Förebyggande av propofolinjektionssmärta: prospektiv randomiserad studie som jämför propofol kontra fospropofol

Propofol (2,6-diisopropylfenol) är ett av de vanligaste induktions- och lugnande medlen som används idag. Egenskaper som gör detta medel populärt inkluderar snabbt insättande och snabb återhämtning. Men eftersom användningen blev mer utbredd har biverkningar som smärta vid injektion väckt mer uppmärksamhet. Förekomsten av smärta vid injektion med propofol är så hög som 70 - 90%. Flera studier rapporterar att mer än 50 % av patienterna minns den obehagliga brännande känslan under injektionen.

Många tekniker för att minimera smärta vid injektion i samband med propofol har beskrivits; före administrering av olika mediciner inklusive lidokain, ketamin, tiopental, metoklopramid, dexametason, ondansetron och remifentanil har rapporterats med blandad framgång. En del har till och med försökt använda lidokain med en stämpel. Andra har rapporterat användningen av distraktionstekniker inklusive att räkna siffror högt.

Nyligen har en lösningsmedelsblandning av medelkedjig triglycerid och långkedjig triglycerid testats för att förhindra smärta vid injektion med propofol. Lusedra (fospropofoldinatrium), den vattenlösliga prodrugen av propofol, orsakar inte smärta vid injektion eftersom det är vattenbaserad medicin. Att demonstrera fördelen med fospropofol framför propofol i patienttillfredsställelse kommer att förbättra acceptansen hos anestesileverantörer.