Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Estudio de fase II de cetuximab con o sin OSI-906 en carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (HNSCC)

4 de abril de 2013 actualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Estudio de fase II de cetuximab con o sin OSI-906, un receptor dual del factor de crecimiento similar a la insulina-1 y un inhibidor del receptor de insulina, en carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello refractario al platino, recurrente/metastásico

El objetivo de este estudio de investigación clínica es saber si la adición de OSI-906 a cetuximab puede mejorar la respuesta. También se estudiará la seguridad de estos medicamentos.

Objetivos:

Objetivo(s) primario(s): Evaluar la supervivencia libre de progresión (PFS) entre pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (HNSCC) tratados con una combinación de cetuximab más OSI-906 y compararla con la PFS entre pacientes tratados con cetuximab más placebo.

Objetivo(s) secundario(s):

  • Evaluar la seguridad y la toxicidad de estos regímenes de tratamiento.
  • Evaluar la eficacia de estos dos regímenes de tratamiento en cuanto a la supervivencia general, la tasa de respuesta y la tasa de control de la enfermedad
  • Evaluar la eficacia del agente único OSI-906 después del tratamiento con cetuximab en términos de tasa de respuesta y tasa de control de la enfermedad en pacientes que se cruzan del Brazo B para recibir el agente único OSI-906
  • Para explorar biomarcadores basados ​​en sangre y tejidos.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Descripción detallada

Cetuximab está diseñado para prevenir o retrasar el crecimiento de las células cancerosas mediante el bloqueo de proteínas en la célula cancerosa, llamadas receptores del factor de crecimiento epidérmico (EGFR).

OSI-906 está diseñado para prevenir o retardar el crecimiento de células cancerosas.

Un placebo no es una droga. Se parece al fármaco del estudio, pero no está diseñado para tratar ninguna enfermedad o padecimiento. Está diseñado para compararse con un fármaco del estudio para saber si el fármaco del estudio tiene algún efecto real.

Grupos de estudio:

Si se determina que usted es elegible para participar en este estudio, se le asignará al azar (como en el lanzamiento de una moneda) a 1 de 2 grupos.

  • Si está en el Grupo 1, recibirá cetuximab y OSI-906.
  • Si está en el Grupo 2, recibirá cetuximab y un placebo.

Ni usted ni el médico del estudio sabrán si está recibiendo OSI-906 o el placebo. Sin embargo, si es necesario para su seguridad, el médico del estudio podrá averiguar en qué grupo se encuentra.

Si la enfermedad empeora, el médico del estudio averiguará en qué grupo estaba usted y se le ofrecerá la oportunidad de tomar OSI-906 solo si aún no lo estaba recibiendo.

Administración de Medicamentos del Estudio:

Cada ciclo es de 21 días.

Los días 1, 8 y 15 de cada ciclo, recibirá cetuximab por vía intravenosa. La primera dosis de cetuximab se administrará durante unos 120 minutos. Si se tolera bien, cada infusión adicional se administrará durante unos 60 minutos.

Tomará OSI-906 o placebo por vía oral 2 veces al día con aproximadamente 12 horas de diferencia (por la mañana y por la noche).

Debe tomar OSI-906 o placebo con alimentos y un vaso (hasta 6 ½ onzas) de agua. Si olvida tomar una dosis, puede tomarla en cualquier momento hasta 6 horas antes de la siguiente dosis. No debe tomar la dosis olvidada con la siguiente dosis ese mismo día o con una dosis al día siguiente. Si vomita después de tomar las tabletas, la dosis debe reemplazarse solo si las tabletas se pueden ver y contar. Debe almacenar el fármaco/placebo del estudio a temperatura ambiente inferior a 77 °F.

Para ayudar a disminuir el riesgo de una reacción a la infusión, recibirá Benadryl (difenhidramina) por vía intravenosa antes de la primera dosis de cetuximab. Si el médico cree que es necesario, recibirá difenhidramina antes de cada dosis de cetuximab.

El día 1 de cada ciclo, deberá devolver todo el OSI-906 o el placebo sin usar y los frascos vacíos.

Visitas de estudio:

En cada visita, se le preguntará si ha tenido algún efecto secundario y que enumere los medicamentos que esté tomando.

En el Día 1 de cada ciclo (+/- 7 días):

  • Se le realizará un examen físico, incluida la medición de su peso.
  • Se extraerá sangre (alrededor de 3 cucharaditas) para las pruebas de rutina. No debe comer ni beber nada (ayuno) durante 8 horas antes de esta extracción de sangre.
  • Si el médico cree que es necesario y usted puede quedar embarazada, le harán una prueba de embarazo en sangre (menos de 1 cucharadita) o en orina.

Los días 1, 8 y 15 de cada ciclo, se medirán sus signos vitales antes y después de recibir cetuximab.

Cada 6 semanas (+/- 14 días):

  • Tendrá un ECG.
  • Se le realizará una tomografía computarizada y/o una resonancia magnética para verificar el estado de la enfermedad.

Duración de los estudios:

Puede continuar recibiendo tratamiento mientras se esté beneficiando. Se lo retirará del estudio antes de tiempo si experimenta algún efecto secundario intolerable, si la enfermedad empeora, si el médico cree que es lo mejor para usted o si no puede seguir las instrucciones del estudio.

Su participación en el estudio terminará una vez que haya completado el final del tratamiento y las visitas de seguimiento.

Visita de fin de tratamiento:

Dentro de los 30 días posteriores a la última dosis de los medicamentos del estudio/placebo, tendrá una visita de finalización del tratamiento:

  • Se le realizará un examen físico, incluida la medición de sus signos vitales y peso.
  • Se le preguntará si ha tenido algún efecto secundario y que enumere los medicamentos que esté tomando.
  • Se le extraerá sangre (alrededor de 3 a 4 cucharaditas) para las pruebas de rutina.
  • Si el médico cree que es necesario, le realizarán una tomografía computarizada o una resonancia magnética para verificar el estado de la enfermedad.

Seguimiento a largo plazo:

Aproximadamente cada 6 meses a partir de ese momento, se le preguntará a usted (oa los miembros de su familia o las personas designadas) sobre cómo está y qué tratamientos puede estar recibiendo. Esto puede ser por teléfono, carta, correo electrónico o durante las visitas a la clínica.

Este es un estudio de investigación. OSI-906 no está aprobado por la FDA ni está disponible comercialmente. En este momento, OSI-906 solo se está utilizando en investigación. Cetuximab está aprobado por la FDA y está comercialmente disponible para el tratamiento del cáncer colorrectal y de cabeza/cuello. La combinación de OSI-906 y cetuximab está en fase de investigación.

En este estudio participarán hasta 66 pacientes. Todos estarán inscritos en MD Anderson.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Los pacientes deben tener carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello recurrente o metastásico confirmado histológica o citológicamente de la cavidad oral, orofaringe, laringe o hipofaringe.
  2. Los pacientes deben estar dispuestos a someterse a una biopsia de tejido tumoral para el análisis de biomarcadores.
  3. Los pacientes deben tener una enfermedad medible, definida como al menos una lesión que pueda medirse con precisión en al menos una dimensión (diámetro más largo a registrar) como >/= 20 mm con técnicas convencionales o como >/= 10 mm con tomografía computarizada en espiral ( tomografía computarizada o resonancia magnética nuclear (RMN). Los ganglios linfáticos medibles deben tener un tamaño >/= 15 mm (diámetro del eje corto). La enfermedad medible en áreas previamente irradiadas es aceptable siempre que haya una progresión documentada.
  4. Los pacientes deben tener progresión de la enfermedad: 1) Después de la quimioterapia basada en platino para la enfermedad metastásica/recurrente O 2) Dentro de los 6 meses de haber recibido la terapia de modalidad combinada definitiva basada en platino.
  5. Se permite el tratamiento previo con cetuximab, siempre que haya transcurrido un período >/= 6 meses entre el último tratamiento con cetuximab y la aleatorización
  6. Toda la terapia citotóxica anterior debe haberse completado al menos tres semanas antes del tratamiento en estudio.
  7. Edad >/= 18 años
  8. Estado funcional ECOG </= 2 o Karnofsky >/= 60%
  9. Los pacientes deben tener una función hepática normal como se define a continuación: bilirrubina total </= límite superior institucional de normalidad y aspartato aminotransferasa (AST o SGOT)/alanina aminotransferasa (ALT o SGPT) </= 2,5 * límite superior institucional de normalidad.
  10. Los pacientes, tanto hombres como mujeres, con potencial reproductivo (es decir, menopáusicos durante menos de 1 año y no esterilizados quirúrgicamente) deben practicar medidas anticonceptivas eficaces durante todo el estudio. Las mujeres en edad fértil deben proporcionar una prueba de embarazo negativa (suero u orina) dentro de los 14 días anteriores al registro.
  11. Los pacientes deben dar su consentimiento informado verbal y escrito para participar en este estudio.
  12. El tratamiento de radiación anterior es aceptable siempre que se haya completado una semana antes del tratamiento según el protocolo.

Criterio de exclusión:

  1. Es posible que los pacientes no estén recibiendo ningún otro agente en investigación con actividad anticancerígena.
  2. Pacientes con metástasis cerebrales no tratadas conocidas. Los pacientes con metástasis cerebrales tratadas (irradiadas o resecadas) son elegibles si el tratamiento se completó >/= 28 días antes del ingreso al estudio y si la función neurológica clínica es estable.
  3. Antecedentes de reacciones alérgicas graves atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar a OSI-906 u otros agentes utilizados en el estudio.
  4. Intervalo QTc > 450 ms al inicio.
  5. Medicamentos concomitantes con un riesgo generalmente aceptado de causar Torsades de Pointes
  6. Insuficiencia cardíaca congestiva, clase III o IV de la New York Heart Association (NYHA)
  7. Antecedentes de arritmia que es sintomática y requiere tratamiento, o taquicardia ventricular sostenida asintomática. No se excluyen los pacientes con fibrilación auricular controlada con medicación.
  8. Azúcar en sangre en ayunas > 150 mg/dl al inicio
  9. Condición médica subyacente grave que afectaría la capacidad del paciente para recibir el tratamiento del protocolo, en opinión del médico tratante.
  10. Mujeres embarazadas o en período de lactancia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo A: Cetuximab + OSI-906
Dosis de carga de cetuximab de 400 mg/m2 por vía intravenosa (IV) luego 250 mg/m2 semanalmente + OSI-906 150 mg por vía oral dos veces al día. Ciclo de 21 días.
Dosis de carga de 400 mg/m2 por vía intravenosa una vez seguida de 250 mg/m2 semanalmente (+/- 7 días).
Otros nombres:
  • C225
  • Erbitux
  • IMC-C225
150 mg por vía oral dos veces al día.
Experimental: Grupo B: Cetuximab + Placebo
Dosis de carga de cetuximab de 400 mg/m2 por vía intravenosa (IV), luego 250 mg/m2 semanales + placebo por vía oral dos veces al día. Ciclo de 21 días.
Dosis de carga de 400 mg/m2 por vía intravenosa una vez seguida de 250 mg/m2 semanalmente (+/- 7 días).
Otros nombres:
  • C225
  • Erbitux
  • IMC-C225
Placebo tomado por vía oral dos veces al día.
Otros nombres:
  • pastilla de azúcar

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento hasta la progresión de la enfermedad o la muerte, hasta 24 meses para el período de estudio.
La SLP es el tiempo hasta la progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa desde la fecha de aleatorización, evaluada cada 6 semanas con un período de estudio total de aproximadamente 24 meses.
Desde el inicio del tratamiento hasta la progresión de la enfermedad o la muerte, hasta 24 meses para el período de estudio.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: William N. William Jr., MD, UT MD Anderson Cancer Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2013

Finalización primaria (Anticipado)

1 de junio de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de agosto de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de agosto de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de septiembre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

5 de abril de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de abril de 2013

Última verificación

1 de abril de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cetuximab

Suscribir