Effektiviteten av manuell terapi i kombination med standardbehandling vid behandling av plantar fasciit

En prospektiv randomiserad dubbelblind kontrollerad klinisk prövning. Miljö: Bat-Yamon fysioterapiklinik för Clalit Health Services i Bat Yam.

Etiska överväganden: Forskningsförslaget kommer att överlämnas för godkännande av Helsingforskommittén vid Meir sjukhuset i Kefar Saba. Alla patienter kommer att underteckna informerat samtycke enligt lagarna för medicinsk etik.

Försökspersoner kommer att rekryteras från hela populationen av patienter som remitteras till sjukgymnastik för behandling av PF med diagnosen plantar fasciit eller calcaneal sporre.

Randomisering kommer att utföras med hjälp av kuvert som kommer att förberedas i förväg. Varje patient kommer att få i slutet av baslinjeundersökningskuvertet med den typ av behandling som endast kommer att levereras till terapeuten så att undersökaren och patienten blir blinda för behandlingsgruppen.

Baslinje- och slututvärderingar kommer att utföras av undersökare-terapeut och behandlingar utförs av tre sjukgymnaster på Bat-Yamon-kliniken med minst 3 års erfarenhet som kommer att få korrekt instruktion och utbildning.

Baslinjeundersökning kommer att utföras efter att ha fyllt i formuläret för informerat samtycke och kommer att innehålla demografisk information som ska fyllas i av patienten, klinisk intervju och undersökning av granskaren. Demografisk information inkluderar ålder, kön, vikt, BMI (beräknat av granskaren), historia av problemet, vanor relaterade till fysisk aktivitet och yrke samt allmän hälsa.

Intervjun kommer att hänvisa till etiologi och symtomens karaktär. Den kliniska undersökningen kommer att omfatta observation av fotstruktur och gångmönster, förekomst av slag eller svullnad. Palpation för smärtläge och för att utesluta fettdynasyndrom, klunktest och neurodynamisk skenbensnerv kommer att utföras för att utesluta tarsaltunnelsyndrom (TTS). Patienter med misstanke om någon av dessa diagnoser kommer inte att rekryteras. Dorsi flexion rörelseomfång i båda benen kommer att mätas och jämföras med intervallet i slutet av behandlingen. Mätning kommer att göras på två sätt, en gång viktbärande med lutningsmätare - patienten står i lounge position medan testade benet framför och uppmanas att böja knäet på detta ben som möjligt utan att lyfta hälen från golvet. Den uppmätta vinkeln är vinkeln mellan skenbenet och en vertikal linje mot golvet. Andra gången utan viktbärande med Goniometer- patienten ligger på rygg med en kudde under det testade knäet, terapeuten utför maximal dorsiflexion passivt och frågar patienten för att lägga till en aktiv rörelse i samma riktning. Den uppmätta vinkeln är mellan fibula och femte mellanfoten