Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффекты Sandostatin LAR® при акромегалии

22 июля 2024 г. обновлено: Pamela U. Freda, Columbia University

Метаболические, сердечно-сосудистые и композиционные эффекты терапии Сандостатином LAR® при акромегалии, эффект снижения уровней сывороточного инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1) до нового нормативного диапазона

Это исследование направлено в первую очередь на определение влияния нормализации инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF1) до текущих нормальных диапазонов IGF1 с терапией Sandostatin LAR® на биохимические метаболические, сердечно-сосудистые параметры и параметры состава тела у пациентов с активной акромегалией.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

-Цель исследования: Целью данного исследования является оценка влияния нормализации IGFI с помощью терапии Сандостатином LAR® на метаболические нарушения, профиль сердечно-сосудистого риска и состав тела у пациентов с активной акромегалией.

- Дизайн исследования: это открытое, одноцентровое, проспективное исследование. Пациенты с активной акромегалией, которые ранее не получали терапию аналогами соматостатина, будут получать сандостатин LAR® в течение 9 месяцев. Оценки будут включать лабораторные анализы, внутривенные тесты на толерантность к глюкозе, вопросы о признаках и симптомах, сердечную эхокардиографию (ЭХО) и двухэмиссионную рентгеновскую абсорбциометрию (DEXA) состава тела до и в конце 9 месяцев терапии.

Первичными конечными точками анализа являются изменение чувствительности к инсулину, изменение маркера сердечно-сосудистого риска, изменение биохимических маркеров оси гормона роста (GH)/IGF1, изменение определяемых ЭХО сердечных параметров и изменение состава тела, такое как увеличение общей массы тела. жира или снижение мышечной массы тела.

  • Предметы исследования Всего на этом сайте будет зачислено 20 предметов. Субъекты будут набраны на основе критериев включения и исключения из протокола из числа пациентов, которые наблюдаются в нашем нейроэндокринном отделении для оценки акромегалии.
  • Метод набора Субъекты будут набраны из тех, кто поступил в нейроэндокринное отделение для оценки акромегалии. Субъекты будут набраны PI после того, как к ним подошел их врач и выразил заинтересованность в участии в исследовании.
  • Процедуры исследования Субъекты будут ежемесячно приходить в нейроэндокринное отделение для посещений в течение периода исследования и введения исследуемого препарата. Дозы пациентов будут титроваться в зависимости от уровня IGF1 в соответствии с протоколом исследования. Пациенты будут проходить лабораторные анализы, физические осмотры, ЭХО, DEXA и другие неинвазивные опросники и мониторинг, как указано в протоколе, в течение исследования.
  • Проблемы Небольшие риски включают возможную боль и кровоподтеки в месте введения иглы для забора крови. Sandostatin LAR® связан с желудочно-кишечными побочными эффектами, такими как вздутие живота и диарея, которые обычно проходят. Камни в желчном пузыре развиваются примерно у 15% пациентов, получающих лечение этим препаратом. Обычно они остаются бессимптомными. Опухоли гипофиза также могут изменяться в размерах во время этих медицинских процедур.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

21

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Взрослые (старше 18 лет) с диагнозом акромегалия (ранее подтвержденным повышенным уровнем ИФР-1)
  2. Концентрация ИФР-1> 10% выше верхней границы нормы при скрининге
  3. Если пациент перенес хирургическую резекцию аденомы гипофиза, должно пройти не менее двух месяцев после операции до включения в исследование.
  4. Может иметь историю лучевой терапии
  5. Добавки со стабильным гормоном гипофиза (x месяцев) до исходного визита
  6. если женщина , ( □ неприменимо)

    1. не беременны (что подтверждается отрицательным сывороточным тестом на беременность) и не кормят грудью; и
    2. При наличии детородного потенциала согласитесь использовать приемлемую с медицинской точки зрения форму контрацепции (например, пероральную, имплантируемую или барьерную контрацепцию) во время скрининга, на время исследования и по крайней мере в течение месяца после прекращения или завершения исследования. Способность к деторождению определяется как женщина, не являющаяся хирургически бесплодной или не находящаяся в постменопаузе не менее одного года.
  7. Подпишите и поставьте дату в форме согласия, указывающую, что субъект (или законный представитель) был проинформирован обо всех соответствующих аспектах исследования и согласен со всеми соответствующими аспектами исследования.

Критерий исключения:

  1. Имеют другие состояния, которые могут привести к аномальным концентрациям GH и/или IGF-1 (например, тяжелое заболевание печени, тяжелое заболевание почек, недоедание, лечение леводопой)
  2. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) или аспартатаминотрансфераза (АСТ) > 3 x Верхняя граница нормы или клинически значимого заболевания печени
  3. Предшествующая терапия аналогами соматостатина в течение 6 месяцев после скринингового визита
  4. Другая медикаментозная терапия акромегалии в течение 6 недель до контрольного визита
  5. Дефекты поля зрения или другие неврологические симптомы из-за опухолевой массы
  6. Знали или подозревали злоупотребление наркотиками или алкоголем
  7. Получали исследуемое лекарство в течение четырех недель до скрининга или планировали получить какое-либо исследуемое лекарство во время исследования.
  8. Не имеют возможности полностью понять характер исследования, следовать инструкциям, сотрудничать с процедурами исследования и/или не могут придерживаться визита, запланированного в протоколе
  9. Имеют другое тяжелое острое или хроническое медицинское или психиатрическое заболевание или Лабораторные отклонения, которые могут увеличить риск, связанный с участием в исследовании или приемом исследуемого препарата, или могут помешать интерпретации результатов исследования и, по мнению исследователя, сделают субъекта непригодным для участия в исследовании. вход в это исследование
  10. Пациенты с известной гиперчувствительностью к ацетату сандостатина или другому родственному лекарственному средству или соединению.
  11. Пациент с текущими камнями в желчном пузыре
  12. Пациенты, получавшие супрафизиологические дозы глюкокортикоидов в течение последних 6 месяцев (за исключением периоперационного (длительностью менее 3 дней) дексаметазона) или получавшие в настоящее время химиотерапевтические средства или экзогенный гормон роста
  13. Пациенты, которые получали другие исследуемые препараты, введенные или полученные в течение 30 дней после включения в исследование.
  14. Пациенты, у которых проявляются симптомы, свидетельствующие о непереносимости, в течение 2 недель. Курс инъекций Сандостатина, подкожно.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Сандостатин ЛАР
Девять месяцев открытого повышения дозы терапии Сандостатином LAR.
Открытое повышение дозы Сандостатина ЛАР на 10 мг, 20 мг, 30 мг, при необходимости до 40 мг.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровень IGF-1 на сандостатине LAR
Временное ограничение: До 9 месяцев
Средний уровень IGF-1 при лечении сандостатином LAR во всей популяции, а также у лиц, ответивших на лечение (нормальный IGF1) и не ответивших на лечение (повышенный уровень IGF-1)
До 9 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Маркеры сердечно-сосудистого риска при приеме Сандостатина LAR: уровни С-реактивного белка (СРБ)
Временное ограничение: До 9 месяцев
Уровни С-реактивного белка (СРБ) во всей исследуемой группе, в группах ответивших (нормальный IGF-1) и не ответивших (повышенный IGF-1). Более высокие значения – худший результат.
До 9 месяцев
Маркеры сердечно-сосудистого риска при приеме Сандостатина LAR: уровни гомоцистеина
Временное ограничение: До 9 месяцев
Уровни гомоцистеина во всей исследуемой группе, в группах с ответом (нормальный IGF-1) и без ответа (с повышенным уровнем IGF-1). Более высокие значения – худший результат.
До 9 месяцев
Маркеры сердечно-сосудистого риска при приеме сандостатина LAR: уровни липидов
Временное ограничение: До 9 месяцев
Уровни липидной панели (холестерин, триглицериды и липопротеин А) во всей исследуемой группе, в группах с ответом (нормальный IGF-1) и без ответа (с повышенным уровнем IGF-1). Более высокие значения – худший результат.
До 9 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Pamela U Freda, MD, Columbia University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2006 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 марта 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 августа 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 августа 2011 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

26 августа 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

24 июля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 июля 2024 г.

Последняя проверка

1 июля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться