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Efectos de Sandostatin LAR® en Acromegalia

22 de julio de 2024 actualizado por: Pamela U. Freda, Columbia University

Efectos metabólicos, cardiovasculares y en la composición corporal del tratamiento de la acromegalia con Sandostatin LAR®, efecto de la reducción de los niveles séricos del factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1) en un nuevo rango normativo

Este estudio tiene como objetivo principal determinar el efecto de la normalización del factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF1) en los rangos normales actuales de IGF1 con la terapia Sandostatin LAR® en los parámetros bioquímicos metabólicos, cardiovasculares y de composición corporal en pacientes con acromegalia activa.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

-Propósito del estudio: El propósito de este estudio es evaluar el efecto de la normalización de IGFI con la terapia Sandostatin LAR® sobre las anomalías metabólicas, el perfil de riesgo cardiovascular y la composición corporal en pacientes con acromegalia activa.

-Diseño del estudio: Este es un estudio prospectivo de etiqueta abierta, de centro único. Los pacientes con acromegalia activa que no hayan recibido tratamiento previo con análogos de somatostatina recibirán sandostatin LAR® durante 9 meses. Las evaluaciones incluirán pruebas de laboratorio, pruebas de tolerancia a la glucosa intravenosa, preguntas sobre signos y síntomas, ecocardiografía cardíaca (ECHO) y absorciometría de rayos X de doble emisión (DEXA) antes y al final de los 9 meses de terapia.

Los criterios de valoración primarios del análisis son el cambio en la sensibilidad a la insulina, el cambio en el marcador de riesgo cardiovascular, el cambio en los marcadores bioquímicos del eje de la hormona del crecimiento (GH)/IGF1, el cambio en los parámetros cardíacos determinados por ECHO y el cambio en la composición corporal, como un aumento en el cuerpo total. grasa o disminución de la masa corporal magra.

  • Sujetos de estudio Se inscribirá un total de 20 sujetos en este sitio. Los sujetos serán reclutados en base a los criterios de inclusión y exclusión del protocolo de los pacientes que son atendidos en nuestra unidad de Neuroendocrino para evaluación de acromegalia.
  • Método de reclutamiento Los sujetos serán reclutados de aquellos que se presenten a la Unidad Neuroendocrina para evaluación de acromegalia. Los sujetos serán reclutados por el PI después de que su médico se haya acercado a ellos y haya expresado su interés en participar en el estudio.
  • Procedimientos del estudio Los sujetos acudirán a la Unidad Neuroendocrina para visitas mensuales durante el período del estudio y la administración del fármaco del estudio. Las dosis de los pacientes se ajustarán en función del nivel de IGF1 según el protocolo del estudio. Los pacientes se someterán a pruebas de laboratorio, exámenes físicos, ECHO, DEXA y otros cuestionarios y controles no invasivos según lo especificado en el protocolo durante el transcurso del estudio.
  • Problemas Los riesgos pequeños incluyen posible dolor y hematomas en el sitio de inserción de la aguja para la extracción de sangre. Sandostatin LAR® está asociado con efectos secundarios gastrointestinales, como hinchazón y diarrea, que generalmente desaparecen. Alrededor del 15% de los pacientes tratados con este medicamento desarrollan cálculos biliares. Estos suelen permanecer asintomáticos. Los tumores pituitarios también pueden cambiar de tamaño durante estas terapias médicas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

21

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Columbia University Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Adultos (edad > 18 años) con diagnóstico de Acromegalia (previamente confirmado por un nivel elevado de IGF-1)
  2. Concentraciones de IGF-1> 10% por encima del límite superior de lo normal en la selección
  3. Si el paciente se ha sometido a una resección quirúrgica de un adenoma hipofisario, debe haber transcurrido un mínimo de dos meses después de la cirugía antes de la inscripción.
  4. Puede tener antecedentes de radioterapia.
  5. Suplementos estables de hormonas hipofisarias (x meses) antes de la visita inicial
  6. si es mujer, (□ no aplicable)

    1. no embarazada (como prueba de una prueba de embarazo en suero negativa) o lactante; y
    2. Si está en edad fértil, acepte usar una forma de anticoncepción médicamente aceptable (como anticonceptivos orales, implantables o de barrera) desde la selección, durante la duración del estudio y durante al menos un mes después de la interrupción o finalización del estudio. El potencial fértil se define como mujeres que no son estériles quirúrgicamente o que no tienen al menos un año de posmenopausia.
  7. Firmar y fechar un documento de formulario de consentimiento que indique que el sujeto (o representante legalmente aceptable) ha sido informado y acepta todos los aspectos pertinentes del ensayo.

Criterio de exclusión:

  1. Tiene otras condiciones que pueden resultar en concentraciones anormales de GH y/o IGF-1 (p. ej., enfermedad hepática grave, enfermedad renal grave Desnutrición, tratamiento con levodopa)
  2. Alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) > 3 veces el límite superior de enfermedad hepática normal o clínicamente significativa
  3. Terapia previa con análogos de somatostatina dentro de los 6 meses de la visita de selección
  4. Otro tratamiento médico para la acromegalia durante 6 semanas hasta la visita de selección
  5. Defectos del campo visual u otros síntomas neurológicos debido a la masa tumoral
  6. Tiene conocimiento o sospecha de abuso de drogas o alcohol
  7. Haber recibido un medicamento en investigación dentro de las cuatro semanas anteriores a la selección o está programado para recibir algún medicamento en investigación durante el estudio
  8. No tiene la capacidad de comprender completamente la naturaleza del estudio, seguir instrucciones, cooperar con los procedimientos del estudio y/o no puede cumplir con la visita programada descrita en el protocolo.
  9. Tiene otra afección médica o psiquiátrica aguda o crónica grave o anormalidad de laboratorio que puede aumentar el riesgo asociado con la participación en el estudio o la administración del fármaco del estudio o puede interferir con la interpretación de los resultados del estudio y, a juicio del investigador, haría que el sujeto no fuera apropiado para participar. entrada en este estudio
  10. Paciente con hipersensibilidad conocida al acetato de Sandostatin u otro fármaco o compuesto relacionado
  11. Paciente con cálculos biliares actuales
  12. Paciente que ha recibido dosis suprafisiológicas de glucocorticoide en los últimos 6 meses (excepto perioperatorio (<3 días de duración) de dexametasona) o que actualmente recibe agentes quimioterapéuticos u hormona de crecimiento exógena
  13. Pacientes que han recibido otros medicamentos en investigación administrados o Recibidos dentro de los 30 días posteriores al ingreso al estudio
  14. Pacientes que presenten síntomas indicativos de intolerancia durante el curso de 2 semanas de inyección de Sandostatin, s.c.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Sandostatina LAR
Nueve meses de terapia abierta con aumento gradual de dosis con Sandostatin LAR.
Aumento de dosis de etiqueta abierta de Sandostatin LAR 10 mg, 20 mg, 30 mg, hasta 40 mg si es necesario.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Nivel de IGF-1 en Sandostatin LAR
Periodo de tiempo: Hasta 9 meses
Nivel medio de IGF-1 en tratamiento con Sandostatin LAR en toda la población y respondedores (IGF1 normal) y no respondedores (IGF-1 elevado)
Hasta 9 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Marcadores de riesgo cardiovascular de Sandostatin LAR: niveles de proteína C reactiva (PCR)
Periodo de tiempo: Hasta 9 meses
Niveles de proteína C reactiva (PCR) en todo el grupo de estudio, grupos de respondedores (IGF-1 normal) y no respondedores (IGF-1 elevado). Los valores más altos son un peor resultado.
Hasta 9 meses
Marcadores de riesgo cardiovascular de Sandostatin LAR: niveles de homocisteína
Periodo de tiempo: Hasta 9 meses
Niveles de homocisteína en todo el grupo de estudio, grupos de respondedores (IGF-1 normal) y no respondedores (IGF-1 elevado). Los valores más altos son un peor resultado.
Hasta 9 meses
Marcadores de riesgo cardiovascular de Sandostatin LAR: niveles de lípidos
Periodo de tiempo: Hasta 9 meses
Niveles de panel lipídico (colesterol, triglicéridos y lipoproteína A) en todo el grupo de estudio, grupos de respondedores (IGF-1 normal) y no respondedores (IGF-1 elevado). Los valores más altos son un peor resultado.
Hasta 9 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Pamela U Freda, MD, Columbia University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2006

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de agosto de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de agosto de 2011

Publicado por primera vez (Estimado)

26 de agosto de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de julio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de julio de 2024

Última verificación

1 de julio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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