- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01445041
Säkerhets- och genomförbarhetsstudie av navelsträngsblodceller för spädbarn med hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom
Autologa navelsträngsblodceller för patienter med HLHS: Fas I-studie av genomförbarhet och säkerhet
Ytterligare studiedetaljer som tillhandahålls av Duke University:
Syfte: Att utvärdera genomförbarheten och säkerheten för att samla in och infundera autologt navelsträngsblod (UCB) hos nyfödda spädbarn med hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom (HLHS).
Studiens motivering och hypoteser: Huvudmålet med denna studie är att fastställa om infusion av autologa UCB-celler hos nyfödda med hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom är genomförbart och säkert. Skälen för studien och för den potentiella nyttan av UCB är baserad på följande hypoteser:
- Spädbarn med HLHS har betydande neurala skador som framgår av både prenatala och tidiga MR-fynd av hjärnan för födseln och infusion av UCB-celler kan minska neurala skador. Även om den exakta mekanismen är okänd, kan UCB-cellinfusion förbättra neural skada via parakrina och antiinflammatoriska effekter som förbättrar reparation efter skada och kan främja endogen funktionell kompensation av andra kortikala områden, vilket resulterar i betydande kliniska förbättringar.
- UCB-celler kan också förbättra hjärtfunktionen, minimera ärrbildning och vända skadlig ombyggnad efter hjärtskada.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
- Duke University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Spädbarn > 35 veckors graviditetsålder.
- Diagnos: Hypoplastiskt Left Heart Syndrome.
- Autologt navelsträngsblod tillgängligt med en minsta total kärncellsdos på 1 x 10e7 celler/kg.
- Föräldramedgivande.
Exklusions kriterier:
- Kromosomala anomalier identifierade före tidpunkten för infusion.
- Kromosomala anomalier eller medfödda anomalier som skulle hindra läkare från att påbörja kirurgisk reparation av det medfödda hjärtfelet.
- Spädbarn bedöms av klinisk personal vara icke-livsdugligt och kommer inte att få aggressiv vård. (Ingen medlem i studiegruppen kommer att vara inblandad i att fastställa den nyföddas livsduglighet.)
Autolog navelsträngsblodenhet har något av följande:
- Totalt antal kärnceller < 1 x 10e7.
- Positiv infektiös serologi hos modern (förutom CMV).
- Bevis på infektiös kontaminering av navelsträngsblodenheten.
- Bevis på genetisk sjukdom.
- Det går inte att få föräldrarnas medgivande.
- Mamma < 18 år.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Enkel infusion av UCB
(autologa röda blodkroppar och volymreducerade navelsträngsblodkroppar)
|
Spädbarn som uppfyller studieregistreringskriterierna för hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom under neonatalperioden kommer att få 1 infusion av sina egna volymreducerade navelsträngsblodkroppar.
Dosen för varje infusion är 5x10e7 celler/kg.
Spädbarn som uppfyller kriterierna för studieregistrering för hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom under neonatalperioden kommer att få 3 infusioner av sina egna volymreducerade navelsträngsblodkroppar.
Den första infusionen kommer att vara en färsk, volymreducerad infusion och de efterföljande infusionerna kommer att vara tinade och tvättade infusioner.
Dosen för varje infusion är 5x10e7 celler/kg.
|
|
Experimentell: Tre infusioner av UCB
(autologa röda blodkroppar och volymreducerade navelsträngsblodkroppar)
|
Spädbarn som uppfyller studieregistreringskriterierna för hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom under neonatalperioden kommer att få 1 infusion av sina egna volymreducerade navelsträngsblodkroppar.
Dosen för varje infusion är 5x10e7 celler/kg.
Spädbarn som uppfyller kriterierna för studieregistrering för hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom under neonatalperioden kommer att få 3 infusioner av sina egna volymreducerade navelsträngsblodkroppar.
Den första infusionen kommer att vara en färsk, volymreducerad infusion och de efterföljande infusionerna kommer att vara tinade och tvättade infusioner.
Dosen för varje infusion är 5x10e7 celler/kg.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Antal biverkningar som förekommer i pilotstudiepopulationen. Utredarna kommer att jämföra infusionsresultat för spädbarn som infunderats med frusna celler och spädbarn infunderade med icke-frysta celler.
Tidsram: Under infusioner (första 2 levnadsmånaderna)
|
Under infusioner (första 2 levnadsmånaderna)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomförbarhet och preliminär effektivitet
Tidsram: 1 år
|
Genomförbarhet: volym av navelsträngsblod, cellviabilitet, tid att förbereda/infundera färska celler och frusna-tinade celler. Preliminär effekt: neuroutvecklingsresultat efter 9 - 12 månader, hjärtfunktion utvärderad kliniskt. |
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Charles M Cotten, MD MHS, Duke University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Escolar ML, Poe MD, Provenzale JM, Richards KC, Allison J, Wood S, Wenger DA, Pietryga D, Wall D, Champagne M, Morse R, Krivit W, Kurtzberg J. Transplantation of umbilical-cord blood in babies with infantile Krabbe's disease. N Engl J Med. 2005 May 19;352(20):2069-81. doi: 10.1056/NEJMoa042604.
- Mahle WT, Tavani F, Zimmerman RA, Nicolson SC, Galli KK, Gaynor JW, Clancy RR, Montenegro LM, Spray TL, Chiavacci RM, Wernovsky G, Kurth CD. An MRI study of neurological injury before and after congenital heart surgery. Circulation. 2002 Sep 24;106(12 Suppl 1):I109-14.
- Martin PL, Carter SL, Kernan NA, Sahdev I, Wall D, Pietryga D, Wagner JE, Kurtzberg J. Results of the cord blood transplantation study (COBLT): outcomes of unrelated donor umbilical cord blood transplantation in pediatric patients with lysosomal and peroxisomal storage diseases. Biol Blood Marrow Transplant. 2006 Feb;12(2):184-94. doi: 10.1016/j.bbmt.2005.09.016.
- Kurtzberg J, Lyerly AD, Sugarman J. Untying the Gordian knot: policies, practices, and ethical issues related to banking of umbilical cord blood. J Clin Invest. 2005 Oct;115(10):2592-7. doi: 10.1172/JCI26690.
- Staba SL, Escolar ML, Poe M, Kim Y, Martin PL, Szabolcs P, Allison-Thacker J, Wood S, Wenger DA, Rubinstein P, Hopwood JJ, Krivit W, Kurtzberg J. Cord-blood transplants from unrelated donors in patients with Hurler's syndrome. N Engl J Med. 2004 May 6;350(19):1960-9. doi: 10.1056/NEJMoa032613.
- McGraw P, Liang L, Escolar M, Mukundan S, Kurtzberg J, Provenzale JM. Krabbe disease treated with hematopoietic stem cell transplantation: serial assessment of anisotropy measurements--initial experience. Radiology. 2005 Jul;236(1):221-30. doi: 10.1148/radiol.2353040716.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Pro00024650
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .