- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01400906
Kortikoszteroidok belélegzése dohányzó és nemdohányzó asztmás betegeknél.
Véletlenszerű, kettős vak, placebo-kontrollos, háromirányú keresztezési vizsgálat enyhe asztmás betegek körében a dohányzási állapot hatásának értékelésére az inhalált kortikoszteroidok által az allergén által kiváltott asztmás reakciók csillapítására.
Az asztmában szenvedők légszomjban szenvednek, mert a tüdőbe és onnan levegőt szállító kis csövek (hörgők) begyulladnak és beszűkülnek. A szteroidok csökkentik a gyulladást, és általában az asztma leküzdésére használják, de nem működnek jól egyes asztmásoknál, különösen azoknál, akik dohányoznak.
Ez a tanulmány azért készült, hogy többet megtudjon arról, hogy az asztmában szenvedő dohányosok miért nem részesülnek a szteroidkezelésben. Ebben a vizsgálatban a Flixotide (flutikazon-propionát), egy asztma kezelésére széles körben használt szteroid hatását enyhe asztmában szenvedő dohányosokon és nemdohányzókon tesztelték.
Ebbe a vizsgálatba 16 dohányos és 16 nemdohányzó, 18-55 év közötti személyt vonnak be.
Az alanyok a következő kezelések mindegyikét veszik igénybe:
- 100 mikrogramm Flixotide naponta kétszer 7 napig;
- 500 mikrogramm Flixotide naponta kétszer 7 napig; és
- placebo (hatóanyag nélküli gyógyszer) naponta kétszer 7 napon keresztül.
A vizsgálat tervezése: az alanyok szűrővizsgálaton vesznek részt (2 napon túl), és 3 kezelési perióduson vesznek részt (amelyeket legalább 14 napos intervallum választ el egymástól); a vizsgálati kezelés utolsó bevétele után 7 nappal ellenőrző látogatást terveznek.
Az alanyok kezelésének sorrendje véletlenszerűen van meghatározva. A tanulmány teljes időtartama: körülbelül 11 hét.
A Flixotide hatásának teszteléséhez az alany válaszai a következőkre:
- inhalációs allergén teszt
- PC20 metakolin teszt
- vér, vizelet és köpet PD markerek elemzésére kerül sor.
Ez a tanulmány 2 központban zajlik majd: 1 az Egyesült Királyságban és 1 Belgiumban. Az egységek a résztvevőket hirdetések (újság, rádió és weboldalak), szájhagyomány útján, önkéntes adatbázisokból és a központok weboldalain keresztül toborozzák.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A legtöbb asztmás beteget sikeresen kezelik inhalációs kortikoszteroid (ICS) terápiával, akár önmagában, akár hosszú hatású béta 2-agonistákkal kombinálva, minimális mellékhatásokkal vagy mellékhatások nélkül. Az asztmás betegek jelentős része azonban, beleértve a jelenlegi cigarettákat és a korábbi cigarettákat is, önmagában vagy más terápiákkal kombinálva nem reagál jól az ICS-re.
Egy randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban az inhalált flutikazon-propionát (FP), 1000 μg/nap dózisának hatékonyságát a csúcskilégzési áramlásra (PEF) és a hörgők hiperreaktivitására értékelték enyhe asztmában szenvedő dohányosok esetében, összehasonlítva a nemdohányzó asztmásokkal. A dohányzó asztmások gyengébb választ mutattak az ICS-terápiára a nemdohányzó asztmásokhoz képest [Chalmers, 2002], és úgy tűnik, hogy ez a válaszkészség hiánya dózisfüggő. Az ICS dózisának növelésével csökken a tüdőfunkció, a mentőinhalátor-használat és az asztmakontroll között a dohányzókban és nemdohányzókban tapasztalható különbség [Tomlinson, 2005].
Érdekes módon a dohányzás befolyásolja az ICS azon képességét is, hogy elnyomja a kilégzett nitrogén-monoxid (eNO) szintjét asztmás betegekben [Horváth, 2004]. A dohányzás abbahagyása javítja a bazális tüdőfunkciót, de legalább egy év szükséges ahhoz, hogy a glükokortikoid (GC) válaszreakciója javuljon a reggeli csúcskilégzési áramlás tekintetében, de a FEV1 esetében nem, a nagy dózisú orális prednizolon terápia után [Chaudhuri, 2006].
A dohányzó asztmás betegek súlyosabb, több terápiát igénylő betegséggel rendelkeznek, több kórházi felvételt igényelnek, és nagyobb valószínűséggel halnak meg asztmában [Thomson, 2005].
A dohányzás tehát továbbra is a szteroidrezisztencia egyik leggyakoribb oka az asztmában, azonban a kortikoszteroid rezisztencia kialakulásának és helyreállításának számos vonatkozása ebben a populációban tisztázatlan, részben az elvégzett vizsgálatok hiánya miatt.
A dohányzó asztmások GC-rezisztenciájának hátterében álló mechanizmusok nem teljesen ismertek, de úgy gondolják, hogy magukban foglalják a nem-neozinofil (gyakran neutrofil) légúti gyulladást [Chalmers, 2001], a károsodott kortikoszteroid receptor funkciót és/vagy a csökkent hiszton-deacetiláz aktivitást [Adcock, 2008]. A dohányzásnak az asztmára gyakorolt hatásainak alátámasztására állatmodellek azt mutatják, hogy a dohányzás fokozhatja a gyulladást az asztma allergiás modelljeiben, és befolyásolhatja a szteroid válaszkészséget.
A dohányfüst expozíció (3 hétig naponta 4 cigaretta) enyhe neutrofil hatást fejtett ki egerekben, míg az ovalbumin expozíciónak nem volt gyulladásos hatása a légutakban, viszont növelte az allergén-specifikus IgE-t [Moerloose, 2006]. Újabban egérmodellekben kimutatták, hogy a cigarettafüst fokozza a T-helper-(TH)2-vezérelt légúti gyulladást [Van Hove, 2008].
A belélegzett allergének fontos kiváltói asztma súlyosbodásának [Johnston, 2006].
A belélegzett allergének által kiváltott légúti gyulladás és a gyógyszerek e légúti gyulladásra gyakorolt hatása kísérleti allergén kihívás modell segítségével vizsgálható. Az összes jelenleg jóváhagyott asztma kezelésére használt gyógyszer valamilyen módon módosítja az allergén által kiváltott légúti válaszokat. A megfelelő allergénkivonat belélegzését követően az érzékeny alanyoknál, azaz az atópiás asztmásoknál akut hörgőszűkület alakul ki, amely 20-30 perccel az allergén után tetőzik, és körülbelül két óráig tart a gyógyulás előtt.
Ez a korai válasz (EAR) a hízósejt-aktivációt és a főként görcsös mediátorok ezt követő felszabadulását tükrözi, és korrelál a légúti gyulladás mértékével és a betegség aktivitásával [Grzelewska-Rsymowska, 1995]. A betegek körülbelül 50%-ánál az EAR-t késői fázisú asztmás válasz (LAR) követi. Ez az elhúzódó légúti szűkület az aktivált gyulladásos sejtek, különösen az eozinofilek légutakba való beáramlásával jár, és az asztma krónikusabb jellemzőit képviseli, amely a hörgőgörcs és a légúti gyulladás miatti elhúzódó légúti szűkületből áll.
A LAR következményei több napig és akár 3 hétig is eltarthatnak. Kimutatták, hogy a késői válasz a légúti túlérzékenység (AHR) növekedésével is összefüggésbe hozható az ingerekre, például a metakolinra az allergénnel való kiváltás után néhány napig [Hansel, 2002].
Az allergiás hörgőszűkületnek ez a klinikailag releváns modellje hasznos volt az emberekben a sejtgyulladás időbeli lefolyásának és a kapcsolódó fiziológiai változások feltárására, különösen az eozinofilekkel, bazofilekkel és dendritikus sejtekkel kapcsolatban [O'Byrne, 2009]. Nemdohányzó asztmás betegeknél rendszeres az inhalációs kortikoszteroidokkal végzett kezelésről kimutatták, hogy csökkenti a korai allergiás választ, talán a hízósejtek számának csökkentésével a légutakban [Gauvreau, 2000] és javítja a késői fázisú asztmás választ [Kidney, 1997; Cockcroft, 1987].
Mivel a korábbi allergén kihívás vizsgálatokat terápiás beavatkozásokkal csak a nemdohányzó populációban végezték, ez a tanulmány lesz az első, amely megvizsgálja az FP-re adott allergén kihívást a dohányzó asztmások körében. E vizsgálat elsődleges végpontja a késői fázisú asztmás válasz gyengülésének mértéke lesz.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bruxelles, Belgium, 1020
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
London, Egyesült Királyság, NW10 7EW
- GSK Investigational Site
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 és 55 év közötti férfiak és nők
- fogamzóképes korú nő, és beleegyezik a fogamzásgátlási módszerek valamelyikének alkalmazásába; vagy nem fogamzóképes korú nők, beleértve a menopauza előtti nőket, akiknél dokumentált (orvosi jelentés igazolása) méheltávolítás vagy kettős oophorektómia, vagy posztmenopauzás, amelyet 12 hónapos spontán amenorrhoeaként vagy 6 hónapos spontán amenorrhoeaként határoztak meg, szérum FSH-szint > 40 mIU/mL és 40 mIU/mL pg/ml (<140 pmol/L) vagy 6 héttel a műtét utáni kétoldali peteeltávolítás méheltávolítással vagy anélkül.
- a fogamzóképes korú női partnerekkel rendelkező férfi alanyoknak bele kell egyezniük a fogamzásgátlási módszer használatába
- testtömeg ≥50 kg és BMI a (18,5-35) kg/m2 tartományban (beleértve)
- dokumentált bronchiális asztma anamnézisében, amelyet először legalább 6 hónappal az első szűrővizsgálat előtt diagnosztizáltak (a BTS 2009-es iránymutatása szerint), és jelenleg csak prn rövid hatású inhalációs β2-agonista terápiával kezelik
- jelenlegi dohányosok vagy nemdohányzók vagy volt dohányosok
- a hörgőtágító előtti FEV1 >70%-a a szűréskor előrejelzett értéknek
- metakolinra való érzékenység provokatív metakolinkoncentráció mellett, ami a FEV1 20%-os, < 8 mg/ml-es csökkenését eredményezi a szűréskor
- képes elfogadható indukált köpetmintákat előállítani
- pozitív búza- és/vagy fellángolási reakció (≥ 3 mm a negatív kontrollhoz képest) legalább egy allergénnel szemben a szűréskor vagy a vizsgálat megkezdését követő 12 hónapon belül végzett bőrszúrási teszten
- Az allergén kihívás szűrésének igazolnia kell, hogy az alany korai és késői asztmás választ is tapasztal.
- AST, ALT, alkalikus foszfatáz és bilirubin <=1,5xULN
- írásos tájékoztatáson alapuló beleegyezés
- képes megérteni és betartani a vizsgálati eljárásokat, a tervezett kezelési időszakot és az egyéb protokollkövetelményeket és a megállapított korlátozásokat
Kizárási kritériumok:
- korábbi vagy jelenlegi betegség (az asztmán kívül)
- légúti fertőzés és/vagy az asztma súlyosbodása a vizsgálati gyógyszer első adagját megelőző 4 héten belül
- életveszélyes asztma anamnézisében
- szénanáthás tünet a szűréskor, vagy tüneti szénanátha várható a vizsgálat ideje alatt
- orális vagy injekciós szteroidok beadása a szűrővizsgálatot követő 5 héten belül vagy intranazális és/vagy inhalációs szteroidok adása a szűrővizsgálatot követő 4 héten belül
- nem tud tartózkodni más gyógyszertől, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, antidepresszánsokat, antihisztaminokat, asztma- és nátha vagy szénanátha elleni gyógyszereket, kivéve a rövid hatású β2-agonistákat és a paracetamolt (legfeljebb 4 gramm). naponta) kisebb betegségek (például fejfájás) kezelésére a szűrés előtt 14 nappal az ellenőrző látogatásig
- nem tud tartózkodni a rövid hatású β2-agonistáktól, amint azt a protokoll restrikciós részében leírtuk
- ha két egymást követő sóoldat beadása után, a szűrés során az allergén provokáció során az alany FEV1-értéke továbbra is 10%-kal esik
- a vizsgálat előtti pozitív Hepatitis B felületi antigén vagy pozitív Hepatitis C antitest eredmény
- klinikailag jelentős eltérések a biztonsági laboratóriumi elemzésben a szűréskor
- jelentős eltérés a 12 elvezetéses EKG-n a szűréskor
- az alany allergén deszenzibilizáló terápián esik át. Alanyok, akiknél pozitív a vizsgálat előtti drog/alkohol szűrés
- rendszeres alkoholfogyasztás kórtörténete a szűrővizsgálatot követő 6 hónapon belül
- pozitív HIV-antitest teszt
- az alany részt vett egy klinikai vizsgálatban, és a jelenlegi vizsgálatban az első adagolási napot megelőző következő időtartamon belül kapott vizsgálati készítményt: 30 nap, 5 felezési idő vagy a vizsgált készítmény biológiai hatásának kétszerese ( amelyik hosszabb)
- a kórtörténetben nem volt képes tolerálni vagy befejezni a metakolin és/vagy allergén tesztet
- vényköteles vagy nem vényköteles gyógyszerek, beleértve a vitaminokat, gyógynövényeket és étrend-kiegészítőket (beleértve az orbáncfüvet is) 7 napon belül (vagy 14 napon belül, ha a gyógyszer potenciális enziminduktor) vagy 5 felezési időn belül (amelyik hosszabb) a vizsgálati gyógyszer első adagja
- nem tud tartózkodni azoktól a gyógyszerektől vagy kiegészítőktől, amelyek jelentősen gátolják a citokróm P450 alcsaládba tartozó CYP3A4 enzimet, ideértve, de nem kizárólagosan az antiretrovirális szereket (proteázgátlókat – pl. ritonavir indinavir, nelfinavir, ritonavir, szakinavir); imidazol és triazol gombaellenes szerek (pl. ketokonazol, itrakonazol) és makrolid antibiotikumok (pl. klaritromicin, telitromicin) a szűrésből és a vizsgálat során
- vörösbor, sevillai narancs, grapefruit vagy grapefruitlé fogyasztása a vizsgálati gyógyszer első adagja előtt 7 nappal
- a vizsgálati gyógyszerekkel vagy azok összetevőivel szembeni érzékenység anamnézisében, vagy olyan gyógyszer- vagy egyéb allergia anamnézisében, amely ellenjavallta a részvételüket
- 500 ml-t meghaladó vér vagy vérkészítmény adományozása 56 napon belül
- terhes nők a szűrés során vagy az adagolás előtt
- szoptató nőstények
- nem hajlandó vagy nem képes követni a protokollban vázolt eljárásokat
- az alany értelmileg vagy jogilag cselekvőképtelen
- a vizelet kotininszintje, amely dohányzásra vagy dohány- vagy nikotintartalmú termékek rendszeres fogyasztására utal a szűrést megelőző 6 hónapon belül (a vizsgálat nemdohányzó csoportjában részt vevő alanyoknál)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Placebo Comparator: 3 periódusos átívelő tanulmány
Minden egyes alany megkapja a beavatkozást BID egy 7 napos időszak alatt.
A kezelési időszakokat 14 napos kimosódás választja el.
A beavatkozások sorrendje véletlenszerű és kettős vak.
|
100 mikrogramm mikronizált gyógyszer laktózzal keverve száraz por inhalátorban
Más nevek:
500 mikrogramm mikronizált gyógyszer laktózzal keverve száraz por inhalátorban
Más nevek:
laktózpor szárazpor készülékben: placebo-komparátor
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Késői asztmás válasz (LAR) – Dohányzók: abszolút váltás sóoldatról a minimális kényszerkilégzési térfogatban egy másodperc alatt (FEV1) 4-10 óra között az allergén kiváltása után minden kezelési időszak 6. napján
Időkeret: Minden kezelési időszak 6. napja (legfeljebb 11 hét)
|
A FEV1 a tüdőfunkció mértéke, és az egy másodperc alatt erőteljesen kilélegezhető maximális levegőmennyiség.
A résztvevőket a 6. napon az adagolás után 1 órával allergénnek tették ki. A minimális FEV1 4-10 órával az allergén kiváltás után az összes sóoldat utáni időpont minimális értéke 4 és 10 óra között, beleértve a a 4 órás és 10 órás időpontok (azaz minimum 4 óra felett, 4,5 óra, 5 óra, 5,5 óra, 6 óra, 6,5 óra, 7 óra, 7,5 óra, 8 óra, 8,5 óra, 9 óra 5 óra, 9 óra 5 óra és 9 óra 5 óra óra).
A sóoldathoz viszonyított abszolút változást minden időpontban úgy számítottuk ki, hogy a legmagasabb allergén-kihívás FEV1 értéket mínusz a legmagasabb sóoldat FEV1 érték.
Az adatokat a következő kovariánsokra korrigáltuk: időszak, dohányzási állapot, kezelés, résztvevői szintű kiindulási állapot, időszaki szintű kiindulási érték és a dohányzási állapot interakciója szerinti kezelés.
|
Minden kezelési időszak 6. napja (legfeljebb 11 hét)
|
LAR – Nemdohányzók: A minimális FEV1 abszolút változása sóoldatról 4-10 óra (óra) között az allergén kiváltása után minden kezelési időszak 6. napján
Időkeret: Minden kezelési időszak 6. napja (legfeljebb 11 hét)
|
A FEV1 a tüdőfunkció mértéke, és az egy másodperc alatt erőteljesen kilélegezhető maximális levegőmennyiség.
A résztvevőket a 6. napon az adagolás után 1 órával allergénnek tették ki. A minimális FEV1 4-10 órával az allergén kiváltás után az összes sóoldat utáni időpont minimális értéke 4 és 10 óra között, beleértve a a 4 órás és 10 órás időpontok (azaz minimum 4 óra felett, 4,5 óra, 5 óra, 5,5 óra, 6 óra, 6,5 óra, 7 óra, 7,5 óra, 8 óra, 8,5 óra, 9 óra 5 óra, 9 óra 5 óra és 9 óra 5 óra óra).
A sóoldathoz viszonyított abszolút változást minden időpontban úgy számítottuk ki, hogy a legmagasabb allergén-kihívás FEV1 értéket mínusz a legmagasabb sóoldat FEV1 érték.
Az adatokat a következő kovariánsokra korrigáltuk: időszak, dohányzási állapot, kezelés, résztvevői szintű kiindulási állapot, időszaki szintű kiindulási érték és a dohányzási állapot interakciója szerinti kezelés.
|
Minden kezelési időszak 6. napja (legfeljebb 11 hét)
|
LAR – Dohányzók: A súlyozott átlag (WM) FEV1 abszolút változása a sóoldathoz képest 4-10 óra között a kezelés utáni allergénnel való kiütést követően, minden kezelési időszak 6. napján
Időkeret: Minden kezelési időszak 6. napja (legfeljebb 11 hét)
|
A FEV1 a tüdőfunkció mértéke, és az egy másodperc alatt erőteljesen kilélegezhető maximális levegőmennyiség.
A résztvevőket allergén hatásának tették ki 1 órával az adagolás után, a 6. napon.
A WM FEV1-et a görbe alatti terület kiszámításával, majd az érték elosztásával a megfelelő időintervallummal határoztuk meg.
A LAR WM FEV1-et 4, 4,5, 5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5, 8, 8,5, 9, 9,5 és 10-es fertőzés után mértük. 6. nap. A sóoldathoz viszonyított abszolút változást minden időpontban úgy számítottuk ki, hogy a legmagasabb allergén okozta FEV1 érték mínusz a legmagasabb sóoldat FEV1 érték.
Az adatokat a következő kovariánsokra korrigáltuk: időszak, dohányzási állapot, kezelés, résztvevői szintű kiindulási állapot, időszaki szintű kiindulási érték és a dohányzási állapot interakciója szerinti kezelés.
|
Minden kezelési időszak 6. napja (legfeljebb 11 hét)
|
LAR – Nemdohányzók: abszolút változás a sóoldatról a WM FEV1-ben 4-10 óra között a kezelés utáni allergén-kihívást követően minden kezelési időszak 6. napján
Időkeret: Minden kezelési időszak 6. napja (legfeljebb 11 hét)
|
A FEV1 a tüdőfunkció mértéke, és az egy másodperc alatt erőteljesen kilélegezhető maximális levegőmennyiség.
A résztvevőket allergén hatásának tették ki 1 órával az adagolás után, a 6. napon.
A WM FEV1-et a görbe alatti terület kiszámításával, majd az érték elosztásával a megfelelő időintervallummal határoztuk meg.
A LAR WM FEV1-et 4, 4,5, 5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5, 8, 8,5, 9, 9,5 és 10-es fertőzés után mértük. 6. nap. A sóoldathoz viszonyított abszolút változást minden időpontban úgy számítottuk ki, hogy a legmagasabb allergén okozta FEV1 érték mínusz a legmagasabb sóoldat FEV1 érték.
Az adatokat a következő kovariánsokra korrigáltuk: időszak, dohányzási állapot, kezelés, résztvevői szintű kiindulási állapot, időszaki szintű kiindulási érték és a dohányzási állapot interakciója szerinti kezelés.
|
Minden kezelési időszak 6. napja (legfeljebb 11 hét)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Korai asztmás válasz (EAR): abszolút változás a sóoldattól a minimális FEV1 és WM FEV1 értékben 0-2 óra között az allergén kiváltása után minden kezelési időszak 6. napján
Időkeret: Minden kezelési időszak 6. napja (legfeljebb 11 hét)
|
A FEV1 a tüdőfunkció mértéke, és az egy másodperc alatt erőteljesen kilélegezhető maximális levegőmennyiség.
A résztvevőket a 6. napon az adagolás után 1 órával tették ki allergén hatásának. A minimális FEV1 0-2 órával az allergén provokáció után (Minimum EAR) az összes poszt-allergén kihívás időpontjának minimális értéke 2 órával azután is. allergén kihívás (azaz legalább 5 perc [perc], 10 perc, 15 perc, 20 perc, 30 perc, 45 perc és 1 óra, 1,5 óra és 2 óra).
A WM FEV1-et a görbe alatti terület kiszámításával, majd az érték elosztásával a megfelelő időintervallummal határoztuk meg.
A sóoldathoz viszonyított abszolút változást minden időpontban úgy számítottuk ki, hogy a legmagasabb allergén-kihívás FEV1 értéket mínusz a legmagasabb sóoldat FEV1 érték.
Az adatokat a következő kovariánsokra korrigáltuk: időszak, dohányzási állapot, kezelés, résztvevői szintű kiindulási állapot, időszaki szintű kiindulási érték és a dohányzási állapot interakciója szerinti kezelés.
|
Minden kezelési időszak 6. napja (legfeljebb 11 hét)
|
Abszolút változás a kiindulási értékhez képest a FEV1-ben az adagolás után az 1. napon, a 6. napon (az allergén kihívás előtt) és a 7. napon
Időkeret: Alapállapot, 1., 6. és 7. nap
|
A FEV1 a tüdőfunkció mértéke, és az egy másodperc alatt erőteljesen kilélegezhető maximális levegőmennyiség.
A kiindulási FEV1-et az adagolás előtti 1. napon mérték.
A FEV1-et az adagolás utáni 1. napon, a 6. napon (az allergén provokáció előtt) és a 7. napon, a beadás előtti napon mértük.
Az alapvonalhoz képesti változást úgy számítottuk ki, hogy az alapvonal utáni érték mínusz az alapvonal érték.
Az adatokat a következő kovariánsokra korrigáltuk: időszak, dohányzási állapot, kezelés, résztvevői szintű kiindulási állapot, időszaki szintű kiindulási érték és a dohányzási állapot interakciója szerinti kezelés.
|
Alapállapot, 1., 6. és 7. nap
|
A metakolin provokatív koncentrációja, amely a FEV1 (PC20) 20%-os csökkenését eredményezi minden kezelési időszak 7. napján
Időkeret: Minden kezelési időszak 7. napja (legfeljebb 11 hét)
|
A FEV1 a tüdőfunkció mértéke, és az egy másodperc alatt erőteljesen kilélegezhető maximális levegőmennyiség.
A résztvevők a metakolint kétszeres adagokban lélegezték be, amíg a FEV1 >=20%-os csökkenést nem értek el a sóoldat utáni értékhez képest.
|
Minden kezelési időszak 7. napja (legfeljebb 11 hét)
|
A kilégzett nitrogén-monoxid (eNO) koncentrációja minden kezelési időszak 6. és 7. napján
Időkeret: Minden kezelési időszak 6. és 7. napja (legfeljebb 11 hétig)
|
Az eNO koncentrációját az adagolás előtti 6. napon és a vizsgálatot követő 7. napon mértük.
Az eNO-t minden időpontban háromszor mértük, és mind a 3 mérést rögzítettük.
A 3 mérés átlagát kiszámítottuk és felhasználtuk az összesítő statisztika levezetésénél.
|
Minden kezelési időszak 6. és 7. napja (legfeljebb 11 hétig)
|
A neutrofil és eozinofil sejtszám az indukált köpetben minden kezelési időszak 7. napján
Időkeret: Minden kezelési időszak 7. napja (legfeljebb 11 hét)
|
A köpet indukcióját hipertóniás sóoldattal végeztük, hogy megfelelő mennyiségű váladékmintát gyűjtsünk a tüdőből.
Az összegyűjtött köpet neutrofil- és eozinofilszámra elemeztük.
A köpet indukcióját metakolinnal való provokálás és adagolás utáni beadás után hajtottuk végre a 7. napon. A nulla értékeket 0,001-nek számítjuk ehhez az elemzéshez.
Az adatokat a következő kovariánsokra korrigáltuk: időszak, dohányzási állapot, kezelés, résztvevői szintű kiindulási állapot, időszaki szintű kiindulási érték és a dohányzási állapot interakciója szerinti kezelés.
|
Minden kezelési időszak 7. napja (legfeljebb 11 hét)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Adcock IM, Barnes PJ. Molecular mechanisms of corticosteroid resistance. Chest. 2008 Aug;134(2):394-401. doi: 10.1378/chest.08-0440.
- Chalmers GW, Macleod KJ, Little SA, Thomson LJ, McSharry CP, Thomson NC. Influence of cigarette smoking on inhaled corticosteroid treatment in mild asthma. Thorax. 2002 Mar;57(3):226-30. doi: 10.1136/thorax.57.3.226.
- Chalmers GW, MacLeod KJ, Thomson L, Little SA, McSharry C, Thomson NC. Smoking and airway inflammation in patients with mild asthma. Chest. 2001 Dec;120(6):1917-22. doi: 10.1378/chest.120.6.1917.
- Chaudhuri R, Livingston E, McMahon AD, Lafferty J, Fraser I, Spears M, McSharry CP, Thomson NC. Effects of smoking cessation on lung function and airway inflammation in smokers with asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Jul 15;174(2):127-33. doi: 10.1164/rccm.200510-1589OC. Epub 2006 Apr 27.
- Cockcroft DW, Murdock KY. Comparative effects of inhaled salbutamol, sodium cromoglycate, and beclomethasone dipropionate on allergen-induced early asthmatic responses, late asthmatic responses, and increased bronchial responsiveness to histamine. J Allergy Clin Immunol. 1987 May;79(5):734-40. doi: 10.1016/0091-6749(87)90204-1.
- Gauvreau GM, Wood LJ, Sehmi R, Watson RM, Dorman SC, Schleimer RP, Denburg JA, O'Byrne PM. The effects of inhaled budesonide on circulating eosinophil progenitors and their expression of cytokines after allergen challenge in subjects with atopic asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Dec;162(6):2139-44. doi: 10.1164/ajrccm.162.6.2001120.
- GlaxoSmithKline Document Number GM2003/00619/00 Study ID EL110002. A single-centre, randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, 3-period crossover study to evaluate the effect of pre-treatment with repeat doses of GW842470X (6mg inhaled once daily via the Cyclohaler for 7 days) on the allergen induced late asthmatic response in subjects with mild to moderate asthma, using fluticasone propionate (250 mcg twice daily for 7 days) as a positive control. Report Date 24-Jun-2004.
- GlaxoSmithKline Document Number YM2009/00265/00 Study ID LPA111834. A randomised, double-blind, placebo-controlled, 2-period crossover study to evaluate the effect of treatment with GSK2190915 on the allergen-induced asthmatic response in subjects with mild asthma. Report Date 26-Mar-2010.
- GlaxoSmithKline Document Number YM2010/00033/00 Study ID SIG110762. A randomised, placebo-controlled, incomplete block, three-way crossover study to evaluate the effect of treatment with repeat inhaled doses of GW870086 on the allergen-induced early and late asthmatic response in subjects with mild asthma. Report Date 10-May-2010.
- Grzelewska-Rzymowska I, Gondorowicz K, Cieslewicz G, Rozniecki J. [Course of non-specific bronchial reactivity to histamine after bronchospasm induced by allergen challenge in patients with bronchial asthma]. Pneumonol Alergol Pol. 1995;63(5-6):273-80. Polish.
- Hansel TT, Erin EM, Barnes PJ. The allergen challenge. Clin Exp Allergy. 2002 Feb;32(2):162-7. doi: 10.1046/j.1365-2222.2002.01309.x. No abstract available.
- Horvath I, Donnelly LE, Kiss A, Balint B, Kharitonov SA, Barnes PJ. Exhaled nitric oxide and hydrogen peroxide concentrations in asthmatic smokers. Respiration. 2004 Sep-Oct;71(5):463-8. doi: 10.1159/000080630.
- Ito K, Chung KF, Adcock IM. Update on glucocorticoid action and resistance. J Allergy Clin Immunol. 2006 Mar;117(3):522-43. doi: 10.1016/j.jaci.2006.01.032.
- Johnston NW, Sears MR. Asthma exacerbations . 1: epidemiology. Thorax. 2006 Aug;61(8):722-8. doi: 10.1136/thx.2005.045161.
- Kidney JC, Boulet LP, Hargreave FE, Deschesnes F, Swystun VA, O'Byrne PM, Choudry N, Morris MM, Jennings B, Andersson N, Andreasson A, Cockcroft DW. Evaluation of single-dose inhaled corticosteroid activity with an allergen challenge model. J Allergy Clin Immunol. 1997 Jul;100(1):65-70. doi: 10.1016/s0091-6749(97)70196-9.
- Moerloose KB, Robays LJ, Maes T, Brusselle GG, Tournoy KG, Joos GF. Cigarette smoke exposure facilitates allergic sensitization in mice. Respir Res. 2006 Mar 29;7(1):49. doi: 10.1186/1465-9921-7-49.
- O'Shaughnessy KM, Wellings R, Gillies B, Fuller RW. Differential effects of fluticasone propionate on allergen-evoked bronchoconstriction and increased urinary leukotriene E4 excretion. Am Rev Respir Dis. 1993 Jun;147(6 Pt 1):1472-6. doi: 10.1164/ajrccm/147.6_Pt_1.1472.
- O'Byrne PM, Gauvreau GM, Brannan JD. Provoked models of asthma: what have we learnt? Clin Exp Allergy. 2009 Feb;39(2):181-92. doi: 10.1111/j.1365-2222.2008.03172.x.
- Singh D, Petavy F, Macdonald AJ, Lazaar AL, O'Connor BJ. The inhaled phosphodiesterase 4 inhibitor GSK256066 reduces allergen challenge responses in asthma. Respir Res. 2010 Mar 1;11(1):26. doi: 10.1186/1465-9921-11-26.
- Thomson NC, Spears M. The influence of smoking on the treatment response in patients with asthma. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2005 Feb;5(1):57-63. doi: 10.1097/00130832-200502000-00011.
- Tomlinson JE, McMahon AD, Chaudhuri R, Thompson JM, Wood SF, Thomson NC. Efficacy of low and high dose inhaled corticosteroid in smokers versus non-smokers with mild asthma. Thorax. 2005 Apr;60(4):282-7. doi: 10.1136/thx.2004.033688.
- Van Hove CL, Moerloose K, Maes T, Joos GF, Tournoy KG. Cigarette smoke enhances Th-2 driven airway inflammation and delays inhalational tolerance. Respir Res. 2008 May 20;9(1):42. doi: 10.1186/1465-9921-9-42.
- Cahn A, Boyce M, Mistry S, Musani N, Rambaran C, Storey J, Ventresca P, Michel O. Randomized trial of allergen-induced asthmatic response in smokers and non-smokers: effects of inhaled corticosteroids. Clin Exp Allergy. 2015 Oct;45(10):1531-41. doi: 10.1111/cea.12610.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Légúti betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Tüdőbetegségek
- Túlérzékenység, azonnali
- Bronchiális betegségek
- Tüdőbetegségek, obstruktív
- Légúti túlérzékenység
- Túlérzékenység
- Asztma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Bőrgyógyászati szerek
- Hörgőtágító szerek
- Asztmaellenes szerek
- Légzőrendszeri szerek
- Antiallergén szerek
- Flutikazon
- Xhance
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 114748
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Tanulmányi adatok/dokumentumok
-
Adatkészlet specifikáció
Információs azonosító: 114748Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
-
Jegyzetekkel ellátott esetjelentési űrlap
Információs azonosító: 114748Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
-
Statisztikai elemzési terv
Információs azonosító: 114748Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
-
Tanulmányi Protokoll
Információs azonosító: 114748Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
-
Egyéni résztvevő adatkészlet
Információs azonosító: 114748Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
-
Klinikai vizsgálati jelentés
Információs azonosító: 114748Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
-
Tájékozott hozzájárulási űrlap
Információs azonosító: 114748Információs megjegyzések: A vizsgálattal kapcsolatos további információkért kérjük, tekintse meg a GSK klinikai vizsgálati nyilvántartását
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .