- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01427205
Fase II-studie av Cetuximab med eller uten OSI-906 ved plateepitelkarsinom i hode og nakke (HNSCC)
Fase II-studie av Cetuximab med eller uten OSI-906, en dobbel insulinlignende vekstfaktor-1-reseptor og en insulinreseptorhemmer, ved platina-refraktær, tilbakevendende/metastatisk plateepitelkarsinom i hode og hals
Målet med denne kliniske forskningsstudien er å finne ut om tillegg av OSI-906 til cetuximab kan forbedre responsen. Sikkerheten til disse legemidlene vil også bli studert.
Mål:
Primært mål: Å vurdere progresjonsfri overlevelse (PFS) blant pasienter med plateepitelkarsinom i hode og hals (HNSCC) behandlet med en kombinasjon av cetuximab pluss OSI-906 og sammenligne det med PFS blant pasienter behandlet med cetuximab pluss placebo.
Sekundære mål:
- For å vurdere sikkerheten og toksisiteten til disse behandlingsregimene.
- For å vurdere effekten av disse to behandlingsregimene når det gjelder total overlevelse, responsrate og sykdomskontrollrate
- For å vurdere effekten av enkeltmiddel OSI-906 etter cetuximab-behandling når det gjelder responsrate og sykdomskontrollrate hos pasienter som går over fra arm B til å motta enkeltmiddel OSI-906
- For å utforske blodbaserte og vevsbiomarkører
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Cetuximab er utviklet for å forhindre eller bremse veksten av kreftceller ved å blokkere proteiner på kreftcellen, kalt epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR).
OSI-906 er designet for å forhindre eller bremse veksten av kreftceller.
En placebo er ikke et stoff. Det ser ut som studiemedisinen, men er ikke designet for å behandle noen sykdom eller sykdom. Det er designet for å sammenlignes med et studiemedisin for å finne ut om studiemiddelet har noen reell effekt.
Studiegrupper:
Hvis du blir funnet å være kvalifisert til å delta i denne studien, vil du bli tilfeldig tildelt (som i en mynt) til 1 av 2 grupper.
- Hvis du er i gruppe 1, får du cetuximab og OSI-906.
- Hvis du er i gruppe 2, vil du få cetuximab og placebo.
Verken du eller studielegen vil vite om du får OSI-906 eller placebo. Men hvis det er nødvendig for din sikkerhet, vil studielegen kunne finne ut hvilken gruppe du er i.
Hvis sykdommen blir verre, vil studielegen finne ut hvilken gruppe du var i, og du vil bli tilbudt sjansen til å ta OSI-906 alene hvis du ikke allerede fikk det.
Studer legemiddeladministrasjon:
Hver syklus er 21 dager.
På dag 1, 8 og 15 i hver syklus vil du få cetuximab via en vene. Den første dosen av cetuximab vil bli gitt over ca. 120 minutter. Hvis det tolereres godt, vil hver ekstra infusjon gis over ca. 60 minutter.
Du vil ta OSI-906 eller placebo gjennom munnen 2 ganger hver dag med ca. 12 timers mellomrom (om morgenen og kvelden).
Du bør ta OSI-906 eller placebo med mat og et glass (opptil 6 ½ gram) vann. Hvis du glemmer å ta en dose, kan du ta den når som helst opptil 6 timer før neste dose. Du må ikke ta den glemte dosen med neste dose samme dag eller med en dose neste dag. Hvis du kaster opp etter at du har tatt tabletten(e), bør dosen bare erstattes hvis tabletten(e) faktisk kan sees og telles. Du bør oppbevare studiemedikamentet/placeboet ved romtemperatur under 77 °F.
For å redusere risikoen for infusjonsreaksjoner, vil du få Benadryl (difenhydramin) via vene før den første dosen av cetuximab. Hvis legen mener det er nødvendig, vil du få difenhydramin før hver dose cetuximab.
På dag 1 av hver syklus må du returnere alle ubrukte OSI-906 eller placebo og de tomme flaskene.
Studiebesøk:
Ved hvert besøk vil du bli spurt om du har hatt noen bivirkninger og liste opp eventuelle medisiner du tar.
På dag 1 i hver syklus (+/- 7 dager):
- Du vil ha en fysisk undersøkelse, inkludert måling av vekten din.
- Blod (ca. 3 teskjeer) vil bli tappet for rutineprøver. Du bør ikke spise eller drikke noe (fort) i 8 timer før denne blodprøven.
- Hvis legen mener det er nødvendig og du er i stand til å bli gravid, vil du ta en graviditetstest med blod (mindre enn 1 ts) eller urin.
På dag 1, 8 og 15 i hver syklus, vil vitale tegn bli målt før og etter at du får cetuximab.
Hver 6. uke (+/- 14 dager):
- Du vil ha EKG.
- Du vil ha en CT-skanning og/eller MR-skanning for å sjekke sykdommens status.
Lengde på studiet:
Du kan fortsette å motta behandling så lenge du har nytte av det. Du vil bli tatt ut av studiet tidlig hvis du opplever noen utålelige bivirkninger, sykdommen blir verre, legen mener det er din beste interesse, eller hvis du ikke klarer å følge studieretningene.
Din deltakelse i studien vil være over når du har fullført avsluttet behandling og oppfølgingsbesøk.
Besøk ved avsluttet behandling:
Innen 30 dager etter siste dose av studiemedikamenter/placebo, vil du ha et behandlingssluttbesøk:
- Du vil ha en fysisk undersøkelse, inkludert måling av vitale tegn og vekt
- Du vil bli spurt om du har hatt noen bivirkninger og liste opp eventuelle medisiner du tar.
- Blod (ca. 3-4 teskjeer) vil bli tappet for rutineprøver.
- Hvis legen mener det er nødvendig, vil du ta en CT-skanning eller MR-skanning for å sjekke sykdomsstatus.
Langtidsoppfølging:
Omtrent hver 6. måned fra da av vil du (eller dine familiemedlemmer eller utpekte) bli spurt om hvordan du har det og hvilke behandlinger du kan få. Dette kan være via telefon, brev, e-post eller under klinikkbesøk.
Dette er en undersøkende studie. OSI-906 er ikke FDA-godkjent eller kommersielt tilgjengelig. På dette tidspunktet brukes OSI-906 kun i forskning. Cetuximab er FDA-godkjent og kommersielt tilgjengelig for behandling av kolorektal og hode/halskreft. Kombinasjonen av OSI-906 og cetuximab er undersøkende.
Opptil 66 pasienter vil delta i denne studien. Alle vil bli registrert ved MD Anderson.
Studietype
Fase
- Fase 2
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter må ha histologisk eller cytologisk bekreftet tilbakevendende eller metastatisk hode- og nakkeplateepitelkarsinom i munnhulen, orofarynx, strupehode eller hypofarynx.
- Pasienter må være villige til å ta en biopsi av tumorvev for biomarkøranalyse.
- Pasienter må ha målbar sykdom, definert som minst én lesjon som kan måles nøyaktig i minst én dimensjon (lengste diameter som skal registreres) som >/= 20 mm med konvensjonelle teknikker eller som >/= 10 mm med spiraldatatomografi ( CT) skanning eller magnetisk resonanstomografi (MRI). Målbare lymfeknuter må være >/= 15 mm i størrelse (diameter med kort akse). Målbar sykdom i tidligere utstrålede områder er akseptabelt så lenge det er dokumentert progresjon.
- Pasienter må ha sykdomsprogresjon: 1) Etter platinabasert kjemoterapi for tilbakevendende/metastatisk sykdom ELLER 2) Innen 6 måneder etter å ha mottatt definitiv platinabasert kombinert modalitetsbehandling.
- Tidligere behandling med cetuximab er tillatt så lenge det har gått >/= 6 måneder mellom siste cetuximab-behandling og randomisering
- All tidligere cellegiftbehandling må være fullført minst tre uker før behandling i studien.
- Alder >/= 18 år
- ECOG-ytelsesstatus </= 2 eller Karnofsky >/= 60 %
- Pasienter må ha normal leverfunksjon som definert nedenfor: total bilirubin </= institusjonell øvre grense for normal og aspartataminotransferase (AST eller SGOT)/alaninaminotransferase (ALT eller SGPT) </= 2,5 * institusjonell øvre normalgrense.
- Pasienter - både menn og kvinner - med reproduksjonspotensial (dvs. overgangsalder i mindre enn 1 år og ikke kirurgisk sterilisert) må praktisere effektive prevensjonstiltak gjennom hele studien. Kvinner i fertil alder må gi negativ graviditetstest (serum eller urin) innen 14 dager før registrering.
- Pasienter må gi muntlig og skriftlig informert samtykke for å delta i denne studien
- Tidligere strålebehandling er akseptabelt så lenge den er fullført en uke før behandling i henhold til protokoll.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter får kanskje ikke andre undersøkelsesmidler med anti-kreftaktivitet.
- Pasienter med kjente, ubehandlede hjernemetastaser. Pasienter med behandlede (bestrålte eller resekerte) hjernemetastaser er kvalifisert hvis behandlingen ble fullført >/= 28 dager før studiestart og hvis den kliniske nevrologiske funksjonen er stabil.
- Historie med alvorlige allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som OSI-906 eller andre midler brukt i studien.
- QTc-intervall > 450 msek ved baseline.
- Samtidig legemidler med en allment akseptert risiko for å forårsake Torsades de Pointes
- Kongestiv hjertesvikt, New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV
- Historie med arytmi som er symptomatisk og krever behandling, eller asymptomatisk vedvarende ventrikkeltakykardi. Pasienter med atrieflimmer kontrollert på medisiner er ikke ekskludert.
- Fastende blodsukker > 150 mg/dl ved baseline
- Alvorlig underliggende medisinsk tilstand som vil svekke pasientens evne til å motta protokollbehandling, etter den behandlende legens oppfatning.
- Gravide eller ammende kvinner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Gruppe A: Cetuximab + OSI-906
Cetuximab startdose på 400 mg/m2 ved vene (IV) deretter 250 mg/m2 ukentlig + OSI-906 150 mg oralt to ganger daglig.
21-dagers syklus.
|
Belastningsdose 400 mg/m2 ved vene én gang etterfulgt av 250 mg/m2 ukentlig (+/- 7 dager).
Andre navn:
150 mg gjennom munnen to ganger daglig.
|
Eksperimentell: Gruppe B: Cetuximab + Placebo
Cetuximab startdose på 400 mg/m2 ved vene (IV) deretter 250 mg/m2 ukentlig + Placebo oralt to ganger daglig.
21-dagers syklus.
|
Belastningsdose 400 mg/m2 ved vene én gang etterfulgt av 250 mg/m2 ukentlig (+/- 7 dager).
Andre navn:
Placebo tatt gjennom munnen to ganger daglig.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra behandlingsstart til progressiv sykdom eller død, opptil 24 måneder for studieperioden.
|
PFS er tid til progressiv sykdom eller død av enhver årsak fra randomiseringsdatoen, vurdert hver 6. uke med en total studieperiode på omtrent 24 måneder.
|
Fra behandlingsstart til progressiv sykdom eller død, opptil 24 måneder for studieperioden.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: William N. William Jr., MD, UT MD Anderson Cancer Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2010-0680
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Cetuximab
-
University Medical Center GroningenUMC Utrecht; Erasmus Medical CenterRekrutteringPlateepitelkarsinom i hode og nakke | MarginvurderingNederland
-
West China HospitalFirst Affiliated Hospital of Chongqing Medical UniversityRekrutteringTykktarmskreft | Capecitabin | CetuximabKina
-
Amsterdam UMC, location VUmcRadboud University Medical Center; University Medical Center GroningenAvsluttetMetastatisk tykktarmskreftNederland
-
Eben RosenthalNational Cancer Institute (NCI)AvsluttetAdenokarsinom i bukspyttkjertelenForente stater
-
HiberCell, Inc.AvsluttetTykktarmskreftForente stater, Puerto Rico, Tyskland, Frankrike
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyFullførtTidligere ubehandlet metastatisk tykktarmskreftFrankrike, Italia, Polen, Tyskland, Hong Kong, Østerrike, Brasil, Israel, Hellas, Argentina, Thailand, Belgia, Australia, Mexico
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Rekruttering
-
Poitiers University HospitalFullførtMetastatisk tykktarmskreftFrankrike
-
Copenhagen University Hospital at HerlevUkjent
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenMerck KGaA, Darmstadt, GermanyFullførtTykktarmskreftSpania, Frankrike, Belgia, Ungarn, Østerrike