Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Fase II-studie van cetuximab met of zonder OSI-906 bij hoofd-hals plaveiselcelcarcinoom (HNSCC)

4 april 2013 bijgewerkt door: M.D. Anderson Cancer Center

Fase II-studie van cetuximab met of zonder OSI-906, een dubbele insuline-achtige groeifactor-1-receptor en een insulinereceptorremmer, bij platina-refractair, recidiverend/gemetastaseerd plaveiselcelcarcinoom van het hoofd en de nek

Het doel van deze klinische onderzoeksstudie is om te leren of de toevoeging van OSI-906 aan cetuximab de respons kan verbeteren. Ook de veiligheid van deze medicijnen zal worden bestudeerd.

Doelstellingen:

Primaire doelstelling(en): het beoordelen van de progressievrije overleving (PFS) bij patiënten met plaveiselcelcarcinoom in het hoofd en de hals (HNSCC) die werden behandeld met een combinatie van cetuximab plus OSI-906 en deze te vergelijken met PFS bij patiënten die werden behandeld met cetuximab plus placebo.

Secundaire doelstelling(en):

  • Om de veiligheid en toxiciteit van deze behandelingsregimes te beoordelen.
  • Om de werkzaamheid van deze twee behandelingsregimes te beoordelen in termen van algehele overleving, responspercentage en ziektecontrolepercentage
  • Om de werkzaamheid van single-agent OSI-906 na behandeling met cetuximab te beoordelen in termen van responspercentage en ziektecontrolepercentage bij patiënten die overstappen van arm B naar single-agent OSI-906
  • Biomarkers op basis van bloed en weefsel onderzoeken

Studie Overzicht

Toestand

Ingetrokken

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Cetuximab is ontworpen om de groei van kankercellen te voorkomen of te vertragen door eiwitten op de kankercel te blokkeren, de zogenaamde epidermale groeifactorreceptor (EGFR).

OSI-906 is ontworpen om de groei van kankercellen te voorkomen of te vertragen.

Een placebo is geen medicijn. Het lijkt op het onderzoeksgeneesmiddel, maar is niet ontworpen om enige ziekte of aandoening te behandelen. Het is ontworpen om te worden vergeleken met een onderzoeksgeneesmiddel om te zien of het onderzoeksgeneesmiddel echt effect heeft.

Studiegroepen:

Als u in aanmerking komt om deel te nemen aan dit onderzoek, wordt u willekeurig toegewezen (zoals bij het opgooien van een munt) in 1 van de 2 groepen.

  • Als u in groep 1 zit, krijgt u cetuximab en OSI-906.
  • Als u in groep 2 zit, krijgt u cetuximab en een placebo.

Noch u, noch de onderzoeksarts zullen weten of u OSI-906 of de placebo krijgt. Als het voor uw veiligheid nodig is, kan de onderzoeksarts echter achterhalen in welke groep u zit.

Als de ziekte verergert, zal de onderzoeksarts uitzoeken in welke groep u zat en krijgt u de kans om alleen OSI-906 te gebruiken als u het nog niet kreeg.

Studie Drugstoediening:

Elke cyclus is 21 dagen.

Op dag 1, 8 en 15 van elke cyclus ontvangt u cetuximab via een ader. De eerste dosis cetuximab wordt gedurende ongeveer 120 minuten toegediend. Als het goed wordt verdragen, wordt elke extra infusie gedurende ongeveer 60 minuten gegeven.

U neemt OSI-906 of placebo 2 keer per dag oraal in met een tussenpoos van ongeveer 12 uur ('s ochtends en 's avonds).

U moet OSI-906 of placebo innemen met voedsel en een glas (maximaal 6 ½ ounce) water. Als u een dosis vergeet in te nemen, kunt u deze op elk moment innemen tot 6 uur voor de volgende dosis. U mag de gemiste dosis niet innemen met de volgende dosis op dezelfde dag of met een dosis de volgende dag. Als u moet overgeven na het innemen van de tablet(ten), mag de dosis alleen worden vervangen als de tablet(ten) daadwerkelijk kunnen worden gezien en geteld. U moet het onderzoeksgeneesmiddel/de placebo bewaren bij kamertemperatuur beneden 22°C.

Om het risico op infusiereacties te verminderen, ontvangt u Benadryl (difenhydramine) via een ader vóór de eerste dosis cetuximab. Als de arts denkt dat het nodig is, krijgt u vóór elke dosis cetuximab difenhydramine.

Op dag 1 van elke cyclus moet u alle ongebruikte OSI-906 of placebo en de lege flessen inleveren.

Studiebezoeken:

Bij elk bezoek wordt u gevraagd of u bijwerkingen heeft gehad en welke medicijnen u gebruikt.

Op dag 1 van elke cyclus (+/- 7 dagen):

  • U krijgt een lichamelijk onderzoek, inclusief meting van uw gewicht.
  • Er wordt bloed (ongeveer 3 theelepels) afgenomen voor routinetests. U mag 8 uur voor deze bloedafname niets (nuchter) eten of drinken.
  • Als de arts denkt dat het nodig is en u zwanger kunt worden, krijgt u een bloed- (minder dan 1 theelepel) of urine-zwangerschapstest.

Op dag 1, 8 en 15 van elke cyclus worden uw vitale functies gemeten voor en nadat u cetuximab heeft gekregen.

Elke 6 weken (+/- 14 dagen):

  • U krijgt een ECG.
  • U krijgt een CT-scan en/of MRI-scan om de status van de ziekte te controleren.

Duur van de studie:

U kunt de behandeling blijven ondergaan zolang u er baat bij heeft. U wordt vroegtijdig van de studie gehaald als u ondraaglijke bijwerkingen ervaart, de ziekte verergert, de arts denkt dat dit in uw belang is of als u de studierichtingen niet kunt volgen.

Uw deelname aan het onderzoek is voorbij zodra u de bezoeken aan het einde van de behandeling en de vervolgbezoeken hebt afgerond.

Bezoek aan het einde van de behandeling:

Binnen 30 dagen na de laatste dosis studiegeneesmiddelen/placebo krijgt u een eindebehandelingsbezoek:

  • U krijgt een lichamelijk onderzoek, inclusief meting van uw vitale functies en gewicht
  • U wordt gevraagd of u bijwerkingen heeft gehad en welke medicijnen u gebruikt.
  • Er wordt bloed (ongeveer 3-4 theelepels) afgenomen voor routinetests.
  • Als de arts denkt dat het nodig is, krijgt u een CT-scan of MRI-scan om de status van de ziekte te controleren.

Follow-up op lange termijn:

Vanaf dat moment wordt u (of uw gezinsleden of aangewezen personen) ongeveer elke 6 maanden gevraagd hoe het met u gaat en welke behandelingen u eventueel krijgt. Dit kan per telefoon, brief, e-mail of tijdens kliniekbezoeken zijn.

Dit is een onderzoekend onderzoek. OSI-906 is niet door de FDA goedgekeurd of in de handel verkrijgbaar. Op dit moment wordt OSI-906 alleen gebruikt in onderzoek. Cetuximab is door de FDA goedgekeurd en in de handel verkrijgbaar voor de behandeling van colorectale kanker en hoofd-halskanker. De combinatie van OSI-906 en cetuximab is in onderzoek.

Er zullen maximaal 66 patiënten aan deze studie deelnemen. Allen zullen worden ingeschreven bij MD Anderson.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Fase 2

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten moeten histologisch of cytologisch bevestigd recidiverend of gemetastaseerd hoofd-halsplaveiselcelcarcinoom van de mondholte, orofarynx, larynx of hypofarynx hebben.
  2. Patiënten moeten bereid zijn om een ​​biopsie van tumorweefsel te ondergaan voor biomarkeranalyse.
  3. Patiënten moeten een meetbare ziekte hebben, gedefinieerd als ten minste één laesie die nauwkeurig kan worden gemeten in ten minste één dimensie (langste diameter moet worden geregistreerd) als >/= 20 mm met conventionele technieken of als >/= 10 mm met spiraalcomputertomografie ( CT) scan of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Meetbare lymfeklieren moeten >/= 15 mm groot zijn (diameter van de korte as). Meetbare ziekte in eerder bestraalde gebieden is acceptabel zolang er gedocumenteerde progressie is.
  4. Patiënten moeten ziekteprogressie hebben: 1) na op platina gebaseerde chemotherapie voor recidiverende/gemetastaseerde ziekte OF 2) binnen 6 maanden na ontvangst van definitieve op platina gebaseerde gecombineerde modaliteitstherapie.
  5. Eerdere behandeling met cetuximab is toegestaan, zolang er >/= 6 maanden zit tussen de laatste cetuximab-behandeling en randomisatie
  6. Alle voorafgaande cytotoxische therapie moet ten minste drie weken voorafgaand aan de studiebehandeling zijn afgerond.
  7. Leeftijd >/= 18 jaar
  8. ECOG prestatiestatus </= 2 of Karnofsky >/= 60%
  9. Patiënten moeten een normale leverfunctie hebben zoals hieronder gedefinieerd: totaal bilirubine </= institutionele bovengrens van normaal en aspartaataminotransferase (AST of SGOT)/alanineaminotransferase (ALT of SGPT) </= 2,5 * institutionele bovengrens van normaal.
  10. Patiënten - zowel mannen als vrouwen - met voortplantingsvermogen (dwz menopauze korter dan 1 jaar en niet chirurgisch gesteriliseerd) moeten tijdens het onderzoek effectieve anticonceptie toepassen. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten binnen 14 dagen voorafgaand aan de registratie een negatieve zwangerschapstest (serum of urine) overleggen.
  11. Patiënten moeten mondelinge en schriftelijke geïnformeerde toestemming geven om deel te nemen aan dit onderzoek
  12. Voorafgaande bestraling is acceptabel zolang deze een week voorafgaand aan de behandeling volgens het protocol is voltooid.

Uitsluitingscriteria:

  1. Het is mogelijk dat patiënten geen andere onderzoeksgeneesmiddelen met kankerbestrijdende werking krijgen.
  2. Patiënten met bekende, onbehandelde hersenmetastasen. Patiënten met behandelde (bestraalde of gereseceerde) hersenmetastasen komen in aanmerking als de behandeling >/= 28 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie was voltooid en als de klinische neurologische functie stabiel is.
  3. Geschiedenis van ernstige allergische reacties toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare chemische of biologische samenstelling als OSI-906 of andere middelen die in het onderzoek zijn gebruikt.
  4. QTc-interval > 450 msec bij baseline.
  5. Gelijktijdige geneesmiddelen met een algemeen aanvaard risico op het veroorzaken van torsades de pointes
  6. Congestief hartfalen, New York Heart Association (NYHA) Klasse III of IV
  7. Voorgeschiedenis van aritmie die symptomatisch is en behandeling vereist, of asymptomatische aanhoudende ventriculaire tachycardie. Patiënten met boezemfibrilleren die met medicatie onder controle zijn, worden niet uitgesloten.
  8. Nuchtere bloedsuiker > 150 mg/dl bij baseline
  9. Ernstige onderliggende medische aandoening die, naar de mening van de behandelend arts, het vermogen van de patiënt om een ​​protocolbehandeling te ondergaan zou belemmeren.
  10. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Groep A: Cetuximab + OSI-906
Cetuximab oplaaddosis van 400 mg/m2 via ader (IV) daarna 250 mg/m2 wekelijks + OSI-906 150 mg oraal tweemaal daags. 21-daagse cyclus.
Oplaaddosis 400 mg/m2 per ader eenmaal gevolgd door 250 mg/m2 wekelijks (+/- 7 dagen).
Andere namen:
  • C225
  • Erbitux
  • IMC-C225
150 mg oraal tweemaal daags.
Experimenteel: Groep B: Cetuximab + Placebo
Cetuximab oplaaddosis van 400 mg/m2 via ader (IV) daarna 250 mg/m2 wekelijks + Placebo oraal tweemaal daags. 21-daagse cyclus.
Oplaaddosis 400 mg/m2 per ader eenmaal gevolgd door 250 mg/m2 wekelijks (+/- 7 dagen).
Andere namen:
  • C225
  • Erbitux
  • IMC-C225
Placebo tweemaal daags via de mond ingenomen.
Andere namen:
  • suiker pil

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Van start van de behandeling tot voortschrijdende ziekte of overlijden, tot 24 maanden voor de studieperiode.
PFS is de tijd tot voortschrijdende ziekte of overlijden door welke oorzaak dan ook vanaf de randomisatiedatum, elke 6 weken beoordeeld met een totale onderzoeksperiode van ongeveer 24 maanden.
Van start van de behandeling tot voortschrijdende ziekte of overlijden, tot 24 maanden voor de studieperiode.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: William N. William Jr., MD, UT MD Anderson Cancer Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2013

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 juni 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 augustus 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 augustus 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

1 september 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

5 april 2013

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 april 2013

Laatst geverifieerd

1 april 2013

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Cetuximab

Abonneren