- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01427205
Fase II undersøgelse af Cetuximab med eller uden OSI-906 i hoved- og halspladecellekræft (HNSCC)
Fase II-studie af Cetuximab med eller uden OSI-906, en dobbelt insulinlignende vækstfaktor-1-receptor og en insulinreceptorhæmmer, i platin-refraktær, tilbagevendende/metastatisk hoved- og halspladecellecarcinom
Målet med dette kliniske forskningsstudie er at finde ud af, om tilføjelsen af OSI-906 til cetuximab kan forbedre responsen. Sikkerheden af disse lægemidler vil også blive undersøgt.
Mål:
Primært(e) mål(er): At vurdere progressionsfri overlevelse (PFS) blandt patienter med hoved- og halspladecellecarcinom (HNSCC) behandlet med en kombination af cetuximab plus OSI-906 og sammenligne det med PFS blandt patienter behandlet med cetuximab plus placebo.
Sekundære mål:
- At vurdere sikkerheden og toksiciteten af disse behandlingsregimer.
- At vurdere effektiviteten af disse to behandlingsregimer i form af samlet overlevelse, responsrate og sygdomskontrolrate
- At vurdere effektiviteten af enkeltstof OSI-906 efter cetuximab-behandling med hensyn til responsrate og sygdomskontrolrate hos patienter, der går over fra arm B til at modtage enkeltstof OSI-906
- At udforske blodbaserede og vævsbiomarkører
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cetuximab er designet til at forhindre eller bremse væksten af kræftceller ved at blokere proteiner på kræftcellen, kaldet den epidermale vækstfaktorreceptor (EGFR).
OSI-906 er designet til at forhindre eller bremse væksten af kræftceller.
En placebo er ikke et lægemiddel. Det ligner studielægemidlet, men er ikke designet til at behandle nogen sygdom eller sygdom. Det er designet til at blive sammenlignet med et studielægemiddel for at finde ud af, om undersøgelsesmidlet har nogen reel effekt.
Studiegrupper:
Hvis du viser dig at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse, vil du blive tilfældigt tildelt (som ved en møntvending) til 1 ud af 2 grupper.
- Hvis du er i gruppe 1, vil du modtage cetuximab og OSI-906.
- Hvis du er i gruppe 2, får du cetuximab og placebo.
Hverken du eller undersøgelsens læge vil vide, om du får OSI-906 eller placebo. Men hvis det er nødvendigt af hensyn til din sikkerhed, vil studielægen kunne finde ud af, hvilken gruppe du er i.
Hvis sygdommen bliver værre, vil undersøgelseslægen finde ud af, hvilken gruppe du var i, og du vil blive tilbudt chancen for at tage OSI-906 alene, hvis du ikke allerede fik det.
Undersøgelse af lægemiddeladministration:
Hver cyklus er 21 dage.
På dag 1, 8 og 15 i hver cyklus vil du modtage cetuximab via en vene. Den første dosis cetuximab vil blive givet over ca. 120 minutter. Hvis det tolereres godt, vil hver yderligere infusion blive givet over ca. 60 minutter.
Du vil tage OSI-906 eller placebo gennem munden 2 gange hver dag med ca. 12 timers mellemrum (morgen og aften).
Du bør tage OSI-906 eller placebo sammen med mad og et glas (op til 6 ½ ounce) vand. Hvis du glemmer at tage en dosis, kan du tage den når som helst op til 6 timer før næste dosis. Du må ikke tage den glemte dosis med den næste dosis samme dag eller med en dosis den næste dag. Hvis du kaster op efter at have taget tabletten/tabletterne, bør dosis kun udskiftes, hvis tabletten/tabletterne rent faktisk kan ses og tælles. Du bør opbevare undersøgelseslægemidlet/placeboet ved stuetemperatur under 77°F.
For at hjælpe med at mindske risikoen for infusionsreaktioner vil du få Benadryl (diphenhydramin) via vene før den første dosis cetuximab. Hvis lægen mener, det er nødvendigt, vil du få diphenhydramin før hver dosis cetuximab.
På dag 1 i hver cyklus skal du returnere alle ubrugte OSI-906 eller placebo og de tomme flasker.
Studiebesøg:
Ved hvert besøg vil du blive spurgt, om du har haft bivirkninger, og om at angive eventuelle lægemidler, du tager.
På dag 1 i hver cyklus (+/- 7 dage):
- Du skal have en fysisk undersøgelse, inklusive måling af din vægt.
- Der vil blive udtaget blod (ca. 3 teskefulde) til rutineprøver. Du bør ikke spise eller drikke noget (hurtigt) i 8 timer før denne blodprøvetagning.
- Hvis lægen mener, det er nødvendigt, og du er i stand til at blive gravid, vil du få taget en graviditetstest i blod (mindre end 1 tsk) eller urin.
På dag 1, 8 og 15 i hver cyklus vil dine vitale tegn blive målt før og efter du får cetuximab.
Hver 6. uge (+/- 14 dage):
- Du får et EKG.
- Du skal have en CT-scanning og/eller MR-scanning for at kontrollere sygdommens status.
Studielængde:
Du kan fortsætte med at modtage behandling, så længe du har gavn af det. Du vil blive taget fra studiet tidligt, hvis du oplever uacceptable bivirkninger, sygdommen bliver værre, lægen mener, det er din bedste interesse, eller hvis du ikke er i stand til at følge studievejledningen.
Din deltagelse i undersøgelsen vil være afsluttet, når du har afsluttet behandlingens afslutning og opfølgningsbesøg.
Afsluttende behandlingsbesøg:
Inden for 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidler/placebo vil du have et behandlingsslutbesøg:
- Du vil have en fysisk undersøgelse, herunder måling af dine vitale tegn og vægt
- Du vil blive spurgt, om du har haft bivirkninger, og om at angive eventuelle lægemidler, du tager.
- Der vil blive udtaget blod (ca. 3-4 teskefulde) til rutinemæssige tests.
- Hvis lægen mener, det er nødvendigt, vil du få foretaget en CT-scanning eller MR-scanning for at tjekke sygdommens status.
Langsigtet opfølgning:
Omkring hver 6. måned fra da af vil du (eller dine familiemedlemmer eller udpegede personer) blive spurgt om, hvordan du har det, og hvilke behandlinger du muligvis modtager. Dette kan være via telefon, brev, e-mail eller under klinikbesøg.
Dette er en undersøgelse. OSI-906 er ikke godkendt af FDA eller kommercielt tilgængelig. På nuværende tidspunkt bliver OSI-906 kun brugt i forskning. Cetuximab er FDA-godkendt og kommercielt tilgængelig til behandling af tyktarms- og hoved-/halskræft. Kombinationen af OSI-906 og cetuximab er til undersøgelse.
Op til 66 patienter vil deltage i denne undersøgelse. Alle vil blive indskrevet hos MD Anderson.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have histologisk eller cytologisk bekræftet recidiverende eller metastatisk hoved- og halspladecellekarcinom i mundhulen, oropharynx, strubehovedet eller hypopharynx.
- Patienter skal være villige til at få en biopsi af tumorvæv til biomarkøranalyse.
- Patienter skal have målbar sygdom, defineret som mindst én læsion, der kan måles nøjagtigt i mindst én dimension (længste diameter, der skal registreres) som >/= 20 mm med konventionelle teknikker eller som >/= 10 mm med spiralcomputertomografi ( CT) scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Målbare lymfeknuder skal være >/= 15 mm i størrelse (kortakset diameter). Målbar sygdom i tidligere udstrålede områder er acceptabel, så længe der har været dokumenteret progression.
- Patienter skal have sygdomsprogression: 1) Efter platinbaseret kemoterapi for recidiverende/metastatisk sygdom ELLER 2) Inden for 6 måneder efter at have modtaget definitiv platinbaseret kombineret modalitetsbehandling.
- Tidligere behandling med cetuximab er tilladt, så længe der har været en periode >/= 6 måneder mellem sidste cetuximab-behandling og randomisering
- Al tidligere cytotoksisk behandling skal være afsluttet mindst tre uger før behandling på studiet.
- Alder >/= 18 år
- ECOG-ydeevnestatus </= 2 eller Karnofsky >/= 60 %
- Patienter skal have normal leverfunktion som defineret nedenfor: total bilirubin </= institutionel øvre grænse for normal normal og aspartataminotransferase (AST eller SGOT)/alaninaminotransferase (ALT eller SGPT) </= 2,5 * institutionel øvre normalgrænse.
- Patienter - både mænd og kvinder - med reproduktionspotentiale (dvs. overgangsalderen i mindre end 1 år og ikke kirurgisk steriliseret) skal praktisere effektive præventionsforanstaltninger under hele undersøgelsen. Kvinder i den fødedygtige alder skal give en negativ graviditetstest (serum eller urin) inden for 14 dage før registrering.
- Patienter skal give mundtligt og skriftligt informeret samtykke for at deltage i denne undersøgelse
- Forudgående strålebehandling er acceptabel, så længe den er afsluttet en uge før behandling efter protokol.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter får muligvis ikke andre forsøgsmidler med anti-cancer aktivitet.
- Patienter med kendte, ubehandlede hjernemetastaser. Patienter med behandlede (bestrålede eller resekerede) hjernemetastaser er kvalificerede, hvis behandlingen blev afsluttet >/= 28 dage før studiestart, og hvis den kliniske neurologiske funktion er stabil.
- Anamnese med alvorlige allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som OSI-906 eller andre midler anvendt i undersøgelsen.
- QTc-interval > 450 msek ved baseline.
- Samtidig medicin med en generelt accepteret risiko for at forårsage Torsades de Pointes
- Kongestiv hjertesvigt, New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV
- Arytmi i anamnese, som er symptomatisk og kræver behandling, eller asymptomatisk vedvarende ventrikulær takykardi. Patienter med atrieflimren kontrolleret på medicin er ikke udelukket.
- Fastende blodsukker > 150 mg/dl ved baseline
- Alvorlig underliggende medicinsk tilstand, som ville forringe patientens evne til at modtage protokolbehandling efter den behandlende læges mening.
- Gravide eller ammende kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A: Cetuximab + OSI-906
Cetuximab startdosis på 400 mg/m2 ved vene (IV) derefter 250 mg/m2 ugentlig + OSI-906 150 mg oralt to gange dagligt.
21-dages cyklus.
|
Loading dosis 400 mg/m2 ved vene én gang efterfulgt af 250 mg/m2 ugentligt (+/- 7 dage).
Andre navne:
150 mg gennem munden to gange dagligt.
|
|
Eksperimentel: Gruppe B: Cetuximab + Placebo
Cetuximab startdosis på 400 mg/m2 ved vene (IV) derefter 250 mg/m2 ugentligt + Placebo oralt to gange dagligt.
21-dages cyklus.
|
Loading dosis 400 mg/m2 ved vene én gang efterfulgt af 250 mg/m2 ugentligt (+/- 7 dage).
Andre navne:
Placebo taget gennem munden to gange dagligt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra behandlingsstart til progressiv sygdom eller død, op til 24 måneder i undersøgelsesperioden.
|
PFS er tid til progressiv sygdom eller død af enhver årsag fra randomiseringsdatoen, vurderet hver 6. uge med en samlet undersøgelsesperiode på cirka 24 måneder.
|
Fra behandlingsstart til progressiv sygdom eller død, op til 24 måneder i undersøgelsesperioden.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: William N. William Jr., MD, UT MD Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2010-0680
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cetuximab
-
University Medical Center GroningenUMC Utrecht; Erasmus Medical CenterRekrutteringPlanocellulært karcinom i hoved og hals | MarginvurderingHolland
-
Amsterdam UMC, location VUmcRadboud University Medical Center; University Medical Center GroningenAfsluttetMetastatisk tyktarmskræftHolland
-
Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to...RekrutteringTilbagevendende/metastatisk pladecellekræft i hoved og halsKina
-
Zhejiang UniversityRekrutteringKolorektale neoplasmer | Fruquintinib | BRAF | RAS | CetuximabβKina
-
Meng QiuIkke rekrutterer endnuCapecitabin | Kolorektal cancer (CRC) | CetuximabKina
-
West China HospitalFirst Affiliated Hospital of Chongqing Medical UniversityRekrutteringColo-rektal cancer | Capecitabin | CetuximabKina
-
Eben RosenthalNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetAdenocarcinom i bugspytkirtlenForenede Stater
-
HiberCell, Inc.AfsluttetKolorektal cancerForenede Stater, Puerto Rico, Tyskland, Frankrig
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyAfsluttetTidligere ubehandlet metastatisk tyktarmskræftFrankrig, Italien, Polen, Tyskland, Hong Kong, Østrig, Brasilien, Israel, Grækenland, Argentina, Thailand, Belgien, Australien, Mexico
-
Arbeitsgemeinschaft medikamentoese TumortherapieMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttet