Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekter af Sandostatin LAR® i akromegali

22. juli 2024 opdateret af: Pamela U. Freda, Columbia University

Metaboliske, kardiovaskulære og kropslignende virkninger af Sandostatin LAR® Akromegali-terapi, virkning af reduktion af serum insulin-lignende vækstfaktor 1 (IGF-1) niveauer i et nyt normativt område

Denne undersøgelse har primært til formål at bestemme effekten af ​​normalisering af insulinlignende vækstfaktor 1 (IGF1) til nuværende IGF1-normalområder med Sandostatin LAR®-behandling på biokemiske metaboliske, kardiovaskulære og kropssammensætningsparametre hos patienter med aktiv akromegali.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

-Studieformål: Formålet med denne undersøgelse er at vurdere effekten af ​​IGFI-normalisering med Sandostatin LAR®-behandling på metaboliske abnormiteter, kardiovaskulær risikoprofil og kropssammensætning hos patienter med aktiv akromegali.

-Studiedesign: Dette er et åbent label, et enkelt center, en prospektiv undersøgelse. Patienter med aktiv akromegali, som ikke tidligere har modtaget somatostatinanalogbehandling, får sandostatin LAR® i 9 måneder. Vurderinger vil omfatte laboratorietest, intravenøse glukosetolerancetest, tegn og symptomer spørgsmål, hjerteekkokardiografi (ECHO) og Dual-emission X-ray absorptiometri (DEXA) kropssammensætning før og ved slutningen af ​​de 9 måneders behandling.

Analysens primære endepunkter er ændring i insulinfølsomhed, ændring i kardiovaskulær risikomarkør, ændring i biokemiske markører af væksthormon (GH)/IGF1-aksen, ændring i ECHO-bestemte hjerteparametre og ændring i kropssammensætning såsom stigning i hele kroppen fedt eller fald i slank kropsmasse.

  • Undersøgelsesemner I alt 20 emner på dette websted vil blive tilmeldt. Forsøgspersoner vil blive rekrutteret baseret på inklusions- og eksklusionskriterierne fra protokollen blandt de patienter, der ses på vores neuroendokrine enhed til evaluering af akromegali.
  • Rekrutteringsmetode Emner vil blive rekrutteret fra dem, der præsenterer for den neuroendokrine enhed til evaluering af akromegali. Forsøgspersoner vil blive rekrutteret af PI, efter at de er blevet kontaktet af deres læge og udtrykt interesse for at deltage i undersøgelsen.
  • Undersøgelsesprocedurer Forsøgspersonerne vil komme til den neuroendokrine enhed til besøg månedligt i løbet af undersøgelsesperioden og administration af undersøgelseslægemidlet. Patienter vil få deres doser titreret baseret på IGF1-niveau i henhold til undersøgelsesprotokollen. Patienterne vil gennemgå laboratorietest, fysiske undersøgelser, ECHO, DEXA og andre ikke-invasive spørgeskemaer og monitorering som specificeret af protokollen i løbet af undersøgelsen.
  • Problemer Små risici omfatter mulige smerter og blå mærker på det sted, hvor kanylen indsættes for blodudtagning. Sandostatin LAR® er forbundet med gastrointestinale bivirkninger såsom oppustethed og diarré, som normalt aftager. Omkring 15% af patienter, der behandles med denne medicin, udvikler galdesten. Disse forbliver normalt asymptomatiske. Hypofysetumorer kan også ændre sig i størrelse under disse medicinske behandlinger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

21

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10032
        • Columbia University Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Voksne (alder > 18 år) med diagnosen akromegali (tidligere bekræftet af et forhøjet IGF-1-niveau)
  2. IGF-1-koncentrationer > 10 % over den øvre normalgrænse ved screening
  3. Hvis patienten har gennemgået kirurgisk resektion af et hypofyseadenom, skal der være gået mindst to måneder efter operationen før indskrivning
  4. Kan have en historie med strålebehandling
  5. Stabilt hypofysehormontilskud (x måneder) før baseline besøg
  6. hvis kvinde, (□ ikke relevant)

    1. ikke gravid (som bevis ved negativ serumgraviditetstest) eller ammende; og
    2. Hvis du er i den fødedygtige alder, skal du acceptere at bruge en medicinsk acceptabel form for prævention (såsom oral, implanterbar eller barriereprævention) fra screeningen i hele undersøgelsens varighed og i mindst en måned efter undersøgelsens afbrydelse eller afslutning. Den fødedygtige potentiale er defineret som kvinder, der ikke er kirurgisk sterile eller ikke er mindst et år efter overgangsalderen.
  7. Underskriv og dater et samtykkeerklæringsdokument, der angiver, at forsøgspersonen (eller juridisk acceptabel repræsentant) er blevet informeret om og accepterer alle relevante aspekter af retssagen

Ekskluderingskriterier:

  1. Har andre tilstande, der kan resultere i unormale GH- og/eller IGF-1-koncentrationer (f.eks. alvorlig leversygdom, alvorlig nyresygdom Underernæring, behandling med levodopa)
  2. Alanin aminotransferase (ALT) eller aspartat aminotransferase (AST) > 3 x øvre grænse for normal eller klinisk signifikant leversygdom
  3. Forudgående behandling med somatostatinanalog inden for 6 måneder efter screeningsbesøget
  4. Anden medicinsk behandling for akromegali i 6 uger til screeningsbesøg
  5. Synsfeltsdefekter eller andre neurologiske symptomer på grund af tumormasse
  6. Har kendt eller har mistanke om stof- eller alkoholmisbrug
  7. Har modtaget en forsøgsmedicin inden for fire uger før screening eller er planlagt til at modtage enhver forsøgsmedicin under undersøgelsen
  8. Har ikke evnen til fuldt ud at forstå undersøgelsens art, til at følge instruktioner, samarbejde med undersøgelsesprocedurer og/eller er ude af stand til at overholde det planlagte besøg i protokollen
  9. Har andre alvorlige akutte eller kroniske medicinske eller psykiatriske tilstande eller laboratorieabnormiteter, der kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesdeltagelse eller administration af undersøgelseslægemidler eller kan forstyrre fortolkningen af ​​undersøgelsesresultater og, efter investigators vurdering, ville gøre forsøgspersonen uegnet til ind i denne undersøgelse
  10. Patient, som har kendt overfølsomhed over for Sandostatinacetat eller andre beslægtede lægemidler eller forbindelser
  11. Patient med aktuelle galdesten
  12. Patient, der har modtaget suprafysiologiske doser af glukokortikoid inden for de seneste 6 måneder (undtagen perioperativ (<3 dages varighed) af dexamethason), eller som i øjeblikket har fået kemoterapeutika eller eksogent væksthormon
  13. Patienter, der har modtaget andre forsøgslægemidler indgivet eller modtaget inden for 30 dage efter undersøgelsens start
  14. Patienter, der udviser symptomer, der tyder på intolerance i løbet af de 2 ugers forløb med Sandostatin-injektion, s.c.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Sandostatin LAR
Ni måneders åben dosiseskalering Sandostatin LAR-behandling.
Open label dosiseskalering af Sandostatin LAR 10 mg, 20 mg, 30 mg, op til 40 mg hvis nødvendigt.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
IGF-1 niveau på Sandostatin LAR
Tidsramme: Op til 9 måneder
Gennemsnitligt IGF-1-niveau ved behandling med Sandostatin LAR i hele populationen og respondere (normal IGF1) og non-respondere (forhøjet IGF-1)
Op til 9 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kardiovaskulære risikomarkører på Sandostatin LAR: C-reaktive proteinniveauer (CRP).
Tidsramme: Op til 9 måneder
Niveauer af C-reaktivt protein (CRP) i hele undersøgelsesgruppen, responders (normal IGF-1) og non-reagerende (forhøjet IGF-1) grupper. Højere værdier er et dårligere resultat.
Op til 9 måneder
Kardiovaskulære risikomarkører på Sandostatin LAR: Homocysteinniveauer
Tidsramme: Op til 9 måneder
Niveauer af homocystein i hele undersøgelsesgruppen, responders (normal IGF-1) og non-responders (forhøjet IGF-1) grupper. Højere værdier er et dårligere resultat.
Op til 9 måneder
Kardiovaskulære risikomarkører på Sandostatin LAR: Lipidniveauer
Tidsramme: Op til 9 måneder
Niveauer af lipidpanel (kolesterol, triglycerider og Lipoprotein A) i hele undersøgelsesgruppen, responders (normal IGF-1) og non-respondere (forhøjet IGF-1) grupper. Højere værdier er et dårligere resultat.
Op til 9 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Pamela U Freda, MD, Columbia University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2006

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2013

Studieafslutning (Faktiske)

1. januar 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. august 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. august 2011

Først opslået (Anslået)

26. august 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. juli 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. juli 2024

Sidst verificeret

1. juli 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Sandostatin LAR

Abonner