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Efeitos de Sandostatin LAR® na Acromegalia

22 de julho de 2024 atualizado por: Pamela U. Freda, Columbia University

Efeitos metabólicos, cardiovasculares e de composição corporal da terapia com Sandostatin LAR® para acromegalia, efeito da redução dos níveis séricos do fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1) para uma nova faixa normativa

Este estudo visa principalmente determinar o efeito da normalização do fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF1) nas faixas normais atuais de IGF1 com terapia Sandostatin LAR® em parâmetros bioquímicos metabólicos, cardiovasculares e de composição corporal em pacientes com acromegalia ativa.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

- Objetivo do estudo: O objetivo deste estudo é avaliar o efeito da normalização do IGFI com a terapia Sandostatin LAR® em anormalidades metabólicas, perfil de risco cardiovascular e composição corporal em pacientes com acromegalia ativa.

- Desenho do estudo: Este é um estudo prospectivo de centro único e aberto. Pacientes com acromegalia ativa que não receberam terapia anterior com análogos de somatostatina receberão sandostatina LAR® por 9 meses. As avaliações incluirão testes laboratoriais, testes de tolerância à glicose intravenosa, questões de sinais e sintomas, ecocardiografia cardíaca (ECO) e composição corporal de absorciometria de raios-X de dupla emissão (DEXA) antes e no final dos 9 meses de terapia.

Os endpoints primários da análise são alteração na sensibilidade à insulina, alteração no marcador de risco cardiovascular, alteração nos marcadores bioquímicos do eixo Hormônio do Crescimento (GH)/IGF1, alteração nos parâmetros cardíacos determinados por ECO e alteração na composição corporal, como aumento no total do corpo gordura ou diminuição da massa corporal magra.

  • Indivíduos do estudo Um total de 20 indivíduos neste local será inscrito. Os indivíduos serão recrutados com base nos critérios de inclusão e exclusão do protocolo de pacientes que são atendidos em nossa unidade Neuroendócrina para avaliação de acromegalia.
  • Método de Recrutamento Os indivíduos serão recrutados daqueles que se apresentam à Unidade Neuroendócrina para avaliação de acromegalia. Os indivíduos serão recrutados pelo PI após terem sido abordados por seu médico e manifestado interesse em participar do estudo.
  • Procedimentos do estudo Os indivíduos virão à Unidade Neuroendócrina para visitas mensais durante o período do estudo e administração do medicamento do estudo. Os pacientes terão suas doses tituladas com base no nível de IGF1 de acordo com o protocolo do estudo. Os pacientes serão submetidos a testes laboratoriais, exames físicos, ECO, DEXA e outros questionários não invasivos e monitoramento conforme especificado pelo protocolo ao longo do estudo.
  • Problemas Pequenos riscos incluem possíveis dores e hematomas no local da inserção da agulha para coleta de sangue. Sandostatin LAR® está associado a efeitos colaterais gastrointestinais, como inchaço e diarreia, que geralmente desaparecem. Cerca de 15% dos pacientes tratados com este medicamento desenvolvem cálculos biliares. Estes geralmente permanecem assintomáticos. Os tumores hipofisários também podem mudar de tamanho durante essas terapias médicas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

21

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Columbia University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Adultos (idade > 18 anos) com diagnóstico de Acromegalia (anteriormente confirmado por um nível elevado de IGF-1)
  2. Concentrações de IGF-1 > 10% acima do limite superior do normal na triagem
  3. Se o paciente foi submetido à ressecção cirúrgica de um adenoma hipofisário, deve ter decorrido um mínimo de dois meses após a cirurgia antes da inscrição
  4. Pode ter uma história de radioterapia
  5. Suplementos estáveis ​​de hormônio hipofisário (x meses) antes da consulta inicial
  6. se mulher, (□ não aplicável)

    1. não grávida (como evidência por teste de gravidez sérico negativo) ou lactante; e
    2. Se houver potencial para engravidar, concorde em usar uma forma medicamente aceitável de contracepção (como contracepção oral, implantável ou de barreira) desde a triagem, durante o estudo e por pelo menos um mês após a descontinuação ou conclusão do estudo. O potencial para engravidar é definido como mulheres que não são cirurgicamente estéreis ou que não estão há pelo menos um ano na pós-menopausa.
  7. Assinar e datar um documento de formulário de consentimento indicando que o sujeito (ou representante legalmente aceitável) foi informado e concorda com todos os aspectos pertinentes do estudo

Critério de exclusão:

  1. Tem outras condições que podem resultar em concentrações anormais de GH e/ou IGF-1 (por exemplo, doença hepática grave, doença renal grave Desnutrição, tratamento com levodopa)
  2. Alanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST) > 3 x Limite superior de doença hepática normal ou clinicamente significativa
  3. Terapia prévia com análogo de somatostatina dentro de 6 meses da visita de triagem
  4. Outra terapia médica para acromegalia por 6 semanas até a consulta de triagem
  5. Defeitos de campo visual ou outros sintomas neurológicos devido a massa tumoral
  6. Ter conhecimento ou suspeita de abuso de drogas ou álcool
  7. Recebeu um medicamento experimental dentro de quatro semanas antes da triagem ou está programado para receber qualquer medicamento experimental durante o estudo
  8. Não têm capacidade de compreender totalmente a natureza do estudo, de seguir instruções, cooperar com os procedimentos do estudo e/ou não conseguem cumprir a visita agendada de acordo com o protocolo
  9. Ter outra condição médica ou psiquiátrica aguda ou crônica grave ou anormalidade laboratorial que possa aumentar o risco associado à participação no estudo ou à administração do medicamento do estudo ou que possa interferir na interpretação dos resultados do estudo e, na opinião do investigador, tornar o sujeito inapropriado para entrada neste estudo
  10. Paciente com hipersensibilidade conhecida ao acetato de Sandostatin ou outro medicamento ou composto relacionado
  11. Paciente com cálculos biliares atuais
  12. Paciente que recebeu doses suprafisiológicas de glicocorticoide nos últimos 6 meses (exceto para perioperatório (<3 dias de duração) de dexametasona) ou que atualmente recebe agentes quimioterápicos ou hormônio de crescimento exógeno
  13. Pacientes que receberam outros medicamentos experimentais administrados ou recebidos dentro de 30 dias após a entrada no estudo
  14. Pacientes que apresentam sintomas indicativos de intolerância durante o curso de 2 semanas da injeção de Sandostatin, s.c.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Sandostatina LAR
Nove meses de terapia com Sandostatin LAR de escalonamento de dose aberto.
Aumento da dose em rótulo aberto de Sandostatina LAR 10 mg, 20 mg, 30 mg, até 40 mg, se necessário.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Nível de IGF-1 em Sandostatina LAR
Prazo: Até 9 meses
Nível médio de IGF-1 no tratamento com Sandostatina LAR em toda a população e respondedores (IGF1 normal) e não respondedores (IGF-1 elevado)
Até 9 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Marcadores de risco cardiovascular na Sandostatina LAR: níveis de proteína C reativa (PCR)
Prazo: Até 9 meses
Níveis de proteína C reativa (PCR) em todo o grupo de estudo, grupos respondedores (IGF-1 normal) e não respondedores (IGF-1 elevado). Valores mais altos são um resultado pior.
Até 9 meses
Marcadores de risco cardiovascular na Sandostatina LAR: níveis de homocisteína
Prazo: Até 9 meses
Níveis de homocisteína em todo o grupo de estudo, grupos respondedores (IGF-1 normal) e não respondedores (IGF-1 elevado). Valores mais altos são um resultado pior.
Até 9 meses
Marcadores de risco cardiovascular na Sandostatina LAR: níveis lipídicos
Prazo: Até 9 meses
Níveis do painel lipídico (colesterol, triglicerídeos e lipoproteína A) em todo o grupo de estudo, grupos respondedores (IGF-1 normal) e não respondedores (IGF-1 elevado). Valores mais altos são um resultado pior.
Até 9 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Pamela U Freda, MD, Columbia University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2006

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de agosto de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de agosto de 2011

Primeira postagem (Estimado)

26 de agosto de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de julho de 2024

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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