O efeito da terapia a laser de baixa intensidade na melhora da osteoartrite da articulação temporomandibular

Método de projeto: Este estudo será implementado em 20 pacientes com idades entre 35 e 60 anos, referentes ao Departamento de Odontologia Protética da Mashhad Dental School. Os pacientes são selecionados de acordo com os critérios RDC/TMD para incluir aqueles com osteoartrite temporomandibular de etiologia desconhecida. Os pacientes serão solicitados a fazer uma TC de feixe cônico da articulação temporomandibular para avaliar quaisquer alterações na morfologia da ATM. Os pacientes serão divididos aleatoriamente em dois grupos: Grupo 1 (grupo de tratamento) receberá terapia a laser de baixa intensidade. A luz laser será aplicada com laser de diodo 890 nm (Mustang 2000+, Rússia) com frequência de 1500 Hz, e dose de 2 J/cm2 por ponto na região articular e músculos doloridos se houver. No Grupo 2 (placebo) será aplicado o laser de baixa potência com dose mínima muito inferior ao limiar necessário para efeitos terapêuticos. A terapia a laser para os grupos de tratamento e placebo será aplicada nas costas, frente e acima dos côndilos mandibulares e dentro do meato acústico externo e também nos músculos doloridos três vezes por semana durante quatro semanas. Os pacientes serão avaliados no início do tratamento, após a 6ª e 12ª sessões de laserterapia e também um mês após o término do tratamento. A cada avaliação, o nível de dor ao abrir a boca e a sensibilidade dos músculos mastigatórios serão medidos de acordo com a Escala Visual Analógica (EVA). A amplitude dos movimentos mandibulares laterais e protrusivos, a dificuldade na mastigação dos alimentos e a presença ou ausência de articulações sadias também serão avaliadas. Um ano após o tratamento, os pacientes serão encaminhados para fazer a segunda TC de feixe cônico da ATM para buscar qualquer alteração na morfologia da articulação.