Effekten av lågnivålaserterapi på förbättring av temporomandibulär ledartros

Projektmetod: Denna studie kommer att implementeras på 20 patienter i åldrarna 35-60 år som hänvisar till Institutionen för protetisk tandvård vid Mashhad Dental School. Patienterna väljs ut enligt RDC/TMD-kriterierna för att inkludera de som har temporomandibulär artros med okänd etiologi. Patienterna kommer att uppmanas att ta konstråle-CT av käkleden för att utvärdera eventuella förändringar i morfologin hos TMJ. Patienterna kommer att slumpmässigt fördelas i två grupper: Grupp 1 (behandlingsgrupp) kommer att få laserterapi på låg nivå. Laserljuset kommer att appliceras med 890 nm diodlaser (Mustang 2000+, Ryssland) med en frekvens på 1500 Hz, och en dos på 2 J/cm2 per punkt i ledområdet och eventuella smärtsamma muskler. I grupp 2 (placebo) kommer lågeffektlasern att appliceras med en minimal dos som är mycket lägre än den tröskel som krävs för terapeutiska effekter. Laserterapi för både behandlings- och placebogruppen kommer att tillämpas i ryggen, framtill och ovanför underkäkens kondyler och inuti den yttre hörselgången och även på smärtsamma muskler tre gånger i veckan under fyra veckor. Patienterna kommer att utvärderas i början av behandlingen, efter den 6:e och 12:e sessionen med laserterapi och även en månad efter behandlingens slut. Vid varje utvärdering kommer smärtnivån vid öppning av munnen och ömhet i tuggmuskeln att mätas enligt Visual Analogue Scale (VAS). Omfånget av laterala och utskjutande underkäksrörelser, svårigheten att tugga mat och närvaron eller frånvaron av sunda leder kommer också att utvärderas. Ett år efter behandlingen kommer patienterna att remitteras för att ta den andra konstråle-CT av TMJ för att söka eventuella förändringar i ledens morfologi.