Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Fas II-studie av Cetuximab med eller utan OSI-906 vid skivepitelcancer i huvud och hals (HNSCC)

4 april 2013 uppdaterad av: M.D. Anderson Cancer Center

Fas II-studie av Cetuximab med eller utan OSI-906, en dubbel insulinliknande tillväxtfaktor-1-receptor och en insulinreceptorhämmare, vid platinarefraktär, återkommande/metastaserande skivepitelcancer i huvud och hals

Målet med denna kliniska forskningsstudie är att ta reda på om tillägget av OSI-906 till cetuximab kan förbättra responsen. Säkerheten för dessa läkemedel kommer också att studeras.

Mål:

Primärt(a) mål: Att bedöma progressionsfri överlevnad (PFS) bland patienter med skivepitelcancer i huvud och hals (HNSCC) behandlade med en kombination av cetuximab plus OSI-906 och jämföra den med PFS bland patienter som behandlats med cetuximab plus placebo.

Sekundära mål:

  • För att bedöma säkerheten och toxiciteten för dessa behandlingsregimer.
  • Att bedöma effektiviteten av dessa två behandlingsregimer i termer av total överlevnad, svarsfrekvens och sjukdomskontrollfrekvens
  • Att bedöma effekten av singelmedel OSI-906 efter behandling med cetuximab i termer av svarsfrekvens och sjukdomskontrollfrekvens hos patienter som går över från arm B för att få singelmedel OSI-906
  • Att utforska blodbaserade och vävnadsbiomarkörer

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Cetuximab är utformat för att förhindra eller bromsa tillväxten av cancerceller genom att blockera proteiner på cancercellen, kallad epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR).

OSI-906 är utformad för att förhindra eller bromsa tillväxten av cancerceller.

En placebo är inte en drog. Det ser ut som studieläkemedlet men är inte utformat för att behandla någon sjukdom eller sjukdom. Det är designat för att jämföras med ett studieläkemedel för att ta reda på om studieläkemedlet har någon verklig effekt.

Studiegrupper:

Om du visar sig vara berättigad att delta i den här studien kommer du att slumpmässigt tilldelas (som på ett mynt) till 1 av 2 grupper.

  • Om du är i grupp 1 får du cetuximab och OSI-906.
  • Om du är i grupp 2 får du cetuximab och placebo.

Varken du eller studieläkaren kommer att veta om du får OSI-906 eller placebo. Men om det behövs för din säkerhet kommer studieläkaren att kunna ta reda på vilken grupp du är i.

Om sjukdomen förvärras kommer studieläkaren att ta reda på vilken grupp du var i och du kommer att erbjudas chansen att ta OSI-906 ensam om du inte redan fick det.

Studie Drug Administration:

Varje cykel är 21 dagar.

Dag 1, 8 och 15 i varje cykel kommer du att få cetuximab via en ven. Den första dosen av cetuximab kommer att ges under cirka 120 minuter. Om det tolereras väl kommer varje ytterligare infusion att ges under cirka 60 minuter.

Du kommer att ta OSI-906 eller placebo genom munnen 2 gånger varje dag med cirka 12 timmars mellanrum (på morgonen och kvällen).

Du bör ta OSI-906 eller placebo med mat och ett glas (upp till 6 ½ ounces) vatten. Om du glömmer att ta en dos kan du ta den när som helst upp till 6 timmar före nästa dos. Du får inte ta den missade dosen med nästa dos samma dag eller med en dos nästa dag. Om du kräks efter att du tagit tabletten/tabletterna ska dosen bytas ut endast om tabletten/tabletterna faktiskt kan ses och räknas. Du bör förvara studieläkemedlet/placeboet i rumstemperatur under 77°F.

För att minska risken för infusionsreaktioner kommer du att få Benadryl (difenhydramin) via en ven före den första dosen av cetuximab. Om läkaren anser att det behövs kommer du att få difenhydramin före varje dos av cetuximab.

På dag 1 av varje cykel måste du lämna tillbaka all oanvänd OSI-906 eller placebo och de tomma flaskorna.

Studiebesök:

Vid varje besök kommer du att bli tillfrågad om du har haft några biverkningar och att lista eventuella droger du tar.

På dag 1 i varje cykel (+/- 7 dagar):

  • Du kommer att ha en fysisk undersökning, inklusive mätning av din vikt.
  • Blod (cirka 3 teskedar) kommer att tas för rutinprov. Du ska inte äta eller dricka något (snabbt) under 8 timmar före denna blodtagning.
  • Om läkaren anser att det behövs och du kan bli gravid kommer du att ta ett graviditetstest med blod (mindre än 1 tsk) eller urin.

På dag 1, 8 och 15 i varje cykel kommer dina vitala tecken att mätas före och efter att du får cetuximab.

Var 6:e ​​vecka (+/- 14 dagar):

  • Du kommer att ha ett EKG.
  • Du kommer att göra en datortomografi och/eller MR-undersökning för att kontrollera sjukdomens status.

Studielängd:

Du kan fortsätta att få behandling så länge du har nytta av det. Du kommer att sluta studera i förtid om du upplever några oacceptabla biverkningar, sjukdomen förvärras, läkaren anser att det är ditt bästa intresse eller om du inte kan följa studiens anvisningar.

Ditt deltagande i studien kommer att avslutas när du har slutfört behandlingens slut och uppföljningsbesöken.

Besök vid avslutat behandling:

Inom 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedel/placebo kommer du att ha ett besök vid behandlingens slut:

  • Du kommer att ha en fysisk undersökning, inklusive mätning av dina vitala tecken och vikt
  • Du kommer att bli tillfrågad om du har haft några biverkningar och att lista eventuella läkemedel du kan ta.
  • Blod (cirka 3-4 teskedar) kommer att tas för rutinprov.
  • Om läkaren anser att det behövs kommer du att göra en datortomografi eller MR-undersökning för att kontrollera sjukdomens status.

Långtidsuppföljning:

Ungefär var sjätte månad från och med då kommer du (eller dina familjemedlemmar eller utsedda personer) att tillfrågas om hur du mår och vilka behandlingar du kan få. Detta kan vara via telefon, brev, e-post eller vid klinikbesök.

Detta är en undersökningsstudie. OSI-906 är inte FDA-godkänd eller kommersiellt tillgänglig. För närvarande används OSI-906 endast i forskning. Cetuximab är FDA-godkänt och kommersiellt tillgängligt för behandling av kolorektal och huvud-/halscancer. Kombinationen av OSI-906 och cetuximab är undersökande.

Upp till 66 patienter kommer att delta i denna studie. Alla kommer att skrivas in på MD Anderson.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Fas 2

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter måste ha histologiskt eller cytologiskt bekräftat återkommande eller metastaserande skivepitelcancer i huvud och hals i munhålan, orofarynx, struphuvud eller hypofarynx.
  2. Patienter måste vara villiga att ta en biopsi av tumörvävnad för biomarköranalys.
  3. Patienter måste ha mätbar sjukdom, definierad som minst en lesion som kan mätas exakt i minst en dimension (längsta diameter som ska registreras) som >/= 20 mm med konventionella tekniker eller som >/= 10 mm med spiraldatortomografi ( CT) skanning eller magnetisk resonanstomografi (MRT). Mätbara lymfkörtlar måste vara >/= 15 mm i storlek (kortaxeldiameter). Mätbar sjukdom i tidigare utstrålade områden är acceptabel så länge det finns dokumenterad progression.
  4. Patienterna måste ha sjukdomsprogression: 1) Efter platinabaserad kemoterapi för återkommande/metastaserande sjukdom ELLER 2) Inom 6 månader efter att ha mottagit definitiv platinabaserad kombinerad modalitetsterapi.
  5. Tidigare behandling med cetuximab är tillåten så länge det har gått en period >/= 6 månader mellan den senaste cetuximabbehandlingen och randomiseringen
  6. All tidigare cellgiftsbehandling måste ha avslutats minst tre veckor före behandling i studien.
  7. Ålder >/= 18 år
  8. ECOG-prestandastatus </= 2 eller Karnofsky >/= 60 %
  9. Patienter måste ha normal leverfunktion enligt definitionen nedan: total bilirubin </= institutionell övre gräns för normalt och aspartataminotransferas (ASAT eller SGOT)/alaninaminotransferas (ALAT eller SGPT) </= 2,5 * institutionell övre normalgräns.
  10. Patienter - både män och kvinnor - med reproduktionspotential (dvs. klimakteriet i mindre än 1 år och inte kirurgiskt steriliserade) måste utöva effektiva preventivmedel under hela studien. Kvinnor i fertil ålder måste ge ett negativt graviditetstest (serum eller urin) inom 14 dagar före registreringen.
  11. Patienter måste ge muntligt och skriftligt informerat samtycke för att delta i denna studie
  12. Tidigare strålbehandling är acceptabel så länge den har avslutats en vecka före behandling enligt protokoll.

Exklusions kriterier:

  1. Patienter kanske inte får några andra undersökningsmedel med anti-canceraktivitet.
  2. Patienter med kända, obehandlade hjärnmetastaser. Patienter med behandlade (bestrålade eller resekerade) hjärnmetastaser är kvalificerade om behandlingen avslutades >/= 28 dagar före studiestart och om den kliniska neurologiska funktionen är stabil.
  3. Historik av allvarliga allergiska reaktioner tillskrivna föreningar med liknande kemisk eller biologisk sammansättning som OSI-906 eller andra medel som används i studien.
  4. QTc-intervall > 450 msek vid baslinjen.
  5. Samtidig medicinering med allmänt accepterad risk att orsaka Torsades de Pointes
  6. Kongestiv hjärtsvikt, New York Heart Association (NYHA) klass III eller IV
  7. Historik av arytmi som är symptomatisk och kräver behandling, eller asymtomatisk ihållande ventrikulär takykardi. Patienter med förmaksflimmer kontrollerade på läkemedel är inte uteslutna.
  8. Fasteblodsocker > 150 mg/dl vid baslinjen
  9. Allvarligt underliggande medicinskt tillstånd som skulle försämra patientens förmåga att få protokollbehandling, enligt den behandlande läkarens uppfattning.
  10. Gravida eller ammande kvinnor.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Grupp A: Cetuximab + OSI-906
Cetuximab laddningsdos på 400 mg/m2 genom ven (IV) sedan 250 mg/m2 per vecka + OSI-906 150 mg oralt två gånger om dagen. 21-dagars cykel.
Laddningsdos 400 mg/m2 genom ven en gång följt av 250 mg/m2 per vecka (+/- 7 dagar).
Andra namn:
  • C225
  • Erbitux
  • IMC-C225
150 mg genom munnen två gånger om dagen.
Experimentell: Grupp B: Cetuximab + Placebo
Cetuximab laddningsdos på 400 mg/m2 via ven (IV) sedan 250 mg/m2 per vecka + Placebo oralt två gånger om dagen. 21-dagars cykel.
Laddningsdos 400 mg/m2 genom ven en gång följt av 250 mg/m2 per vecka (+/- 7 dagar).
Andra namn:
  • C225
  • Erbitux
  • IMC-C225
Placebo tas genom munnen två gånger dagligen.
Andra namn:
  • sockerpiller

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: Från behandlingsstart till progressiv sjukdom eller död, upp till 24 månader under studieperioden.
PFS är tid till progressiv sjukdom eller död av valfri orsak från randomiseringsdatumet, bedömd var 6:e ​​vecka med en total studieperiod på cirka 24 månader.
Från behandlingsstart till progressiv sjukdom eller död, upp till 24 månader under studieperioden.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: William N. William Jr., MD, UT MD Anderson Cancer Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juni 2013

Primärt slutförande (Förväntat)

1 juni 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

30 augusti 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 augusti 2011

Första postat (Uppskatta)

1 september 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

5 april 2013

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 april 2013

Senast verifierad

1 april 2013

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera