Мизопростол для вторичной профилактики послеродового кровотечения на уровне сообщества в Индии

Обоснование исследования: отсутствуют конкретные данные о программной и экономической эффективности различных моделей предоставления услуг по профилактике и лечению послеродовых кровотечений с помощью мизопростола, что побуждает к обсуждению вопроса о том, лучше ли тратить ресурсы на мизопростол для первичной профилактики на более низких уровнях. (с лечением, проводимым на более высоких уровнях по направлениям) или следует ли рассмотреть стратегии немедленного проактивного лечения. Поскольку подходы к обучению и политике, связанные с универсальной профилактикой и выборочным лечением, различаются, срочно необходимы простые и эффективные модели предоставления услуг, чтобы помочь правительствам и организациям решить, как лучше всего сосредоточить свои ограниченные ресурсы. В этом исследовании предлагается изучить эффективность гибридной стратегии (то есть вторичной профилактики), которая сочетает в себе элементы профилактики и лечения. Результаты этого исследования могут предоставить новую модель помощи, которая позволит назначать лекарства меньшему количеству женщин, сэкономит затраты и решит клиническую загадку предположения о безопасности введения профилактической дозы мизопростола, за которой следует быстрое введение большей лечебной дозы.

Дизайн исследования: В это рандомизированное кластерное исследование будут включены женщины, роды которых сопровождаются вспомогательными медсестрами-акушерками (МАН) на дому или в медицинских подцентрах. ANM будут рандомизированы для проведения вмешательства, как описано в группе первичной или вторичной профилактики.