Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekter av Sandostatin LAR® vid akromegali

22 juli 2024 uppdaterad av: Pamela U. Freda, Columbia University

Metaboliska, kardiovaskulära och kroppssammansättningseffekter av Sandostatin LAR® Behandling av akromegali, effekt av minskning av seruminsulinliknande tillväxtfaktor 1 (IGF-1) nivåer in i ett nytt normativt intervall

Denna studie syftar främst till att fastställa effekten av normalisering av insulinlik tillväxtfaktor 1 (IGF1) till nuvarande IGF1-normalområden med Sandostatin LAR®-terapi på biokemiska metaboliska, kardiovaskulära och kroppssammansättningsparametrar hos patienter med aktiv akromegali.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

-Studiesyfte: Syftet med denna studie är att bedöma effekten av IGFI-normalisering med Sandostatin LAR®-behandling på metabola avvikelser, kardiovaskulär riskprofil och kroppssammansättning hos patienter med aktiv akromegali.

-Studiedesign: Detta är en öppen etikett, ett enda center, en prospektiv studie. Patienter med aktiv akromegali som inte tidigare fått somatostatinanalogbehandling kommer att få sandostatin LAR® i 9 månader. Bedömningar kommer att omfatta laboratorietester, intravenösa glukostoleranstester, frågor om tecken och symtom, hjärtekokardiografi (ECHO) och kroppssammansättning med dubbel emissionsröntgenabsorptiometri (DEXA) före och i slutet av de 9 månaderna av behandlingen.

Analysens primära slutpunkter är förändring i insulinkänslighet, förändring i kardiovaskulär riskmarkör, förändring av biokemiska markörer för tillväxthormon (GH)/IGF1-axeln, förändring i ECHO-bestämda hjärtparametrar och förändring i kroppssammansättning såsom ökning av hela kroppen fett eller minskning av mager kroppsmassa.

  • Studieämnen Totalt 20 ämnen på denna webbplats kommer att registreras. Försökspersoner kommer att rekryteras baserat på inklusions- och uteslutningskriterierna från protokollet av patienter som ses på vår neuroendokrina enhet för utvärdering av akromegali.
  • Rekryteringsmetod Försökspersoner kommer att rekryteras från dem som presenterar sig för den neuroendokrina enheten för utvärdering av akromegali. Försökspersoner kommer att rekryteras av PI efter att de har kontaktats av sin läkare och uttryckt intresse för att delta i studien.
  • Studieprocedurer Försökspersonerna kommer till den neuroendokrina enheten för besök varje månad under studieperioden och administrering av studieläkemedlet. Patienterna kommer att få sina doser titrerade baserat på IGF1-nivå enligt studieprotokollet. Patienterna kommer att genomgå laboratorietester, fysiska undersökningar, ECHO, DEXA och andra icke-invasiva frågeformulär och övervakning enligt protokollet under studiens gång.
  • Problem Små risker inkluderar möjlig smärta och blåmärken på platsen där nålen sätts in för blodtagning. Sandostatin LAR® är förknippat med gastrointestinala biverkningar som uppblåsthet och diarré som vanligtvis avtar. Cirka 15 % av patienterna som behandlas med detta läkemedel utvecklar gallsten. Dessa förblir vanligtvis asymtomatiska. Hypofystumörer kan också ändra storlek under dessa medicinska behandlingar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

21

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10032
        • Columbia University Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Vuxna (ålder > 18 år) med diagnosen akromegali (tidigare bekräftad av en förhöjd IGF-1-nivå)
  2. IGF-1-koncentrationer > 10 % över den övre normalgränsen vid screening
  3. Om patienten har genomgått kirurgisk resektion av ett hypofysadenom, måste minst två månader ha förflutit efter operationen innan inskrivning
  4. Kan ha en historia av strålbehandling
  5. Stabila hypofyshormontillskott (x månader) före baslinjebesöket
  6. om hona , ( □ ej tillämpligt)

    1. inte gravid (som bevis genom negativt serumgraviditetstest) eller ammande; och
    2. Om den är fertil, gå med på att använda en medicinskt godtagbar form av preventivmedel (såsom oralt, implanterbart eller barriärpreventivmedel) från screeningen, under hela studien och i minst en månad efter att studien avslutats eller avslutats. Fertilitet definieras som kvinnor som inte är kirurgiskt sterila eller inte är minst ett år efter klimakteriet.
  7. Underteckna och datera ett samtyckesformulär som anger att försökspersonen (eller juridiskt godtagbar representant) har informerats om och samtycker till alla relevanta aspekter av rättegången

Exklusions kriterier:

  1. Har andra tillstånd som kan resultera i onormala GH- och/eller IGF-1-koncentrationer (t.ex. allvarlig leversjukdom, svår njursjukdom Undernäring, behandling med levodopa)
  2. Alaninaminotransferas (ALT) eller aspartataminotransferas (AST) > 3 x Övre gräns för normal eller kliniskt signifikant leversjukdom
  3. Tidigare behandling med somatostatinanalog inom 6 månader efter screeningbesöket
  4. Annan medicinsk behandling för akromegali i 6 veckor till screeningbesök
  5. Synfältsdefekter eller andra neurologiska symtom på grund av tumörmassa
  6. Har känt till eller misstänkt drog- eller alkoholmissbruk
  7. Har fått ett prövningsläkemedel inom fyra veckor före screening eller är planerad att få någon prövningsmedicin under studien
  8. Har inte förmågan att helt förstå studiens natur, att följa instruktioner, samarbeta med studieprocedurer och/eller inte kan följa det schemalagda besöket som beskrivs i protokollet
  9. Har andra allvarliga akuta eller kroniska medicinska eller psykiatriska tillstånd eller laboratorieavvikelser som kan öka risken förknippad med studiedeltagande eller administrering av studieläkemedel eller kan störa tolkningen av studieresultat och, enligt utredarens bedömning, skulle göra försökspersonen olämplig för inträde i denna studie
  10. Patient som har känd överkänslighet mot Sandostatinacetat eller andra besläktade läkemedel eller föreningar
  11. Patient med nuvarande gallsten
  12. Patient som har fått suprafysiologiska doser av glukokortikoid under de senaste 6 månaderna (förutom perioperativ (<3 dagars varaktighet) av dexametason) eller som för närvarande har fått kemoterapeutiska medel eller exogent tillväxthormon
  13. Patienter som har fått andra prövningsläkemedel administrerade eller fått inom 30 dagar efter att studien påbörjats
  14. Patienter som uppvisar symtom som tyder på intolerans under den 2 veckor långa behandlingen med Sandostatin-injektion, s.c.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Sandostatin LAR
Nio månaders öppen dosökning Sandostatin LAR-behandling.
Open label dosökning av Sandostatin LAR 10 mg, 20 mg, 30 mg, upp till 40 mg vid behov.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
IGF-1-nivå på Sandostatin LAR
Tidsram: Upp till 9 månader
Genomsnittlig IGF-1-nivå vid behandling med Sandostatin LAR i hela populationen och responders (normal IGF1) och non responders (förhöjd IGF-1)
Upp till 9 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kardiovaskulära riskmarkörer på Sandostatin LAR: C-reaktivt protein (CRP) nivåer
Tidsram: Upp till 9 månader
Nivåer av C-reaktivt protein (CRP) i hela studiegruppen, reagerande (normal IGF-1) och icke-reagerande (förhöjd IGF-1) grupper. Högre värden är ett sämre resultat.
Upp till 9 månader
Kardiovaskulära riskmarkörer på Sandostatin LAR: Homocysteinnivåer
Tidsram: Upp till 9 månader
Nivåer av homocystein i hela studiegruppen, responders (normal IGF-1) och non responders (förhöjd IGF-1) grupper. Högre värden är ett sämre resultat.
Upp till 9 månader
Kardiovaskulära riskmarkörer på Sandostatin LAR: Lipidnivåer
Tidsram: Upp till 9 månader
Nivåer av lipidpanel (kolesterol, triglycerider och Lipoprotein A) i hela studiegruppen, responders (normal IGF-1) och non responders (förhöjd IGF-1) grupper. Högre värden är ett sämre resultat.
Upp till 9 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Pamela U Freda, MD, Columbia University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 oktober 2006

Primärt slutförande (Faktisk)

1 mars 2013

Avslutad studie (Faktisk)

1 januari 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 augusti 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 augusti 2011

Första postat (Beräknad)

26 augusti 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

24 juli 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 juli 2024

Senast verifierad

1 juli 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera