Förebyggande av kronisk ländryggssmärta hos kvinnliga sjuksköterskor (NURSE-RCT)

Muskuloskeletala sjukdomar är den främsta orsaken till arbetsfrånvaro och förtidspensionering av omvårdnadssaker, ländryggssmärta (LBP) är den främsta orsaken. Jämfört med annan kommunal personal i Finland beviljas sjukpensioner tidigare till sjuksköterskor, medelåldern är 56 år. NURSE-RCT är en multidisciplinär studie som kombinerar de senaste biomekaniska och beteendemässiga teorierna som syftar till att förhindra utveckling av kronisk LBP.

NURSE-studien är en randomiserad kontrollerad studie som syftar till att förebygga kronisk LBP och relaterad funktionshinder. Frivilliga, kvinnliga sjuksköterskor (n~1200) från avdelningar med sängpatienter på två geriatriska sjukhus och universitetscentralsjukhuset i Tammerfors, Finland kommer att bjudas in att delta i studien. Varje deltagare (n=160) kommer att randomiseras till en av de fyra studiegrupperna efter att behörigheten har fastställts. En metod med sekventiellt numrerade förseglade kuvert kommer att användas för att dela in deltagare i studiegrupper.

Huvudmålet för träningsintervention är att återställa försämringar i rörelsekontrollen. Först måste deltagarna lära sig rätt teknik för varje övning, för det andra för att uppnå rörelsekontroll av ländryggens neutrala zon i varje övning, och slutligen för att öka utmaningen med övningar för balans, koordination, muskulär uthållighet och styrka. Måldos för träning är två gånger i veckan, 60 minuter per pass under sex månader.

Syftet med rådgivningen är att förändra deltagarnas förståelse av LBP mot mindre rädda och negativa övertygelser, och att ge uppmuntran till vanliga dagliga aktiviteter, inklusive fysisk aktivitet. Råd om omvårdnadsuppgifter som är ansträngande för ländryggen syftar till att förbättra medvetenheten om skaderisk och ge exempel på korrekta ställningar och rörelser. Måldos för rådgivning är 10 sessioner på 45 minuter. Insatser kommer att ske i lokaler nära deltagarnas arbetsplatser.

Den ekonomiska genomförbarheten av effekterna av insatserna beräknas med hjälp av Potentialmodellen, [www.miljodata.se], som skapades för att beräkna den ekonomiska genomförbarheten av arbetshälsorelaterade åtgärder. Den skiljer sig från typiska hälsoekonomiska kostnads-nyttoanalyser i den meningen att den syftar till att simulera de ekonomiska konsekvenserna av en investering ur affärsmässig synvinkel. Utöver de omedelbara verkliga förlusterna och sjukfrånvaron beaktas de indirekta ekonomiska konsekvenserna som effekter på övertidsarbete.

Det logiska med denna studie är att upptäcka om neuromuskulär träning och kognitiv beteenderådgivning är effektiva och ekonomiskt genomförbara för att minska LBP och dess återfall, och därmed förhindra kronisk LBP, förtidspension och invaliditetspensioner.