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Effets de Sandostatin LAR® dans l'acromégalie

8 août 2012 mis à jour par: Pamela U. Freda, Columbia University

Effets métaboliques, cardiovasculaires et sur la composition corporelle du traitement de l'acromégalie par Sandostatine LAR®, effet de la réduction des taux sériques de facteur de croissance analogue à l'insuline (IGF-1) dans une nouvelle plage normative

Cette étude vise principalement à déterminer l'effet de la normalisation du facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF1) dans les plages normales actuelles d'IGF1 avec le traitement Sandostatine LAR® sur les paramètres biochimiques métaboliques, cardiovasculaires et de composition corporelle chez les patients atteints d'acromégalie active.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

-Objectif de l'étude : Le but de cette étude est d'évaluer l'effet de la normalisation de l'IGFI avec le traitement Sandostatin LAR® sur les anomalies métaboliques, le profil de risque cardiovasculaire et la composition corporelle chez les patients atteints d'acromégalie active.

-Conception de l'étude : il s'agit d'une étude prospective ouverte, monocentrique. Les patients atteints d'acromégalie active qui n'ont pas reçu de traitement antérieur par un analogue de la somatostatine recevront sandostatine LAR® pendant 9 mois. Les évaluations comprendront des tests de laboratoire, des tests de tolérance au glucose par voie intraveineuse, des questions sur les signes et les symptômes, une échocardiographie cardiaque (ECHO) et une absorptiométrie à rayons X à double émission (DEXA) avant et à la fin des 9 mois de traitement.

Les principaux critères d'évaluation de l'analyse sont la modification de la sensibilité à l'insuline, la modification du marqueur de risque cardiovasculaire, la modification des marqueurs biochimiques de l'axe Hormone de croissance (GH)/IGF1, la modification des paramètres cardiaques déterminés par ECHO et la modification de la composition corporelle telle que l'augmentation de la masse corporelle totale. graisse ou diminution de la masse corporelle maigre.

  • Sujets de l'étude Un total de 20 sujets au total sur ce site seront inscrits. Les sujets seront recrutés sur la base des critères d'inclusion et d'exclusion du protocole parmi les patients vus dans notre unité neuroendocrinienne pour l'évaluation de l'acromégalie.
  • Méthode de recrutement Les sujets seront recrutés parmi ceux qui se présentent à l'unité neuroendocrinienne pour l'évaluation de l'acromégalie. Les sujets seront recrutés par le PI après avoir été approchés par leur médecin et avoir exprimé leur intérêt à participer à l'étude.
  • Procédures d'étude Les sujets viendront à l'unité neuroendocrinienne pour des visites mensuelles pendant la période d'étude et l'administration du médicament à l'étude. Les patients verront leurs doses titrées en fonction du niveau d'IGF1 conformément au protocole de l'étude. Les patients subiront des tests de laboratoire, des examens physiques, ECHO, DEXA et d'autres questionnaires non invasifs et une surveillance comme spécifié par le protocole au cours de l'étude.
  • Problèmes Les petits risques comprennent des douleurs et des ecchymoses possibles au site d'insertion de l'aiguille pour le prélèvement sanguin. Sandostatine LAR® est associée à des effets secondaires gastro-intestinaux tels que ballonnements et diarrhées qui disparaissent généralement. Environ 15 % des patients traités avec ce médicament développent des calculs biliaires. Ceux-ci restent généralement asymptomatiques. Les tumeurs hypophysaires peuvent également changer de taille au cours de ces traitements médicaux.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

20

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10032
        • Columbia University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Adultes (âge > 18 ans) avec un diagnostic d'acromégalie (précédemment confirmé par un taux élevé d'IGF-1)
  2. Concentrations d'IGF-1 > 10 % au-dessus de la limite supérieure de la normale lors du dépistage
  3. Si le patient a subi une résection chirurgicale d'un adénome hypophysaire, un minimum de deux mois doit s'être écoulé après la chirurgie avant l'inscription
  4. Peut avoir des antécédents de radiothérapie
  5. Suppléments d'hormones hypophysaires stables (x mois) avant la visite de référence
  6. si femme , ( □ sans objet)

    1. pas enceinte (comme en témoigne un test de grossesse sérique négatif) ou allaitante ; et
    2. En cas de potentiel de procréation, acceptez d'utiliser une forme de contraception médicalement acceptable (telle qu'une contraception orale, implantable ou barrière) à partir du dépistage, pendant la durée de l'étude et pendant au moins un mois après l'arrêt ou la fin de l'étude. Le potentiel de procréation est défini comme les femmes qui ne sont pas chirurgicalement stériles ou qui ne sont pas ménopausées depuis au moins un an.
  7. Signez et datez un formulaire de consentement indiquant que le sujet (ou son représentant légalement acceptable) a été informé et accepte tous les aspects pertinents de l'essai

Critère d'exclusion:

  1. Avoir d'autres affections pouvant entraîner des concentrations anormales de GH et/ou d'IGF-1 (par exemple, maladie hépatique sévère, maladie rénale sévère Malnutrition, traitement par la lévodopa)
  2. Alanine aminotransférase (ALT) ou aspartate aminotransférase (AST) > 3 x Limite supérieure d'une maladie hépatique normale ou cliniquement significative
  3. Traitement antérieur par un analogue de la somatostatine dans les 6 mois suivant la visite de dépistage
  4. Autre traitement médical pour l'acromégalie pendant 6 semaines jusqu'à la visite de dépistage
  5. Anomalies du champ visuel ou autres symptômes neurologiques dus à la masse tumorale
  6. Avoir un abus connu ou soupçonné de drogue ou d'alcool
  7. Avoir reçu un médicament expérimental dans les quatre semaines précédant le dépistage ou doit recevoir un médicament expérimental pendant l'étude
  8. Ne pas avoir la capacité de comprendre pleinement la nature de l'étude, de suivre les instructions, de coopérer avec les procédures de l'étude et / ou de ne pas pouvoir respecter la visite prévue décrite dans le protocole
  9. Avoir une autre affection médicale ou psychiatrique aiguë ou chronique grave ou une anomalie de laboratoire pouvant augmenter le risque associé à la participation à l'étude ou à l'administration du médicament à l'étude ou pouvant interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude et, de l'avis de l'investigateur, rendrait le sujet inapproprié pour entrée dans cette étude
  10. Patient ayant une hypersensibilité connue à l'acétate de Sandostatine ou à un autre médicament ou composé apparenté
  11. Patient avec des calculs biliaires actuels
  12. Patient ayant reçu des doses supraphysiologiques de glucocorticoïdes au cours des 6 derniers mois (sauf en péri-opératoire (durée < 3 jours) de dexaméthasone) ou recevant actuellement des agents chimiothérapeutiques ou de l'hormone de croissance exogène
  13. Patients ayant reçu d'autres médicaments expérimentaux administrés ou reçus dans les 30 jours suivant l'entrée à l'étude
  14. Patients présentant des symptômes indiquant une intolérance au cours des 2 semaines de traitement par Sandostatine injectable, s.c.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Sandostatine LAR
Il s'agit d'une étude ouverte d'escalade de dose de 9 mois sur le traitement par Sandostatine LAR.
Il s'agira d'une étude ouverte d'escalade de dose de Sandostatine LAR 10 mg, 20 mg, 30 mg jusqu'à 40 mg si nécessaire.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Changement des niveaux d'IGF-1
Délai: Jusqu'à 9 mois
Jusqu'à 9 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification des résultats de laboratoire du profil de risque cardiovasculaire chez les patients traités par LAR®.
Délai: Jusqu'à 9 mois
Comprend la protéine C-réactive (CRP), l'IL-6, ainsi que les résultats du panel d'homocystéine, de lipoprotéine et de lipides.
Jusqu'à 9 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2006

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 août 2012

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 août 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 août 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 août 2011

Première publication (ESTIMATION)

26 août 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

10 août 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 août 2012

Dernière vérification

1 août 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Sandostatine LAR

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