Risken för venös koagulering hos patienter efter njurtransplantation (REPORT)

Blodproppar som utvecklas i de djupa venerna i benen eller lungorna kan resultera i smärta, hjärt- och lungsjukdomar och kan leda till döden om de inte känns igen eller inte behandlas. Riskfaktorer för att utveckla blodproppar inkluderar operation, sjukhusvistelse och/eller att vara orörlig. Upp till 10 till 40 % av människorna kan utveckla en propp under eller efter sin sjukhusvistelse eller operation, och ibland orsakar dessa propp inte symtom. För att hjälpa till att minska risken för att utveckla en propp i benen eller lungorna, får många personer som genomgår operation en liten dos av ett blodförtunnande medel på sjukhus efter operationen är klar. Även om förskrivning av en låg dos blodförtunnare är rutinmässig praxis efter de flesta operationer, är risken eller fördelen med blodförtunnande medel efter njurtransplantationskirurgi fortfarande inte klarlagd. Med tanke på detta skiljer sig många transplantationsläkare när det gäller att förskriva lågdos blodförtunnande medel efter njurtransplantationskirurgi. Mer information behövs om risken för koagulering och blödning hos människor efter njurtransplantationskirurgi så att läkare kan bli mer enhetliga när det gäller att besluta om en låg dos blodförtunnande medel skulle skydda patienter efter njurtransplantation utan att orsaka skada.

REPORT-studien är utformad för att undersöka risken för koagulering i ben eller lungor hos personer efter njurtransplantationsoperation samt risken för blödning. Ultraljud av benen kommer att utföras vid olika tidpunkter efter operationen i upp till ett år för att screena för blodproppar. Personer som deltar i denna studie kommer också att screenas och övervakas för blödning efter operation. Även om den här studien också kommer att undersöka läkares receptpraxis, kommer inga blodförtunnande medel att ges eller undanhållas från deltagarna som ett resultat av denna studie. Läkare kommer att ordinera blodförtunnande medel enligt sin vanliga praxis efter njurtransplantation. Sammantaget är målet med studien att ta reda på hur frekvent koagulering och/eller blödning är efter njurtransplantationskirurgi, vilket kommer att hjälpa till att ge rekommendationer om användning av lågdos blodförtunnande medel hos människor efter operationen.

Ultraljudsundersökning av benen är ett säkert test som inte orsakar fysisk smärta och som inte har någon risk att orsaka skada. Deltagande i denna studie kommer att ge fördelen med ytterligare övervakning med flera ultraljudstester efter operation, screening för blodproppar i benen som kan orsaka hälsorisker och till och med dödsfall om de inte upptäcks. Om en propp hittas kommer den att behandlas omgående och enligt gällande medicinska standarder under överinseende av en specialist.

På lång sikt kommer resultaten av denna studie att bidra till att förbättra sjukvården till personer som genomgår njurtransplantation med målet att minska potentiella komplikationer som koagulering och/eller blödning. För närvarande finns det inga riktlinjer tillgängliga för att vägleda läkare i användningen av en låg dos blodförtunnare efter njurtransplantationskirurgi. Denna studie kommer att hjälpa till att fastställa risken för koagulering eller blödning och hjälpa oss att ge rekommendationer som kommer att minska potentiella risker och komplikationer för personer som genomgår njurtransplantation i framtiden.