Het effect van probiotica bij HIV-1-infectie (ProGut)

HIV-progressie is nauw verbonden met chronische immuunactivering die wordt aangedreven door lekkage van bacteriële producten uit een beschadigde darm, het grootste immunologische orgaan van de onderzoeker. Met name is gesuggereerd dat de mate van immuunactivatie een betere voorspeller is van ziekteprogressie dan plasma viral load, en markers van immuunactivatie en darmbeschadiging zijn op zich geïdentificeerd als therapeutische doelen. De belangrijkste schade door hiv aan het immuunsysteem is een aanvankelijke afslachting van CD4+ Th17-cellen in het darmslijmvlies. Interessant is dat is aangetoond dat een normale darmflora de rijping van Th17-cellen in het slijmvlies van de dunne darm induceert. Voorlopige rapporten hebben aangetoond dat de darmflora veranderd is bij HIV-1-infectie in vergelijking met controles. In dit project zullen de onderzoekers de microbiële samenstelling van de darmflora in chronische HIV-infectie karakteriseren met ultradeep sequencing. De samenstelling van de darmflora zal worden gerelateerd aan zowel klinische gegevens als kwantitatieve gegevens van circulerende microbiële producten en activeringsmarkers. Ten tweede zal in een gerandomiseerde klinische studie (RCT) het effect van probiotische lactobacillen op HIV-pathogenese en -progressie worden getest. Deze grampositieve stam is klinisch getest en kan de darmen koloniseren.