Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

II. fázisú cetuximab vizsgálata OSI-906-tal vagy anélkül fej-nyaki laphámsejtes karcinómában (HNSCC)

2013. április 4. frissítette: M.D. Anderson Cancer Center

II. fázisú cetuximab vizsgálata OSI-906-tal vagy anélkül, kettős inzulinszerű növekedési faktor-1 receptorral és inzulinreceptor-gátlóval, platinarefrakter, visszatérő/metasztatikus fej-nyaki laphámsejtes karcinómában

Ennek a klinikai kutatásnak a célja annak megismerése, hogy az OSI-906 cetuximabhoz való hozzáadása javíthatja-e a választ. Ezen gyógyszerek biztonságosságát is tanulmányozni fogják.

Célok:

Elsődleges cél(ok): A progressziómentes túlélés (PFS) felmérése a cetuximab és OSI-906 kombinációjával kezelt fej-nyaki laphámsejtes karcinómában (HNSCC) szenvedő betegek körében, és összehasonlítása a cetuximabbal és placebóval kezelt betegek PFS-ével.

Másodlagos célkitűzés(ek):

  • Ezen kezelési rendek biztonságosságának és toxicitásának értékelése.
  • E két kezelési séma hatékonyságának értékelése a teljes túlélés, a válaszarány és a betegségkontroll aránya szempontjából
  • Az egyetlen hatóanyagú OSI-906 hatékonyságának értékelése cetuximab-kezelést követően a válaszarány és a betegségkontroll aránya tekintetében azoknál a betegeknél, akik átléptek a B csoportból az OSI-906 egyetlen szerrel történő kezelésre.
  • Véralapú és szöveti biomarkerek feltárása

A tanulmány áttekintése

Állapot

Visszavont

Körülmények

Részletes leírás

A cetuximabot úgy tervezték, hogy megakadályozza vagy lelassítsa a rákos sejtek növekedését azáltal, hogy blokkolja a rákos sejten lévő fehérjéket, az úgynevezett epidermális növekedési faktor receptort (EGFR).

Az OSI-906 célja a rákos sejtek növekedésének megakadályozása vagy lassítása.

A placebo nem gyógyszer. Úgy néz ki, mint a vizsgálati gyógyszer, de nem alkalmas semmilyen betegség vagy betegség kezelésére. Úgy tervezték, hogy összehasonlítható legyen egy vizsgálati gyógyszerrel, hogy megtudja, van-e tényleges hatása a vizsgált gyógyszernek.

Tanulmányi csoportok:

Ha úgy találják, hogy jogosult részt venni ebben a vizsgálatban, véletlenszerűen besorolnak (mint egy érme feldobásakor) a 2 csoport egyikébe.

  • Ha Ön az 1. csoportba tartozik, cetuximabot és OSI-906-ot fog kapni.
  • Ha Ön a 2. csoportba tartozik, cetuximabot és placebót fog kapni.

Sem Ön, sem a vizsgálatot végző orvos nem fogja tudni, hogy Ön OSI-906-ot vagy placebót kap-e. Ha azonban az Ön biztonsága érdekében szükséges, a vizsgálati orvos megtudhatja, melyik csoportba tartozik.

Ha a betegség rosszabbodik, a vizsgálatot végző orvos megtudja, melyik csoportba tartozott, és felajánlják Önnek, hogy egyedül vegye be az OSI-906-ot, ha még nem kapta meg.

Tanulmányi gyógyszer-adminisztráció:

Minden ciklus 21 napos.

Minden ciklus 1., 8. és 15. napján vénán keresztül kapja a cetuximabot. A cetuximab első adagját körülbelül 120 perc alatt kell beadni. Ha jól tolerálható, minden további infúziót körülbelül 60 percen keresztül kell beadni.

Az OSI-906-ot vagy a placebót szájon át naponta kétszer, körülbelül 12 órás időközönként (reggel és este) fogja bevenni.

Az OSI-906-ot vagy placebót étellel és egy pohár (legfeljebb 6 ½ uncia) vízzel vegye be. Ha elfelejtett bevenni egy adagot, bármikor beveheti, legfeljebb 6 órával a következő adag bevétele előtt. A kihagyott adagot nem szabad bevenni a következő adaggal ugyanazon a napon, vagy a következő napi adaggal. Ha a tabletta(k) bevétele után hány, az adagot csak akkor szabad kicserélni, ha a tabletta(k) valóban látható(k) és megszámolható(k). A vizsgálati gyógyszert/placebót szobahőmérsékleten, 77°F alatt kell tárolni.

Az infúziós reakciók kockázatának csökkentése érdekében a cetuximab első adagja előtt Benadrylt (difenhidramint) kap vénán keresztül. Ha az orvos szükségesnek tartja, difenhidramint fog kapni a cetuximab minden adagja előtt.

Minden ciklus 1. napján vissza kell küldenie az összes fel nem használt OSI-906-ot vagy placebót és az üres palackokat.

Tanulmányi látogatások:

Minden látogatáskor megkérdezik, hogy voltak-e mellékhatásai, és hogy sorolja fel azokat a gyógyszereket, amelyeket esetleg szed.

Minden ciklus 1. napján (+/- 7 nap):

  • Fizikai vizsgálaton lesz része, beleértve a súlymérést is.
  • Vért (körülbelül 3 teáskanálnyit) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz. A vérvétel előtt 8 órával nem szabad enni vagy inni semmit (böjtölni).
  • Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy ez szükséges, és Ön teherbe tud esni, véres (kevesebb mint 1 teáskanálnyi) vagy vizelet terhességi tesztet végeznek.

Minden ciklus 1., 8. és 15. napján életjeleit mérik a cetuximab beadása előtt és után.

6 hetente (+/- 14 naponként):

  • EKG lesz.
  • CT- és/vagy MRI-vizsgálatot végeznek a betegség állapotának ellenőrzésére.

Tanulmányi idő:

Mindaddig kaphat kezelést, amíg előnyben részesül. Korán kivonják a tanulmányból, ha bármilyen elviselhetetlen mellékhatást tapasztal, a betegség rosszabbodik, az orvos úgy gondolja, hogy ez az Ön érdeke, vagy ha nem tudja követni a vizsgálati utasításokat.

A vizsgálatban való részvételének akkor lesz vége, ha befejezte a kezelés végi és a nyomon követési látogatásokat.

Látogatás a kezelés végén:

A vizsgálati gyógyszer/placebo utolsó adagját követő 30 napon belül a kezelés befejező látogatása következik:

  • Fizikai vizsgálaton vesz részt, beleértve az életjelek és a súly mérését
  • A rendszer megkérdezi, hogy voltak-e mellékhatásai, és sorolja fel az esetlegesen szedett gyógyszereket.
  • Vért (kb. 3-4 teáskanál) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz.
  • Ha az orvos szükségesnek tartja, CT- vagy MRI-vizsgálatot végeznek a betegség állapotának ellenőrzésére.

Hosszú távú nyomon követés:

Ettől kezdve körülbelül 6 havonta megkérdezik Önt (vagy családtagjait vagy megbízottjait) arról, hogyan áll, és milyen kezeléseket kaphat. Ez történhet telefonon, levélben, e-mailben vagy a klinikai látogatások során.

Ez egy vizsgáló tanulmány. Az OSI-906 nem rendelkezik FDA-jóváhagyással vagy kereskedelmi forgalomban nem kapható. Jelenleg az OSI-906-ot csak kutatásban használják. A cetuximab az FDA által jóváhagyott és kereskedelmi forgalomban kapható vastag- és végbélrák, valamint fej-nyakrák kezelésére. Az OSI-906 és a cetuximab kombinációja vizsgálat tárgya.

Legfeljebb 66 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban. Mindannyian beiratkoznak az MD Andersonba.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 2. fázis

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. A betegeknek szövettani vagy citológiailag igazolt visszatérő vagy áttétes fej-nyaki laphámsejtes karcinómával kell rendelkezniük a szájüregben, a szájgaratban, a gégeben vagy a hypopharynxban.
  2. A betegeknek hajlandónak kell lenniük a tumorszövet biopsziájára a biomarker elemzéshez.
  3. A betegeknek mérhető betegséggel kell rendelkezniük, amely legalább egy olyan elváltozásként definiálható, amely legalább egy dimenzióban pontosan mérhető (a leghosszabb átmérőt rögzíteni kell) hagyományos technikákkal >/= 20 mm-rel, vagy spirális komputertomográfiával >/= 10 mm-rel. CT) szkennelés vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A mérhető nyirokcsomóknak >/= 15 mm-nek kell lenniük (rövid tengelyátmérő). A korábban besugárzott területeken mérhető betegség mindaddig elfogadható, amíg dokumentált progresszióról van szó.
  4. A betegeknek a betegség progressziójával kell rendelkeznie: 1) platina alapú kemoterápia után visszatérő/metasztatikus betegség esetén VAGY 2) 6 hónapon belül a végleges platina alapú kombinált modalitású kezelést követően.
  5. Korábbi cetuximab-kezelés megengedett, amennyiben az utolsó cetuximab-kezelés és a randomizáció között >/= 6 hónap telt el
  6. Minden korábbi citotoxikus kezelést legalább három héttel a vizsgálati kezelés előtt be kell fejezni.
  7. Életkor >/= 18 év
  8. ECOG teljesítményállapot </= 2 vagy Karnofsky >/= 60%
  9. A betegeknek normál májfunkciójúaknak kell lenniük az alábbiak szerint: összbilirubin </= a normál intézményi felső határa és aszpartát-aminotranszferáz (AST vagy SGOT)/alanin-aminotranszferáz (ALT vagy SGPT) </= 2,5 * a normál érték intézményi felső határa.
  10. A reproduktív potenciállal rendelkező (azaz 1 évnél rövidebb menopauzás és műtétileg nem sterilizált) betegeknek – férfiaknak és nőknek egyaránt – hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a vizsgálat során. Fogamzóképes korú nőknek negatív terhességi tesztet (szérum vagy vizelet) kell benyújtaniuk a regisztrációt megelőző 14 napon belül.
  11. A vizsgálatban való részvételhez a betegeknek szóbeli és írásos beleegyezését kell adniuk
  12. Az előzetes sugárkezelés mindaddig elfogadható, amíg azt a protokoll szerinti kezelés előtt egy héttel befejezték.

Kizárási kritériumok:

  1. Előfordulhat, hogy a betegek nem kapnak semmilyen más, rákellenes hatású vizsgálati szert.
  2. Ismert, kezeletlen agyi metasztázisokkal rendelkező betegek. A kezelt (besugárzott vagy reszekált) agyi metasztázisokkal rendelkező betegek alkalmasak arra, hogy a kezelést >/= 28 nappal a vizsgálatba lépés előtt befejezték, és ha a klinikai neurológiai funkció stabil.
  3. Súlyos allergiás reakciók, amelyek az OSI-906-hoz hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek vagy a vizsgálatban használt egyéb anyagoknak tulajdoníthatók.
  4. QTc intervallum > 450 msec a kiinduláskor.
  5. Egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek, amelyek általánosan elfogadott kockázata a Torsades de Pointes kialakulásának
  6. Pangásos szívelégtelenség, New York Heart Association (NYHA) III. vagy IV. osztály
  7. A kórtörténetben tüneti és kezelést igénylő aritmia vagy tünetmentes, tartós kamrai tachycardia. A gyógyszeres kezeléssel kontrollált pitvarfibrillációban szenvedő betegek nincsenek kizárva.
  8. Éhgyomri vércukorszint > 150 mg/dl a kiinduláskor
  9. Súlyos alapbetegség, amely a kezelőorvos véleménye szerint rontaná a beteg azon képességét, hogy protokoll kezelésben részesüljön.
  10. Terhes vagy szoptató nők.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: A csoport: Cetuximab + OSI-906
Cetuximab telítő dózis 400 mg/m2 vénán keresztül (IV), majd 250 mg/m2 hetente + OSI-906 150 mg szájon át naponta kétszer. 21 napos ciklus.
Telítő adag 400 mg/m2 vénán keresztül egyszer, majd 250 mg/m2 hetente (+/- 7 nap).
Más nevek:
  • C225
  • Erbitux
  • IMC-C225
150 mg szájon át naponta kétszer.
Kísérleti: B csoport: Cetuximab + Placebo
Cetuximab telítő dózis 400 mg/m2 vénán keresztül (IV), majd 250 mg/m2 hetente + placebo szájon át naponta kétszer. 21 napos ciklus.
Telítő adag 400 mg/m2 vénán keresztül egyszer, majd 250 mg/m2 hetente (+/- 7 nap).
Más nevek:
  • C225
  • Erbitux
  • IMC-C225
Placebo szájon át naponta kétszer.
Más nevek:
  • cukor pirula

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: A kezelés megkezdésétől a progresszív betegségig vagy halálig, legfeljebb 24 hónap a vizsgálati időszakban.
A PFS a progresszív betegség vagy bármilyen okból bekövetkező halálozásig eltelt idő a randomizálás dátumától számítva, 6 hetente értékelve, a teljes vizsgálati időszak körülbelül 24 hónap.
A kezelés megkezdésétől a progresszív betegségig vagy halálig, legfeljebb 24 hónap a vizsgálati időszakban.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: William N. William Jr., MD, UT MD Anderson Cancer Center

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2013. június 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2016. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. augusztus 30.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. augusztus 30.

Első közzététel (Becslés)

2011. szeptember 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2013. április 5.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. április 4.

Utolsó ellenőrzés

2013. április 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel