Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhets- och genomförbarhetsstudie av navelsträngsblodceller för spädbarn med hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom

14 maj 2024 uppdaterad av: Michael Cotten

Autologa navelsträngsblodceller för patienter med HLHS: Fas I-studie av genomförbarhet och säkerhet

Ytterligare studiedetaljer som tillhandahålls av Duke University:

Syfte: Att utvärdera genomförbarheten och säkerheten för att samla in och infundera autologt navelsträngsblod (UCB) hos nyfödda spädbarn med hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom (HLHS).

Studiens motivering och hypoteser: Huvudmålet med denna studie är att fastställa om infusion av autologa UCB-celler hos nyfödda med hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom är genomförbart och säkert. Skälen för studien och för den potentiella nyttan av UCB är baserad på följande hypoteser:

  1. Spädbarn med HLHS har betydande neurala skador som framgår av både prenatala och tidiga MR-fynd av hjärnan för födseln och infusion av UCB-celler kan minska neurala skador. Även om den exakta mekanismen är okänd, kan UCB-cellinfusion förbättra neural skada via parakrina och antiinflammatoriska effekter som förbättrar reparation efter skada och kan främja endogen funktionell kompensation av andra kortikala områden, vilket resulterar i betydande kliniska förbättringar.
  2. UCB-celler kan också förbättra hjärtfunktionen, minimera ärrbildning och vända skadlig ombyggnad efter hjärtskada.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Syftet med denna pilotstudie är att utvärdera säkerheten och genomförbarheten av infusioner av autologa (patientens egna) blodkroppar från navelsträngen hos nyfödda med hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom. Detta är en prospektiv, randomiserad fas I-studie utformad för att bedöma säkerheten och genomförbarheten av autolog UCB-reinfusion hos nyfödda med hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom (HLHS). Nyfödda som identifieras prenatalt med en hjärtskada som överensstämmer med HLHS kommer att hänvisas till Duke Cardiology för ytterligare utvärdering. Om de uppfyller inklusionskriterierna kommer UCB att samlas in vid tidpunkten för leverans och bearbetas (röda blodkroppar och volymreducerade) för återinfusion. Alla inskrivna spädbarn kommer att få en dos färska UCB-celler preoperativt och ½ av de inskrivna spädbarnen kommer att väljas ut slumpmässigt för att få en andra dos av frysta och tinade UCB-celler efter steg 1 palliation (5-35 dagar postoperativt) och en tredje dosen av frysta och tinade UCB-celler 2 till 4 veckor efter den andra infusionen. Neuroutvecklingsutfallsmått kommer att bedömas 1 månad efter utskrivning, vid 4-6 månaders ålder och 12 månader. Resultaten av MRT och ekokardiogram som erhålls per klinisk rutin kommer att analyseras och beskrivas i studierapporter.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

7

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
        • Duke University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Inte äldre än 2 dagar (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Spädbarn > 35 veckors graviditetsålder.
  • Diagnos: Hypoplastiskt Left Heart Syndrome.
  • Autologt navelsträngsblod tillgängligt med en minsta total kärncellsdos på 1 x 10e7 celler/kg.
  • Föräldramedgivande.

Exklusions kriterier:

  • Kromosomala anomalier identifierade före tidpunkten för infusion.
  • Kromosomala anomalier eller medfödda anomalier som skulle hindra läkare från att påbörja kirurgisk reparation av det medfödda hjärtfelet.
  • Spädbarn bedöms av klinisk personal vara icke-livsdugligt och kommer inte att få aggressiv vård. (Ingen medlem i studiegruppen kommer att vara inblandad i att fastställa den nyföddas livsduglighet.)
  • Autolog navelsträngsblodenhet har något av följande:

    • Totalt antal kärnceller < 1 x 10e7.
    • Positiv infektiös serologi hos modern (förutom CMV).
    • Bevis på infektiös kontaminering av navelsträngsblodenheten.
    • Bevis på genetisk sjukdom.
  • Det går inte att få föräldrarnas medgivande.
  • Mamma < 18 år.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Enkel infusion av UCB
(autologa röda blodkroppar och volymreducerade navelsträngsblodkroppar)
Spädbarn som uppfyller studieregistreringskriterierna för hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom under neonatalperioden kommer att få 1 infusion av sina egna volymreducerade navelsträngsblodkroppar. Dosen för varje infusion är 5x10e7 celler/kg.
Spädbarn som uppfyller kriterierna för studieregistrering för hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom under neonatalperioden kommer att få 3 infusioner av sina egna volymreducerade navelsträngsblodkroppar. Den första infusionen kommer att vara en färsk, volymreducerad infusion och de efterföljande infusionerna kommer att vara tinade och tvättade infusioner. Dosen för varje infusion är 5x10e7 celler/kg.
Experimentell: Tre infusioner av UCB
(autologa röda blodkroppar och volymreducerade navelsträngsblodkroppar)
Spädbarn som uppfyller studieregistreringskriterierna för hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom under neonatalperioden kommer att få 1 infusion av sina egna volymreducerade navelsträngsblodkroppar. Dosen för varje infusion är 5x10e7 celler/kg.
Spädbarn som uppfyller kriterierna för studieregistrering för hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom under neonatalperioden kommer att få 3 infusioner av sina egna volymreducerade navelsträngsblodkroppar. Den första infusionen kommer att vara en färsk, volymreducerad infusion och de efterföljande infusionerna kommer att vara tinade och tvättade infusioner. Dosen för varje infusion är 5x10e7 celler/kg.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Antal biverkningar som förekommer i pilotstudiepopulationen. Utredarna kommer att jämföra infusionsresultat för spädbarn som infunderats med frusna celler och spädbarn infunderade med icke-frysta celler.
Tidsram: Under infusioner (första 2 levnadsmånaderna)
Under infusioner (första 2 levnadsmånaderna)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomförbarhet och preliminär effektivitet
Tidsram: 1 år

Genomförbarhet: volym av navelsträngsblod, cellviabilitet, tid att förbereda/infundera färska celler och frusna-tinade celler.

Preliminär effekt: neuroutvecklingsresultat efter 9 - 12 månader, hjärtfunktion utvärderad kliniskt.

1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Charles M Cotten, MD MHS, Duke University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 september 2011

Primärt slutförande (Faktisk)

15 april 2016

Avslutad studie (Faktisk)

15 april 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 september 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 september 2011

Första postat (Beräknad)

3 oktober 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 maj 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 maj 2024

Senast verifierad

1 maj 2024

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera