족저근막염 관리에서 표준치료와 병행한 도수치료의 효과

전향적 무작위 이중 맹검 통제 임상 시험. 설정: Bat Yam에 있는 Clalit 의료 서비스의 Bat-Yamon 물리 치료 클리닉.

윤리적 고려 사항: 연구 제안서는 Kefar Saba에 있는 Meir 병원의 헬싱키 위원회 승인을 위해 제출됩니다. 모든 환자는 의료 윤리법에 따라 정보에 입각한 동의서에 서명합니다.

족저근막염 또는 발꿈치돌기의 진단과 함께 PF 치료를 위해 물리 치료를 받는 모든 환자 집단에서 피험자를 모집할 것입니다.

사전에 준비된 봉투를 사용하여 무작위 추출이 수행됩니다. 각 환자는 치료사에게만 전달되는 치료 유형과 함께 기본 검사 봉투의 끝에서 받게 되므로 검사자와 환자는 치료 그룹을 볼 수 없습니다.

기본 및 최종 평가는 심사관-치료사가 수행하고 Bat-Yamon 클리닉에서 최소 3년의 경험을 가진 3명의 물리 치료사가 적절한 교육과 훈련을 받을 치료를 수행합니다.

기본 검사는 정보에 입각한 동의서를 작성한 후 수행되며 환자가 작성할 인구 통계 정보, 임상 인터뷰 및 검사자의 검사가 포함됩니다. 인구 통계학적 정보에는 연령, 성별, 체중, BMI(검사관이 계산), 문제의 병력, 신체 활동 및 직업과 관련된 습관 및 일반 건강이 포함됩니다.

인터뷰는 병인과 증상의 본질을 언급할 것입니다. 임상 검사에는 발 구조 및 보행 패턴, 발적 또는 부기의 존재에 대한 관찰이 포함됩니다. 족근관 증후군(Tarsal Tunnel Syndrome, TTS)을 배제하기 위해 통증 부위 촉진 및 지방 패드 증후군 배제를 위한 촉진, 클렁크 테스트 및 경골 신경의 신경역학 검사를 시행합니다. 이러한 진단 중 하나에 대해 의심되는 환자는 모집되지 않습니다. 양쪽 다리의 배측 굴곡 운동 범위를 측정하고 치료 종료 시점의 범위와 비교합니다. 측정은 두 가지 방법으로 수행됩니다. 한 번 경사계로 체중을 지탱합니다. 환자는 라운지 위치에 서서 다리를 앞쪽으로 검사하고 뒤꿈치를 바닥에서 들어 올리지 않고 가능한 한 다리의 무릎을 구부리도록 요청합니다. 측정된 각도는 경골과 바닥에 대한 수직선 사이의 각도입니다. 고니오미터로 체중 부하가 없는 두 번째 시간 - 환자가 테스트한 무릎 아래에 베개를 놓고 등을 대고 눕습니다. 치료사는 수동적으로 최대 배측 굴곡을 수행하고 환자에게 질문합니다. 같은 방향으로 능동적인 움직임을 추가합니다. 측정된 각도는 비골과 다섯 번째 중족골 사이입니다.