Misoprostol för sekundärt förebyggande av postpartumblödning på gemenskapsnivå i Indien

Skäl för forskning: Det finns en frånvaro av konkreta data om den programmatiska och kostnadseffektiviteten hos olika serviceleveransmodeller för förebyggande och behandling av postpartumblödning med misoprostol, vilket föranleder en diskussion om huruvida resurser bäst spenderas på misoprostol för primärprevention på lägre nivåer (med behandling utförd på högre nivåer via remiss) eller om omedelbara proaktiva behandlingsstrategier bör övervägas. Eftersom utbildningen och de politiska konsekvenserna av tillvägagångssätt för universellt förebyggande kontra selektiv behandling varierar, behövs enkla och effektiva serviceleveransmodeller för att hjälpa regeringar och organisationer att bestämma hur de bäst fokuserar sina begränsade resurser. Denna studie föreslår att studera effektiviteten av en hybridstrategi (d.v.s. sekundär prevention) som kombinerar element av förebyggande och behandling. Resultaten av denna studie skulle kunna ge en ny vårdmodell som kommer att medicinera färre kvinnor, spara kostnader och ta itu med den kliniska gåtan med att gissa om säkerheten med att administrera en förebyggande dos av misoprostol följt av en större behandlingsdos.

Studiens design: Detta randomiserade klusterförsök kommer att rekrytera kvinnor med förlossningar med hjälp av barnmorskor (ANMs) som sker i hemmen eller på vårdcentraler. ANM kommer att randomiseras för att administrera interventionen enligt beskrivningen i den primära eller sekundära preventionsarmen.