Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie fáze II cetuximabu s nebo bez OSI-906 u spinocelulárního karcinomu hlavy a krku (HNSCC)

4. dubna 2013 aktualizováno: M.D. Anderson Cancer Center

Studie fáze II cetuximabu s nebo bez OSI-906, duálního inzulínového receptoru růstového faktoru-1 a inhibitoru inzulínového receptoru, u platinum refrakterního, recidivujícího/metastatického spinocelulárního karcinomu hlavy a krku

Cílem této klinické výzkumné studie je zjistit, zda přidání OSI-906 k cetuximabu může zlepšit odpověď. Bude také studována bezpečnost těchto léků.

Cíle:

Primární cíl(e): Zhodnotit přežití bez progrese (PFS) u pacientů se spinocelulárním karcinomem hlavy a krku (HNSCC) léčených kombinací cetuximab plus OSI-906 a porovnat jej s PFS u pacientů léčených cetuximabem plus placebem.

Sekundární cíle:

  • Posoudit bezpečnost a toxicitu těchto léčebných režimů.
  • Posoudit účinnost těchto dvou léčebných režimů z hlediska celkového přežití, míry odpovědi a míry kontroly onemocnění
  • Posoudit účinnost OSI-906 v monoterapii po léčbě cetuximabem z hlediska míry odpovědi a míry kontroly onemocnění u pacientů, kteří přešli z ramene B k léčbě OSI-906 v monoterapii
  • Prozkoumat krevní a tkáňové biomarkery

Přehled studie

Postavení

Staženo

Detailní popis

Cetuximab je určen k prevenci nebo zpomalení růstu rakovinných buněk blokováním proteinů na rakovinné buňce, nazývaných receptor epidermálního růstového faktoru (EGFR).

OSI-906 je určen k prevenci nebo zpomalení růstu rakovinných buněk.

Placebo není lék. Vypadá jako studovaný lék, ale není určen k léčbě žádné nemoci nebo nemoci. Je navržen tak, aby byl porovnán se studovaným lékem, aby se zjistilo, zda má studovaný lék nějaký skutečný účinek.

Studijní skupiny:

Pokud se ukáže, že jste způsobilí zúčastnit se této studie, budete náhodně rozděleni (jako při hodu mincí) do 1 ze 2 skupin.

  • Pokud jste ve skupině 1, budete dostávat cetuximab a OSI-906.
  • Pokud jste ve skupině 2, budete dostávat cetuximab a placebo.

Vy ani lékař studie nebudete vědět, zda dostáváte OSI-906 nebo placebo. Je-li to však nutné pro vaši bezpečnost, lékař studie bude moci zjistit, do které skupiny patříte.

Pokud se onemocnění zhorší, lékař studie zjistí, do které skupiny jste patřili, a bude vám nabídnuta možnost užívat OSI-906 samotný, pokud jste jej již nedostávali.

Studium administrace léčiv:

Každý cyklus trvá 21 dní.

1., 8. a 15. den každého cyklu budete dostávat cetuximab žilou. První dávka cetuximabu bude podána po dobu přibližně 120 minut. Pokud je dobře snášen, bude každá další infuze podávána po dobu přibližně 60 minut.

OSI-906 nebo placebo budete užívat ústy 2krát denně s odstupem asi 12 hodin (ráno a večer).

Měli byste užívat OSI-906 nebo placebo s jídlem a sklenicí (až 6 ½ unce) vody. Pokud zapomenete užít dávku, můžete si ji vzít kdykoli až 6 hodin před další dávkou. Vynechanou dávku nesmíte užít s další dávkou ve stejný den nebo s dávkou následující den. Pokud po užití tablety (tablet) zvracíte, dávka by měla být nahrazena pouze tehdy, je-li tableta (tablety) skutečně vidět a počítat. Studovaný lék/placebo byste měli skladovat při pokojové teplotě nižší než 77 °F.

Aby se snížilo riziko reakce na infuzi, dostanete Benadryl (difenhydramin) žilou před první dávkou cetuximabu. Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, dostanete difenhydramin před každou dávkou cetuximabu.

V den 1 každého cyklu budete muset vrátit všechny nepoužité OSI-906 nebo placebo a prázdné lahvičky.

Studijní návštěvy:

Při každé návštěvě budete dotázáni, zda jste měli nějaké nežádoucí účinky, a uvést seznam léků, které možná užíváte.

V den 1 každého cyklu (+/- 7 dní):

  • Čeká vás fyzická zkouška, včetně změření vaší hmotnosti.
  • Krev (asi 3 čajové lžičky) bude odebrána pro rutinní testy. 8 hodin před odběrem krve byste neměli nic jíst ani pít (narychlo).
  • Pokud se lékař domnívá, že je to nutné a můžete otěhotnět, bude vám proveden těhotenský test z krve (méně než 1 čajová lžička) nebo moči.

1., 8. a 15. den každého cyklu budou vaše vitální funkce změřeny před a po podání cetuximabu.

Každých 6 týdnů (+/- 14 dní):

  • Budete mít EKG.
  • Budete mít CT vyšetření a/nebo MRI vyšetření ke kontrole stavu onemocnění.

Délka studia:

V léčbě můžete pokračovat, dokud z toho budete mít prospěch. Ze studie budete předčasně vyřazeni, pokud zaznamenáte jakékoli nesnesitelné vedlejší účinky, onemocnění se zhorší, lékař se domnívá, že je to ve vašem nejlepším zájmu, nebo pokud nejste schopni dodržovat pokyny ke studiu.

Vaše účast ve studii bude ukončena, jakmile dokončíte ukončení léčby a následné návštěvy.

Návštěva na konci léčby:

Do 30 dnů po poslední dávce studovaného léčiva/placeba vás na konci léčby navštíví:

  • Budete mít fyzickou prohlídku, včetně měření vašich vitálních funkcí a hmotnosti
  • Budete dotázáni, zda se u vás vyskytly nějaké nežádoucí účinky, a na seznam léků, které možná užíváte.
  • Krev (asi 3-4 čajové lžičky) bude odebrána pro rutinní testy.
  • Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, podstoupíte vyšetření CT nebo MRI, abyste zkontrolovali stav onemocnění.

Dlouhodobé sledování:

Přibližně každých 6 měsíců poté budete vy (nebo vaši rodinní příslušníci nebo svěřenci) dotázáni, jak se vám daří a jaké léčby můžete dostávat. Může to být telefonicky, dopisem, e-mailem nebo během návštěv kliniky.

Toto je výzkumná studie. OSI-906 není schválen FDA ani komerčně dostupný. V současné době se OSI-906 používá pouze ve výzkumu. Cetuximab je schválen FDA a je komerčně dostupný pro léčbu kolorektálního karcinomu a rakoviny hlavy/krku. Kombinace OSI-906 a cetuximabu je zkoumaná.

Této studie se zúčastní až 66 pacientů. Všichni budou zapsáni na MD Anderson.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 2

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti musí mít histologicky nebo cytologicky potvrzený recidivující nebo metastatický spinocelulární karcinom hlavy a krku dutiny ústní, orofaryngu, hrtanu nebo hypofaryngu.
  2. Pacienti musí být ochotni podstoupit biopsii nádorové tkáně pro analýzu biomarkerů.
  3. Pacienti musí mít měřitelné onemocnění, definované jako alespoň jednu lézi, kterou lze přesně změřit alespoň v jednom rozměru (nejdelší průměr, který se má zaznamenat) jako >/= 20 mm konvenčními technikami nebo jako >/= 10 mm pomocí spirální počítačové tomografie ( CT) nebo magnetickou rezonancí (MRI). Je požadováno, aby měřitelné lymfatické uzliny měly velikost >/= 15 mm (průměr krátké osy). Měřitelné onemocnění v dříve ozářených oblastech je přijatelné, pokud byla zdokumentována progrese.
  4. Pacienti musí mít progresi onemocnění: 1) Po chemoterapii na bázi platiny pro recidivující/metastatické onemocnění NEBO 2) Do 6 měsíců od přijetí definitivní kombinované modality terapie na bázi platiny.
  5. Předchozí léčba cetuximabem je povolena, pokud mezi poslední léčbou cetuximabem a randomizací uplynulo >/= 6 měsíců
  6. Veškerá předchozí cytotoxická terapie musí být dokončena alespoň tři týdny před léčbou ve studii.
  7. Věk >/= 18 let
  8. Stav výkonu ECOG </= 2 nebo Karnofsky >/= 60 %
  9. Pacienti musí mít normální jaterní funkce, jak je definováno níže: celkový bilirubin </= ústavní horní hranice normálních hodnot a aspartátaminotransferáza (AST nebo SGOT)/alaninaminotransferáza (ALT nebo SGPT) </= 2,5 * ústavní horní hranice normálu.
  10. Pacienti - muži i ženy - s reprodukčním potenciálem (tj. v menopauze po dobu kratší než 1 rok a nejsou chirurgicky sterilizováni) musí během studie praktikovat účinná antikoncepční opatření. Ženy ve fertilním věku musí do 14 dnů před registrací poskytnout negativní těhotenský test (sérum nebo moč).
  11. Pacienti musí poskytnout ústní a písemný informovaný souhlas s účastí v této studii
  12. Předchozí radiační léčba je přijatelná, pokud byla dokončena jeden týden před léčbou podle protokolu.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti nemusí dostávat žádné další zkoumané látky s protirakovinnou aktivitou.
  2. Pacienti se známými, neléčenými metastázami v mozku. Pacienti s léčenými (ozářenými nebo resekovanými) mozkovými metastázami jsou způsobilí, pokud byla léčba dokončena >/= 28 dní před vstupem do studie a pokud je klinická neurologická funkce stabilní.
  3. Historie závažných alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako OSI-906 nebo jiným činidlům použitým ve studii.
  4. QTc interval > 450 ms na začátku.
  5. Souběžně podávané léky s obecně akceptovaným rizikem vyvolání Torsades de Pointes
  6. Městnavé srdeční selhání, New York Heart Association (NYHA) třídy III nebo IV
  7. Anamnéza arytmie, která je symptomatická a vyžaduje léčbu, nebo asymptomatická setrvalá ventrikulární tachykardie. Nejsou vyloučeni pacienti s fibrilací síní kontrolovanou medikací.
  8. Hladina krevního cukru nalačno > 150 mg/dl na začátku
  9. Závažný základní zdravotní stav, který by podle názoru ošetřujícího lékaře narušil schopnost pacienta přijímat protokolární léčbu.
  10. Těhotné nebo kojící ženy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina A: Cetuximab + OSI-906
Nasycovací dávka cetuximabu 400 mg/m2 žilou (IV), poté 250 mg/m2 týdně + OSI-906 150 mg perorálně dvakrát denně. 21denní cyklus.
Nasycovací dávka 400 mg/m2 jednou žilou a následně 250 mg/m2 týdně (+/- 7 dní).
Ostatní jména:
  • C225
  • Erbitux
  • IMC-C225
150 mg perorálně dvakrát denně.
Experimentální: Skupina B: Cetuximab + Placebo
Nasycovací dávka cetuximabu 400 mg/m2 žilou (IV), poté 250 mg/m2 týdně + placebo perorálně dvakrát denně. 21denní cyklus.
Nasycovací dávka 400 mg/m2 jednou žilou a následně 250 mg/m2 týdně (+/- 7 dní).
Ostatní jména:
  • C225
  • Erbitux
  • IMC-C225
Placebo užívané ústy dvakrát denně.
Ostatní jména:
  • cukrová pilulka

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Od zahájení léčby po progresivní onemocnění nebo smrt, až 24 měsíců po dobu studie.
PFS je čas do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny od data randomizace, hodnocený každých 6 týdnů s celkovou dobou studie přibližně 24 měsíců.
Od zahájení léčby po progresivní onemocnění nebo smrt, až 24 měsíců po dobu studie.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: William N. William Jr., MD, UT MD Anderson Cancer Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2013

Primární dokončení (Očekávaný)

1. června 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. srpna 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. srpna 2011

První zveřejněno (Odhad)

1. září 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

5. dubna 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. dubna 2013

Naposledy ověřeno

1. dubna 2013

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Cetuximab

3
Předplatit