- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01427205
II. fázisú cetuximab vizsgálata OSI-906-tal vagy anélkül fej-nyaki laphámsejtes karcinómában (HNSCC)
II. fázisú cetuximab vizsgálata OSI-906-tal vagy anélkül, kettős inzulinszerű növekedési faktor-1 receptorral és inzulinreceptor-gátlóval, platinarefrakter, visszatérő/metasztatikus fej-nyaki laphámsejtes karcinómában
Ennek a klinikai kutatásnak a célja annak megismerése, hogy az OSI-906 cetuximabhoz való hozzáadása javíthatja-e a választ. Ezen gyógyszerek biztonságosságát is tanulmányozni fogják.
Célok:
Elsődleges cél(ok): A progressziómentes túlélés (PFS) felmérése a cetuximab és OSI-906 kombinációjával kezelt fej-nyaki laphámsejtes karcinómában (HNSCC) szenvedő betegek körében, és összehasonlítása a cetuximabbal és placebóval kezelt betegek PFS-ével.
Másodlagos célkitűzés(ek):
- Ezen kezelési rendek biztonságosságának és toxicitásának értékelése.
- E két kezelési séma hatékonyságának értékelése a teljes túlélés, a válaszarány és a betegségkontroll aránya szempontjából
- Az egyetlen hatóanyagú OSI-906 hatékonyságának értékelése cetuximab-kezelést követően a válaszarány és a betegségkontroll aránya tekintetében azoknál a betegeknél, akik átléptek a B csoportból az OSI-906 egyetlen szerrel történő kezelésre.
- Véralapú és szöveti biomarkerek feltárása
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A cetuximabot úgy tervezték, hogy megakadályozza vagy lelassítsa a rákos sejtek növekedését azáltal, hogy blokkolja a rákos sejten lévő fehérjéket, az úgynevezett epidermális növekedési faktor receptort (EGFR).
Az OSI-906 célja a rákos sejtek növekedésének megakadályozása vagy lassítása.
A placebo nem gyógyszer. Úgy néz ki, mint a vizsgálati gyógyszer, de nem alkalmas semmilyen betegség vagy betegség kezelésére. Úgy tervezték, hogy összehasonlítható legyen egy vizsgálati gyógyszerrel, hogy megtudja, van-e tényleges hatása a vizsgált gyógyszernek.
Tanulmányi csoportok:
Ha úgy találják, hogy jogosult részt venni ebben a vizsgálatban, véletlenszerűen besorolnak (mint egy érme feldobásakor) a 2 csoport egyikébe.
- Ha Ön az 1. csoportba tartozik, cetuximabot és OSI-906-ot fog kapni.
- Ha Ön a 2. csoportba tartozik, cetuximabot és placebót fog kapni.
Sem Ön, sem a vizsgálatot végző orvos nem fogja tudni, hogy Ön OSI-906-ot vagy placebót kap-e. Ha azonban az Ön biztonsága érdekében szükséges, a vizsgálati orvos megtudhatja, melyik csoportba tartozik.
Ha a betegség rosszabbodik, a vizsgálatot végző orvos megtudja, melyik csoportba tartozott, és felajánlják Önnek, hogy egyedül vegye be az OSI-906-ot, ha még nem kapta meg.
Tanulmányi gyógyszer-adminisztráció:
Minden ciklus 21 napos.
Minden ciklus 1., 8. és 15. napján vénán keresztül kapja a cetuximabot. A cetuximab első adagját körülbelül 120 perc alatt kell beadni. Ha jól tolerálható, minden további infúziót körülbelül 60 percen keresztül kell beadni.
Az OSI-906-ot vagy a placebót szájon át naponta kétszer, körülbelül 12 órás időközönként (reggel és este) fogja bevenni.
Az OSI-906-ot vagy placebót étellel és egy pohár (legfeljebb 6 ½ uncia) vízzel vegye be. Ha elfelejtett bevenni egy adagot, bármikor beveheti, legfeljebb 6 órával a következő adag bevétele előtt. A kihagyott adagot nem szabad bevenni a következő adaggal ugyanazon a napon, vagy a következő napi adaggal. Ha a tabletta(k) bevétele után hány, az adagot csak akkor szabad kicserélni, ha a tabletta(k) valóban látható(k) és megszámolható(k). A vizsgálati gyógyszert/placebót szobahőmérsékleten, 77°F alatt kell tárolni.
Az infúziós reakciók kockázatának csökkentése érdekében a cetuximab első adagja előtt Benadrylt (difenhidramint) kap vénán keresztül. Ha az orvos szükségesnek tartja, difenhidramint fog kapni a cetuximab minden adagja előtt.
Minden ciklus 1. napján vissza kell küldenie az összes fel nem használt OSI-906-ot vagy placebót és az üres palackokat.
Tanulmányi látogatások:
Minden látogatáskor megkérdezik, hogy voltak-e mellékhatásai, és hogy sorolja fel azokat a gyógyszereket, amelyeket esetleg szed.
Minden ciklus 1. napján (+/- 7 nap):
- Fizikai vizsgálaton lesz része, beleértve a súlymérést is.
- Vért (körülbelül 3 teáskanálnyit) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz. A vérvétel előtt 8 órával nem szabad enni vagy inni semmit (böjtölni).
- Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy ez szükséges, és Ön teherbe tud esni, véres (kevesebb mint 1 teáskanálnyi) vagy vizelet terhességi tesztet végeznek.
Minden ciklus 1., 8. és 15. napján életjeleit mérik a cetuximab beadása előtt és után.
6 hetente (+/- 14 naponként):
- EKG lesz.
- CT- és/vagy MRI-vizsgálatot végeznek a betegség állapotának ellenőrzésére.
Tanulmányi idő:
Mindaddig kaphat kezelést, amíg előnyben részesül. Korán kivonják a tanulmányból, ha bármilyen elviselhetetlen mellékhatást tapasztal, a betegség rosszabbodik, az orvos úgy gondolja, hogy ez az Ön érdeke, vagy ha nem tudja követni a vizsgálati utasításokat.
A vizsgálatban való részvételének akkor lesz vége, ha befejezte a kezelés végi és a nyomon követési látogatásokat.
Látogatás a kezelés végén:
A vizsgálati gyógyszer/placebo utolsó adagját követő 30 napon belül a kezelés befejező látogatása következik:
- Fizikai vizsgálaton vesz részt, beleértve az életjelek és a súly mérését
- A rendszer megkérdezi, hogy voltak-e mellékhatásai, és sorolja fel az esetlegesen szedett gyógyszereket.
- Vért (kb. 3-4 teáskanál) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz.
- Ha az orvos szükségesnek tartja, CT- vagy MRI-vizsgálatot végeznek a betegség állapotának ellenőrzésére.
Hosszú távú nyomon követés:
Ettől kezdve körülbelül 6 havonta megkérdezik Önt (vagy családtagjait vagy megbízottjait) arról, hogyan áll, és milyen kezeléseket kaphat. Ez történhet telefonon, levélben, e-mailben vagy a klinikai látogatások során.
Ez egy vizsgáló tanulmány. Az OSI-906 nem rendelkezik FDA-jóváhagyással vagy kereskedelmi forgalomban nem kapható. Jelenleg az OSI-906-ot csak kutatásban használják. A cetuximab az FDA által jóváhagyott és kereskedelmi forgalomban kapható vastag- és végbélrák, valamint fej-nyakrák kezelésére. Az OSI-906 és a cetuximab kombinációja vizsgálat tárgya.
Legfeljebb 66 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban. Mindannyian beiratkoznak az MD Andersonba.
Tanulmány típusa
Fázis
- 2. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegeknek szövettani vagy citológiailag igazolt visszatérő vagy áttétes fej-nyaki laphámsejtes karcinómával kell rendelkezniük a szájüregben, a szájgaratban, a gégeben vagy a hypopharynxban.
- A betegeknek hajlandónak kell lenniük a tumorszövet biopsziájára a biomarker elemzéshez.
- A betegeknek mérhető betegséggel kell rendelkezniük, amely legalább egy olyan elváltozásként definiálható, amely legalább egy dimenzióban pontosan mérhető (a leghosszabb átmérőt rögzíteni kell) hagyományos technikákkal >/= 20 mm-rel, vagy spirális komputertomográfiával >/= 10 mm-rel. CT) szkennelés vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A mérhető nyirokcsomóknak >/= 15 mm-nek kell lenniük (rövid tengelyátmérő). A korábban besugárzott területeken mérhető betegség mindaddig elfogadható, amíg dokumentált progresszióról van szó.
- A betegeknek a betegség progressziójával kell rendelkeznie: 1) platina alapú kemoterápia után visszatérő/metasztatikus betegség esetén VAGY 2) 6 hónapon belül a végleges platina alapú kombinált modalitású kezelést követően.
- Korábbi cetuximab-kezelés megengedett, amennyiben az utolsó cetuximab-kezelés és a randomizáció között >/= 6 hónap telt el
- Minden korábbi citotoxikus kezelést legalább három héttel a vizsgálati kezelés előtt be kell fejezni.
- Életkor >/= 18 év
- ECOG teljesítményállapot </= 2 vagy Karnofsky >/= 60%
- A betegeknek normál májfunkciójúaknak kell lenniük az alábbiak szerint: összbilirubin </= a normál intézményi felső határa és aszpartát-aminotranszferáz (AST vagy SGOT)/alanin-aminotranszferáz (ALT vagy SGPT) </= 2,5 * a normál érték intézményi felső határa.
- A reproduktív potenciállal rendelkező (azaz 1 évnél rövidebb menopauzás és műtétileg nem sterilizált) betegeknek – férfiaknak és nőknek egyaránt – hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a vizsgálat során. Fogamzóképes korú nőknek negatív terhességi tesztet (szérum vagy vizelet) kell benyújtaniuk a regisztrációt megelőző 14 napon belül.
- A vizsgálatban való részvételhez a betegeknek szóbeli és írásos beleegyezését kell adniuk
- Az előzetes sugárkezelés mindaddig elfogadható, amíg azt a protokoll szerinti kezelés előtt egy héttel befejezték.
Kizárási kritériumok:
- Előfordulhat, hogy a betegek nem kapnak semmilyen más, rákellenes hatású vizsgálati szert.
- Ismert, kezeletlen agyi metasztázisokkal rendelkező betegek. A kezelt (besugárzott vagy reszekált) agyi metasztázisokkal rendelkező betegek alkalmasak arra, hogy a kezelést >/= 28 nappal a vizsgálatba lépés előtt befejezték, és ha a klinikai neurológiai funkció stabil.
- Súlyos allergiás reakciók, amelyek az OSI-906-hoz hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek vagy a vizsgálatban használt egyéb anyagoknak tulajdoníthatók.
- QTc intervallum > 450 msec a kiinduláskor.
- Egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek, amelyek általánosan elfogadott kockázata a Torsades de Pointes kialakulásának
- Pangásos szívelégtelenség, New York Heart Association (NYHA) III. vagy IV. osztály
- A kórtörténetben tüneti és kezelést igénylő aritmia vagy tünetmentes, tartós kamrai tachycardia. A gyógyszeres kezeléssel kontrollált pitvarfibrillációban szenvedő betegek nincsenek kizárva.
- Éhgyomri vércukorszint > 150 mg/dl a kiinduláskor
- Súlyos alapbetegség, amely a kezelőorvos véleménye szerint rontaná a beteg azon képességét, hogy protokoll kezelésben részesüljön.
- Terhes vagy szoptató nők.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: A csoport: Cetuximab + OSI-906
Cetuximab telítő dózis 400 mg/m2 vénán keresztül (IV), majd 250 mg/m2 hetente + OSI-906 150 mg szájon át naponta kétszer.
21 napos ciklus.
|
Telítő adag 400 mg/m2 vénán keresztül egyszer, majd 250 mg/m2 hetente (+/- 7 nap).
Más nevek:
150 mg szájon át naponta kétszer.
|
|
Kísérleti: B csoport: Cetuximab + Placebo
Cetuximab telítő dózis 400 mg/m2 vénán keresztül (IV), majd 250 mg/m2 hetente + placebo szájon át naponta kétszer.
21 napos ciklus.
|
Telítő adag 400 mg/m2 vénán keresztül egyszer, majd 250 mg/m2 hetente (+/- 7 nap).
Más nevek:
Placebo szájon át naponta kétszer.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: A kezelés megkezdésétől a progresszív betegségig vagy halálig, legfeljebb 24 hónap a vizsgálati időszakban.
|
A PFS a progresszív betegség vagy bármilyen okból bekövetkező halálozásig eltelt idő a randomizálás dátumától számítva, 6 hetente értékelve, a teljes vizsgálati időszak körülbelül 24 hónap.
|
A kezelés megkezdésétől a progresszív betegségig vagy halálig, legfeljebb 24 hónap a vizsgálati időszakban.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: William N. William Jr., MD, UT MD Anderson Cancer Center
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2010-0680
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .