Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhets- og gjennomførbarhetsstudie av navlestrengsblodceller for spedbarn med hypoplastisk venstre hjertesyndrom

16. januar 2020 oppdatert av: Michael Cotten

Autologe navlestrengsblodceller for pasienter med HLHS: Fase I-studie av gjennomførbarhet og sikkerhet

Ytterligere studiedetaljer gitt av Duke University:

Formål: Å evaluere gjennomførbarheten og sikkerheten ved innsamling og infusjon av autologt navlestrengsblod (UCB) hos nyfødte spedbarn med hypoplastisk venstre hjertesyndrom (HLHS).

Studiebegrunnelse og hypoteser: Hovedmålet med denne studien er å finne ut om infusjon av autologe UCB-celler hos nyfødte med hypoplastisk venstre hjertesyndrom er mulig og trygt. Begrunnelsen for studien og for den potensielle fordelen med UCB er basert på følgende hypoteser:

  1. Spedbarn med HLHS har betydelige nevrale skader påvist fra både prenatale og tidlige prenatale hjerne-MR-funn og infusjon av UCB-celler kan redusere nevrale skader. Selv om den eksakte mekanismen er ukjent, kan UCB-celleinfusjon lindre nevrale skader via parakrine og antiinflammatoriske effekter som forbedrer reparasjon etter skade og kan fremme endogen funksjonell kompensasjon av andre kortikale områder som resulterer i betydelige kliniske forbedringer.
  2. UCB-celler kan også forbedre hjertefunksjonen, minimere arrdannelse og reversere skadelig ombygging etter hjerteskade.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hensikten med denne pilotstudien er å evaluere sikkerheten og gjennomførbarheten av infusjoner av autologe (pasientens egne) navlestrengsblodceller hos nyfødte med hypoplastisk venstre hjertesyndrom. Dette er en prospektiv, randomisert fase I-studie designet for å vurdere sikkerheten og gjennomførbarheten av autolog UCB-reinfusjon hos nyfødte med Hypoplastisk Venstre Hjertesyndrom (HLHS). Nyfødte som er identifisert prenatalt som har en hjertelesjon i samsvar med HLHS, vil bli henvist til Duke Cardiology for videre evaluering. Hvis de oppfyller inklusjonskriteriene, vil UCB bli samlet inn ved leveringstidspunktet og behandlet (redusert røde blodlegemer og volum) for reinfusjon. Alle påmeldte spedbarn vil motta en dose friske UCB-celler preoperativt, og ½ av de påmeldte spedbarnene vil bli tilfeldig utvalgt for å motta en andre dose frosne og tinte UCB-celler etter stadium 1 palliasjon (5-35 dager postoperativt) og en tredje dose frosne og tinte UCB-celler 2 til 4 uker etter 2. infusjon. Nevroutviklingsresultatmål vil bli vurdert 1 måned etter utskrivning, ved 4-6 måneder og 12 måneder. Resultatene av MR og ekkokardiogrammer som innhentes per klinisk rutine vil bli analysert og beskrevet i studierapporter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

7

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
        • Duke University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Ikke eldre enn 2 dager (BARN)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Spedbarn > 35 ukers svangerskapsalder.
  • Diagnose: Hypoplastisk venstre hjertesyndrom.
  • Autologt navlestrengsblod tilgjengelig med en minimum total kjernecelledose på 1 x 10e7 celler/kg.
  • Foreldres samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Kromosomavvik identifisert før infusjonstidspunktet.
  • Kromosomale anomalier eller medfødte anomalier som vil hindre klinikere i å starte kirurgisk reparasjon av den medfødte hjertefeilen.
  • Spedbarn er bestemt av klinisk personale til å være ikke-levedyktig og vil ikke motta aggressiv omsorg. (Ingen medlem av studieteamet vil være involvert i å bestemme levedyktigheten til den nyfødte.)
  • Autolog navlestrengsblodenhet har ett av følgende:

    • Totalt antall kjerneceller < 1 x 10e7.
    • Positiv infeksiøs serologi hos mor (unntatt CMV).
    • Bevis på smittsom kontaminering av navlestrengsblodenheten.
    • Bevis på genetisk sykdom.
  • Kan ikke innhente samtykke fra foreldrene.
  • Mor < 18 år.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Enkel infusjon av UCB
(autologe røde blodceller og volumreduserte navlestrengsblodceller)
Spedbarn som oppfyller studieregistreringskriteriene for hypoplastisk venstre hjertesyndrom i nyfødtperioden vil få 1 infusjon av egne volumreduserte navlestrengsblodceller. Dosen for hver infusjon er 5x10e7 celler/kg.
Spedbarn som oppfyller studieregistreringskriteriene for hypoplastisk venstrehjertesyndrom i nyfødtperioden vil motta 3 infusjoner av egne volumreduserte navlestrengsblodceller. Den første infusjonen vil være en frisk, volumredusert infusjon, og de påfølgende infusjonene vil bli tint og vasket infusjoner. Dosen for hver infusjon er 5x10e7 celler/kg.
EKSPERIMENTELL: Tre infusjoner av UCB
(autologe røde blodceller og volumreduserte navlestrengsblodceller)
Spedbarn som oppfyller studieregistreringskriteriene for hypoplastisk venstre hjertesyndrom i nyfødtperioden vil få 1 infusjon av egne volumreduserte navlestrengsblodceller. Dosen for hver infusjon er 5x10e7 celler/kg.
Spedbarn som oppfyller studieregistreringskriteriene for hypoplastisk venstrehjertesyndrom i nyfødtperioden vil motta 3 infusjoner av egne volumreduserte navlestrengsblodceller. Den første infusjonen vil være en frisk, volumredusert infusjon, og de påfølgende infusjonene vil bli tint og vasket infusjoner. Dosen for hver infusjon er 5x10e7 celler/kg.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Uønskede hendelser som forekommer i pilotstudiepopulasjonen. Etterforskerne vil sammenligne infusjonsresultater for spedbarn infundert med frosne celler og spedbarn infundert med ikke-frosne celler.
Tidsramme: Under infusjoner (første 2 måneder av livet)
Under infusjoner (første 2 måneder av livet)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomførbarhet og foreløpig effektivitet
Tidsramme: 1 år

Gjennomførbarhet: volum av navlestrengsblod, cellelevedyktighet, tid til å forberede/infundere friske celler og frosne-tinte celler.

Foreløpig effekt: nevroutviklingsresultater etter 9 - 12 måneder, hjertefunksjon som klinisk vurdert.

1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. september 2011

Primær fullføring (FAKTISKE)

15. april 2016

Studiet fullført (FAKTISKE)

15. april 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. september 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. september 2011

Først lagt ut (ANSLAG)

3. oktober 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

21. januar 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. januar 2020

Sist bekreftet

1. januar 2020

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hypoplastisk venstre hjertesyndrom

Kliniske studier på Autologt navlestrengsblod

3
Abonnere