Effekten av probiotika vid HIV-1-infektion (ProGut)

HIV-progression är nära förknippad med kronisk immunaktivering som drivs av läckage av bakteriella produkter från en skadad tarm, utredarnas största immunologiska organ. Noterbart har graden av immunaktivering föreslagits vara en bättre prediktor för sjukdomsprogression än plasmavirusbelastning, och markörer för immunaktivering och tarmskador har identifierats som terapeutiska mål i sig. Den största skadan av HIV på immunsystemet är en initial massaker av CD4+ Th17-celler i tarmslemhinnan. Intressant nog har en normal tarmflora visat sig inducera mognad av Th17-celler i tunntarmens slemhinna. Preliminära rapporter har visat att tarmfloran förändras vid HIV-1-infektion jämfört med kontroller. I detta projekt kommer forskarna att karakterisera mikrobiell sammansättning av tarmfloran vid kronisk HIV-infektion med ultradjup sekvensering. Tarmflorans sammansättning kommer att relateras till såväl kliniska data som kvantitativa data om cirkulerande mikrobiella produkter och aktiveringsmarkörer. För det andra, i en randomiserad klinisk prövning (RCT) kommer effekten av probiotiska laktobaciller på HIV-patogenes och -progression att testas. Denna Gram-positiva stam är kliniskt testad och kan kolonisera tarmen.