Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie II fazy cetuksymabu z OSI-906 lub bez OSI-906 w raku płaskonabłonkowym głowy i szyi (HNSCC)

4 kwietnia 2013 zaktualizowane przez: M.D. Anderson Cancer Center

Badanie fazy II cetuksymabu z OSI-906 lub bez, receptora podwójnego insulinopodobnego czynnika wzrostu-1 i inhibitora receptora insuliny, w opornym na platynę, nawrotowym/przerzutowym raku płaskonabłonkowym głowy i szyi

Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy dodanie OSI-906 do cetuksymabu może poprawić odpowiedź. Zbadane zostanie również bezpieczeństwo tych leków.

Cele:

Główny(e) cel(e): Ocena przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS) wśród pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi (HNSCC) leczonych kombinacją cetuksymabu z OSI-906 i porównanie go z PFS wśród pacjentów leczonych cetuksymabem z placebo.

Cel drugorzędny:

  • Ocena bezpieczeństwa i toksyczności tych schematów leczenia.
  • Ocena skuteczności tych dwóch schematów leczenia pod względem przeżycia całkowitego, wskaźnika odpowiedzi i wskaźnika kontroli choroby
  • Ocena skuteczności pojedynczego środka OSI-906 po leczeniu cetuksymabem pod względem odsetka odpowiedzi i wskaźnika kontroli choroby u pacjentów, którzy przeszli z Grupy B do monoterapii OSI-906
  • Badanie biomarkerów krwi i tkanek

Przegląd badań

Status

Wycofane

Szczegółowy opis

Cetuksymab ma zapobiegać lub spowalniać wzrost komórek nowotworowych poprzez blokowanie białek w komórce nowotworowej, zwanych receptorem naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR).

OSI-906 ma zapobiegać lub spowalniać wzrost komórek nowotworowych.

Placebo to nie lek. Wygląda jak badany lek, ale nie jest przeznaczony do leczenia żadnej choroby. Jest przeznaczony do porównania z badanym lekiem, aby dowiedzieć się, czy badany lek ma jakikolwiek rzeczywisty efekt.

Grupy badawcze:

Jeśli okaże się, że kwalifikujesz się do wzięcia udziału w tym badaniu, zostaniesz losowo przydzielony (jak w rzucie monetą) do 1 z 2 grup.

  • Jeśli jesteś w grupie 1, otrzymasz cetuksymab i OSI-906.
  • Jeśli jesteś w grupie 2, otrzymasz cetuksymab i placebo.

Ani Ty, ani lekarz prowadzący badanie nie będziecie wiedzieć, czy otrzymujecie OSI-906 czy placebo. Jeśli jednak będzie to konieczne ze względu na Twoje bezpieczeństwo, lekarz prowadzący badanie będzie mógł dowiedzieć się, do której grupy należysz.

Jeśli choroba się pogorszy, lekarz prowadzący badanie dowie się, do której grupy należysz, i zaoferuje ci możliwość przyjęcia samego OSI-906, jeśli jeszcze go nie otrzymywałeś.

Administracja badanego leku:

Każdy cykl trwa 21 dni.

W dniach 1, 8 i 15 każdego cyklu pacjentka będzie otrzymywać cetuksymab dożylnie. Pierwsza dawka cetuksymabu zostanie podana w ciągu około 120 minut. Jeśli jest dobrze tolerowany, każdy dodatkowy wlew będzie podawany przez około 60 minut.

Będziesz przyjmować OSI-906 lub placebo doustnie 2 razy dziennie w odstępie około 12 godzin (rano i wieczorem).

Powinieneś przyjmować OSI-906 lub placebo z jedzeniem i szklanką (do 6 ½ uncji) wody. Jeśli zapomnisz przyjąć dawkę, możesz ją przyjąć w dowolnym momencie do 6 godzin przed kolejną dawką. Nie wolno przyjmować pominiętej dawki z następną dawką tego samego dnia lub z dawką następnego dnia. Jeśli po przyjęciu tabletki (tabletek) wystąpią wymioty, dawkę należy zmienić tylko wtedy, gdy tabletkę (tabletki) można zobaczyć i policzyć. Badany lek/placebo należy przechowywać w temperaturze pokojowej poniżej 77°F.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia reakcji związanej z infuzją, przed pierwszą dawką cetuksymabu pacjent otrzyma lek Benadryl (difenhydramina) dożylnie. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, przed każdą dawką cetuksymabu pacjent otrzyma difenhydraminę.

Pierwszego dnia każdego cyklu należy zwrócić wszystkie niewykorzystane OSI-906 lub placebo oraz puste butelki.

Wizyty studyjne:

Podczas każdej wizyty zostaniesz zapytany, czy wystąpiły u Ciebie jakiekolwiek skutki uboczne i jakie leki przyjmujesz.

W 1. dniu każdego cyklu (+/- 7 dni):

  • Przejdziesz badanie fizykalne, w tym pomiar masy ciała.
  • Krew (około 3 łyżeczki) zostanie pobrana do rutynowych badań. Nie należy nic jeść ani pić (na czczo) przez 8 godzin przed pobraniem krwi.
  • Jeśli lekarz uzna to za konieczne i możesz zajść w ciążę, będziesz mieć wykonany test ciążowy z krwi (mniej niż 1 łyżeczka) lub z moczu.

W dniach 1, 8 i 15 każdego cyklu parametry życiowe będą mierzone przed i po otrzymaniu cetuksymabu.

Co 6 tygodni (+/- 14 dni):

  • Będziesz mieć EKG.
  • Będziesz mieć tomografię komputerową i/lub rezonans magnetyczny, aby sprawdzić stan choroby.

Długość studiów:

Możesz kontynuować leczenie tak długo, jak długo odnosisz korzyści. Zostaniesz wcześniej usunięty z badania, jeśli wystąpią jakiekolwiek nie do zniesienia skutki uboczne, choroba się pogorszy, lekarz uzna, że ​​leży to w twoim najlepszym interesie lub jeśli nie będziesz w stanie postępować zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi nauki.

Twój udział w badaniu zakończy się z chwilą zakończenia leczenia i wizyt kontrolnych.

Wizyta końcowa leczenia:

W ciągu 30 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku/placebo odbędzie się wizyta kończąca leczenie:

  • Zostaniesz poddany badaniu fizykalnemu, w tym pomiarowi parametrów życiowych i masy ciała
  • Zostaniesz zapytany, czy miałeś jakieś skutki uboczne i wymieniłeś leki, które bierzesz.
  • Krew (około 3-4 łyżeczki) zostanie pobrana do rutynowych badań.
  • Jeśli lekarz uzna to za konieczne, zostanie wykonane badanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, aby sprawdzić stan choroby.

Długoterminowa obserwacja:

Mniej więcej co 6 miesięcy od tego momentu Ty (lub członkowie Twojej rodziny lub osoby wyznaczone) będziecie pytani o to, jak się czujesz i jakie leczenie możesz otrzymywać. Może to nastąpić telefonicznie, listownie, e-mailem lub podczas wizyt w klinice.

To jest badanie eksperymentalne. OSI-906 nie jest zatwierdzony przez FDA ani dostępny na rynku. W tej chwili OSI-906 jest używany tylko w badaniach. Cetuksymab jest zatwierdzony przez FDA i dostępny na rynku do leczenia raka jelita grubego i raka głowy/szyi. Połączenie OSI-906 i cetuksymabu ma charakter eksperymentalny.

W badaniu weźmie udział do 66 pacjentów. Wszyscy zostaną zapisani do MD Anderson.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Faza 2

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci muszą mieć potwierdzonego histologicznie lub cytologicznie nawracającego lub przerzutowego raka płaskonabłonkowego głowy i szyi jamy ustnej, części ustnej gardła, krtani lub gardła dolnego.
  2. Pacjenci muszą wyrazić chęć wykonania biopsji tkanki nowotworowej w celu analizy biomarkerów.
  3. Pacjenci muszą mieć mierzalną chorobę, zdefiniowaną jako co najmniej jedną zmianę, którą można dokładnie zmierzyć w co najmniej jednym wymiarze (najdłuższa rejestrowana średnica) >/= 20 mm przy użyciu konwencjonalnych technik lub >/= 10 mm przy użyciu spiralnej tomografii komputerowej ( tomografia komputerowa) lub rezonans magnetyczny (MRI). Mierzalne węzły chłonne muszą mieć rozmiar >/= 15 mm (średnica w osi krótkiej). Mierzalna choroba w obszarach uprzednio napromieniowanych jest dopuszczalna, o ile istnieje udokumentowana progresja.
  4. U pacjentów musi wystąpić progresja choroby: 1) Po chemioterapii opartej na platynie w leczeniu nawrotu/przerzutów LUB 2) W ciągu 6 miesięcy od otrzymania definitywnej terapii skojarzonej opartej na platynie.
  5. Dozwolone jest wcześniejsze leczenie cetuksymabem, o ile między ostatnim leczeniem cetuksymabem a randomizacją upłynął okres >/= 6 miesięcy
  6. Cała wcześniejsza terapia cytotoksyczna musi zostać zakończona co najmniej trzy tygodnie przed leczeniem w ramach badania.
  7. Wiek >/= 18 lat
  8. Stan sprawności ECOG </= 2 lub Karnofsky >/= 60%
  9. Pacjenci muszą mieć prawidłową czynność wątroby, jak zdefiniowano poniżej: bilirubina całkowita </= górna granica normy w placówce i aminotransferaza asparaginianowa (AST lub SGOT)/aminotransferaza alaninowa (ALT lub SGPT) </= 2,5 * górna granica normy w placówce.
  10. Pacjenci – zarówno mężczyźni, jak i kobiety – z potencjałem rozrodczym (tj. po menopauzie krócej niż 1 rok i nie wysterylizowani chirurgicznie) muszą stosować skuteczne metody antykoncepcji przez cały okres badania. Kobiety w wieku rozrodczym muszą przedstawić negatywny wynik testu ciążowego (surowica lub mocz) w ciągu 14 dni przed rejestracją.
  11. Pacjenci muszą wyrazić ustną i pisemną świadomą zgodę na udział w tym badaniu
  12. Wcześniejsza radioterapia jest dopuszczalna, o ile została zakończona na tydzień przed leczeniem zgodnie z protokołem.

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjenci mogą nie otrzymywać żadnych innych badanych leków o działaniu przeciwnowotworowym.
  2. Pacjenci ze stwierdzonymi, nieleczonymi przerzutami do mózgu. Pacjenci z leczonymi (napromienianymi lub usuniętymi) przerzutami do mózgu kwalifikują się, jeśli leczenie zostało zakończone >/= 28 dni przed włączeniem do badania i jeśli kliniczna funkcja neurologiczna jest stabilna.
  3. Historia ciężkich reakcji alergicznych przypisywanych związkom o składzie chemicznym lub biologicznym podobnym do OSI-906 lub innych środków stosowanych w badaniu.
  4. Odstęp QTc > 450 ms na początku badania.
  5. Jednoczesne leki z ogólnie akceptowanym ryzykiem wywołania torsades de pointes
  6. Zastoinowa niewydolność serca, klasa III lub IV według New York Heart Association (NYHA).
  7. Arytmia w wywiadzie, która jest objawowa i wymaga leczenia, lub bezobjawowy utrwalony częstoskurcz komorowy. Pacjenci z migotaniem przedsionków kontrolowanym lekami nie są wykluczeni.
  8. Poziom cukru we krwi na czczo > 150 mg/dl na początku badania
  9. Poważny podstawowy stan chorobowy, który w opinii lekarza prowadzącego może upośledzać zdolność pacjenta do otrzymania leczenia zgodnego z protokołem.
  10. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa A: Cetuksymab + OSI-906
Dawka wysycająca cetuksymabu 400 mg/m2 dożylnie (IV), następnie 250 mg/m2 tygodniowo + OSI-906 150 mg doustnie dwa razy dziennie. 21-dniowy cykl.
Dawka wysycająca 400 mg/m2 dożylnie raz, a następnie 250 mg/m2 co tydzień (+/- 7 dni).
Inne nazwy:
  • C225
  • Erbitux
  • IMC-C225
150 mg doustnie dwa razy dziennie.
Eksperymentalny: Grupa B: Cetuksymab + Placebo
Dawka wysycająca cetuksymabu 400 mg/m2 dożylnie (IV), następnie 250 mg/m2 co tydzień + placebo doustnie dwa razy dziennie. 21-dniowy cykl.
Dawka wysycająca 400 mg/m2 dożylnie raz, a następnie 250 mg/m2 co tydzień (+/- 7 dni).
Inne nazwy:
  • C225
  • Erbitux
  • IMC-C225
Placebo przyjmowane doustnie dwa razy dziennie.
Inne nazwy:
  • pigułka cukru

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia do progresji choroby lub śmierci, do 24 miesięcy na okres studiów.
PFS to czas do progresji choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny od daty randomizacji, oceniany co 6 tygodni przy całkowitym okresie badania wynoszącym około 24 miesięcy.
Od rozpoczęcia leczenia do progresji choroby lub śmierci, do 24 miesięcy na okres studiów.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: William N. William Jr., MD, UT MD Anderson Cancer Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2013

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 czerwca 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 sierpnia 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 sierpnia 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

1 września 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

5 kwietnia 2013

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 kwietnia 2013

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2013

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak Głowy i Szyi

Badania kliniczne na Cetuksymab

Subskrybuj