A standard kezeléssel kombinált manuális terápia hatékonysága a plantáris fasciitis kezelésében

Prospektív randomizált, kettős vak, kontrollált klinikai vizsgálat. Beállítás: A Clalit egészségügyi szolgáltatások Bat-Yamon fizikoterápiás klinikája Bat Yamban.

Etikai megfontolások: A kutatási javaslatot jóváhagyásra benyújtják a Kefar Saba-i Meir Kórház Helsinki Bizottságának. Minden beteg aláírja a beleegyező nyilatkozatot az orvosetikai törvényeknek megfelelően.

Az alanyokat azon betegek teljes populációjából toborozzák, akiket PF kezelésére fizikoterápiára utalnak plantáris fasciitis vagy calcanealis spur diagnózisával.

A véletlenszerűsítést előre elkészített borítékok felhasználásával hajtják végre. Az alapvonal végén minden páciens megkapja a kezelés típusát tartalmazó borítékot, amelyhez csak a terapeuta kapja meg, így a vizsgáló és a páciens nem látja a kezelt csoportot.

Az alap- és végső értékeléseket a vizsgáló-terapeuta, a kezeléseket pedig három, legalább 3 éves gyakorlattal rendelkező gyógytornász végzi a Bat-Yamon klinikán, akik megfelelő oktatásban és képzésben részesülnek.

Az alapvizsgálatra a beleegyező nyilatkozat kitöltése után kerül sor, és demográfiai adatokat kell tartalmaznia, amelyeket a páciens tölt ki, a klinikai interjút és a vizsgáló által végzett vizsgálatot. A demográfiai adatok közé tartozik az életkor, a nem, a testsúly, a BMI (a vizsgáló által kiszámított), a probléma előzményei, a fizikai aktivitással és foglalkozással kapcsolatos szokások, valamint az általános egészségi állapot.

Az interjú kitér a tünetek etiológiájára és természetére. A klinikai vizsgálat magában foglalja a láb szerkezetének és járásmintájának megfigyelését, az ütés vagy duzzanat jelenlétét. A fájdalom helyének tapintása és a zsírpárna szindróma kizárása, a clunk teszt és a tibialis ideg neurodinamikai vizsgálata a tarsalis alagút szindróma (TTS) kizárása érdekében történik. Azok a betegek, akiknél ezen diagnózisok valamelyike ​​gyanús, nem vesznek részt. A dorsi flexiós mozgástartományt mindkét lábon megmérik, és összehasonlítják a kezelés végén mért mozgásterjedelmével. A mérést kétféleképpen végezzük, ha a súlyt dőlésmérővel kell felvinni – a páciens nyugalmi helyzetben áll, miközben a vizsgált lába előtt áll, és megkérjük, hogy ennek a lábnak a térdét lehetőleg hajlítsa meg anélkül, hogy a sarkát felemelné a padlóról. A mért szög a sípcsont és a padlóhoz viszonyított függőleges vonal közötti szög. Másodszor súlytartás nélkül Goniométerrel – a páciens hanyatt fekszik, párnával a vizsgált térd alatt, a terapeuta passzívan hajtja végre a maximális háti flexiót, és megkérdezi a pácienst aktív mozgás hozzáadásához ugyanabba az irányba. A mért szög a fibula és az ötödik lábközépcsont között van