|
|
Absolut förändring från baslinjen i FEV1 efter dosering på dag 1, dag 6 (före allergen utmaning) och dag 7
Tidsram: Baslinje, dag 1, dag 6 och dag 7
|
FEV1 är ett mått på lungfunktion och definieras som den maximala mängd luft som kan andas ut med kraft på en sekund.
Baslinje FEV1 mättes på dag 1 före administrering.
FEV1 mättes på dag 1 efter dosering, på dag 6 (före allergenutmaning) och på dag 7 före administrering av dosen.
Förändring från Baseline beräknades som post-Baseline-värdet minus Baseline-värdet.
Data justerades för följande kovariater: period, rökstatus, behandling, deltagare-nivå Baseline, period-nivå Baseline och behandling genom rökstatus interaktion.
|
Baslinje, dag 1, dag 6 och dag 7
|
|
Provocerande koncentration av metakolin som resulterar i en 20 % minskning av FEV1 (PC20) på dag 7 av varje behandlingsperiod
Tidsram: Dag 7 i varje behandlingsperiod (upp till 11 veckor)
|
FEV1 är ett mått på lungfunktion och definieras som den maximala mängd luft som kan andas ut med kraft på en sekund.
Deltagarna inhalerade dubbla ökningar av metakolin tills en >=20 % minskning av FEV1 från värdet efter saltlösning uppnåddes.
|
Dag 7 i varje behandlingsperiod (upp till 11 veckor)
|
|
Koncentration av utandad kväveoxid (eNO) på dag 6 och dag 7 i varje behandlingsperiod
Tidsram: Dag 6 och dag 7 i varje behandlingsperiod (upp till 11 veckor)
|
Koncentrationen av eNO mättes på dag 6 före dos och på dag 7 efter administrering av läkemedel.
eNO mättes 3 gånger vid varje tidpunkt, och alla 3 mätningarna registrerades.
Medelvärdet av de tre mätningarna beräknades och användes vid härledning av sammanfattande statistik.
|
Dag 6 och dag 7 i varje behandlingsperiod (upp till 11 veckor)
|
|
Antal neutrofiler och eosinofiler i inducerat sputum på dag 7 i varje behandlingsperiod
Tidsram: Dag 7 i varje behandlingsperiod (upp till 11 veckor)
|
Sputuminduktion utfördes med användning av hyperton saltlösning för att samla ett adekvat prov av sekret från lungorna.
Det uppsamlade sputumet analyserades med avseende på neutrofiler och eosinofiler.
Sputuminduktion utfördes efter metakolinprovokation och administrering efter dosering på dag 7. Nollvärden tillräknas 0,001 för denna analys.
Data justerades för följande kovariater: period, rökstatus, behandling, deltagare-nivå Baseline, period-nivå Baseline och behandling genom rökstatus interaktion.
|
Dag 7 i varje behandlingsperiod (upp till 11 veckor)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Adcock IM, Barnes PJ. Molecular mechanisms of corticosteroid resistance. Chest. 2008 Aug;134(2):394-401. doi: 10.1378/chest.08-0440.
- Chalmers GW, Macleod KJ, Little SA, Thomson LJ, McSharry CP, Thomson NC. Influence of cigarette smoking on inhaled corticosteroid treatment in mild asthma. Thorax. 2002 Mar;57(3):226-30. doi: 10.1136/thorax.57.3.226.
- Chalmers GW, MacLeod KJ, Thomson L, Little SA, McSharry C, Thomson NC. Smoking and airway inflammation in patients with mild asthma. Chest. 2001 Dec;120(6):1917-22. doi: 10.1378/chest.120.6.1917.
- Chaudhuri R, Livingston E, McMahon AD, Lafferty J, Fraser I, Spears M, McSharry CP, Thomson NC. Effects of smoking cessation on lung function and airway inflammation in smokers with asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Jul 15;174(2):127-33. doi: 10.1164/rccm.200510-1589OC. Epub 2006 Apr 27.
- Cockcroft DW, Murdock KY. Comparative effects of inhaled salbutamol, sodium cromoglycate, and beclomethasone dipropionate on allergen-induced early asthmatic responses, late asthmatic responses, and increased bronchial responsiveness to histamine. J Allergy Clin Immunol. 1987 May;79(5):734-40. doi: 10.1016/0091-6749(87)90204-1.
- Gauvreau GM, Wood LJ, Sehmi R, Watson RM, Dorman SC, Schleimer RP, Denburg JA, O'Byrne PM. The effects of inhaled budesonide on circulating eosinophil progenitors and their expression of cytokines after allergen challenge in subjects with atopic asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Dec;162(6):2139-44. doi: 10.1164/ajrccm.162.6.2001120.
- GlaxoSmithKline Document Number GM2003/00619/00 Study ID EL110002. A single-centre, randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, 3-period crossover study to evaluate the effect of pre-treatment with repeat doses of GW842470X (6mg inhaled once daily via the Cyclohaler for 7 days) on the allergen induced late asthmatic response in subjects with mild to moderate asthma, using fluticasone propionate (250 mcg twice daily for 7 days) as a positive control. Report Date 24-Jun-2004.
- GlaxoSmithKline Document Number YM2009/00265/00 Study ID LPA111834. A randomised, double-blind, placebo-controlled, 2-period crossover study to evaluate the effect of treatment with GSK2190915 on the allergen-induced asthmatic response in subjects with mild asthma. Report Date 26-Mar-2010.
- GlaxoSmithKline Document Number YM2010/00033/00 Study ID SIG110762. A randomised, placebo-controlled, incomplete block, three-way crossover study to evaluate the effect of treatment with repeat inhaled doses of GW870086 on the allergen-induced early and late asthmatic response in subjects with mild asthma. Report Date 10-May-2010.
- Grzelewska-Rzymowska I, Gondorowicz K, Cieslewicz G, Rozniecki J. [Course of non-specific bronchial reactivity to histamine after bronchospasm induced by allergen challenge in patients with bronchial asthma]. Pneumonol Alergol Pol. 1995;63(5-6):273-80. Polish.
- Hansel TT, Erin EM, Barnes PJ. The allergen challenge. Clin Exp Allergy. 2002 Feb;32(2):162-7. doi: 10.1046/j.1365-2222.2002.01309.x. No abstract available.
- Horvath I, Donnelly LE, Kiss A, Balint B, Kharitonov SA, Barnes PJ. Exhaled nitric oxide and hydrogen peroxide concentrations in asthmatic smokers. Respiration. 2004 Sep-Oct;71(5):463-8. doi: 10.1159/000080630.
- Ito K, Chung KF, Adcock IM. Update on glucocorticoid action and resistance. J Allergy Clin Immunol. 2006 Mar;117(3):522-43. doi: 10.1016/j.jaci.2006.01.032.
- Johnston NW, Sears MR. Asthma exacerbations . 1: epidemiology. Thorax. 2006 Aug;61(8):722-8. doi: 10.1136/thx.2005.045161.
- Kidney JC, Boulet LP, Hargreave FE, Deschesnes F, Swystun VA, O'Byrne PM, Choudry N, Morris MM, Jennings B, Andersson N, Andreasson A, Cockcroft DW. Evaluation of single-dose inhaled corticosteroid activity with an allergen challenge model. J Allergy Clin Immunol. 1997 Jul;100(1):65-70. doi: 10.1016/s0091-6749(97)70196-9.
- Moerloose KB, Robays LJ, Maes T, Brusselle GG, Tournoy KG, Joos GF. Cigarette smoke exposure facilitates allergic sensitization in mice. Respir Res. 2006 Mar 29;7(1):49. doi: 10.1186/1465-9921-7-49.
- O'Shaughnessy KM, Wellings R, Gillies B, Fuller RW. Differential effects of fluticasone propionate on allergen-evoked bronchoconstriction and increased urinary leukotriene E4 excretion. Am Rev Respir Dis. 1993 Jun;147(6 Pt 1):1472-6. doi: 10.1164/ajrccm/147.6_Pt_1.1472.
- O'Byrne PM, Gauvreau GM, Brannan JD. Provoked models of asthma: what have we learnt? Clin Exp Allergy. 2009 Feb;39(2):181-92. doi: 10.1111/j.1365-2222.2008.03172.x.
- Singh D, Petavy F, Macdonald AJ, Lazaar AL, O'Connor BJ. The inhaled phosphodiesterase 4 inhibitor GSK256066 reduces allergen challenge responses in asthma. Respir Res. 2010 Mar 1;11(1):26. doi: 10.1186/1465-9921-11-26.
- Thomson NC, Spears M. The influence of smoking on the treatment response in patients with asthma. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2005 Feb;5(1):57-63. doi: 10.1097/00130832-200502000-00011.
- Tomlinson JE, McMahon AD, Chaudhuri R, Thompson JM, Wood SF, Thomson NC. Efficacy of low and high dose inhaled corticosteroid in smokers versus non-smokers with mild asthma. Thorax. 2005 Apr;60(4):282-7. doi: 10.1136/thx.2004.033688.
- Van Hove CL, Moerloose K, Maes T, Joos GF, Tournoy KG. Cigarette smoke enhances Th-2 driven airway inflammation and delays inhalational tolerance. Respir Res. 2008 May 20;9(1):42. doi: 10.1186/1465-9921-9-42.
- Cahn A, Boyce M, Mistry S, Musani N, Rambaran C, Storey J, Ventresca P, Michel O. Randomized trial of allergen-induced asthmatic response in smokers and non-smokers: effects of inhaled corticosteroids. Clin Exp Allergy. 2015 Oct;45(10):1531-41. doi: 10.1111/cea.12610.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Luftvägssjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Lungsjukdomar
- Överkänslighet, Omedelbar
- Bronkialsjukdomar
- Lungsjukdomar, obstruktiv
- Respiratorisk överkänslighet
- Överkänslighet
- Astma
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Antiinflammatoriska medel
- Dermatologiska medel
- Bronkdilaterande medel
- Anti-astmatiska medel
- Andningsorgan
- Anti-allergiska medel
- Flutikason
- Xhance
Andra studie-ID-nummer
- 114748
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Studiedata/dokument
-
Datauppsättningsspecifikation
Informationsidentifierare: 114748Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Annoterad fallrapportformulär
Informationsidentifierare: 114748Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Statistisk analysplan
Informationsidentifierare: 114748Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Studieprotokoll
Informationsidentifierare: 114748Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Datauppsättning för individuella deltagare
Informationsidentifierare: 114748Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Klinisk studierapport
Informationsidentifierare: 114748Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
-
Informerat samtycke
Informationsidentifierare: 114748Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .