Preventie van chronische lage rugpijn bij vrouwelijke verpleegkundigen (NURSE-RCT)

Aandoeningen aan het bewegingsapparaat zijn de belangrijkste reden voor arbeidsverzuim en vervroegde pensionering van verpleegkundige spullen, waarbij lage rugpijn (LBP) de belangrijkste oorzaak is. Vergeleken met ander gemeentelijk personeel in Finland worden arbeidsongeschiktheidspensioenen eerder toegekend aan verpleegsters, met een gemiddelde leeftijd van 56 jaar. NURSE-RCT is een multidisciplinaire studie die de meest recente biomechanische en gedragstheorieën combineert om de ontwikkeling van chronische lage rugpijn te voorkomen.

De NURSE-studie is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie gericht op de preventie van chronische lage rugpijn en gerelateerde functionele beperkingen. Vrijwilligers, vrouwelijke verpleegsters (n~1200) van afdelingen met bedpatiënten van twee geriatrische ziekenhuizen en het universitaire centrale ziekenhuis in Tampere, Finland zullen worden uitgenodigd om aan het onderzoek deel te nemen. Elke deelnemer (n=160) wordt gerandomiseerd in een van de vier onderzoeksgroepen nadat is vastgesteld of hij of zij in aanmerking komt. Een methode van opeenvolgend genummerde verzegelde enveloppen zal worden gebruikt om deelnemers in studiegroepen in te delen.

Het belangrijkste doel van oefeninterventie is het herstellen van stoornissen in de bewegingscontrole. Ten eerste moeten de deelnemers de juiste techniek van elke oefening leren, ten tweede moeten ze bewegingscontrole van de lumbale neutrale zone bij elke oefening bereiken, en ten slotte moeten ze de uitdaging van oefeningen voor balans, coördinatie, spieruithoudingsvermogen en kracht vergroten. Doeldosis voor lichaamsbeweging is twee keer per week, 60 minuten per sessie gedurende zes maanden.

Het doel van counseling is om het begrip van LRP door deelnemers te veranderen in de richting van minder angstige en negatieve overtuigingen, en om aanmoediging te bieden voor gebruikelijke dagelijkse activiteiten, inclusief fysieke activiteit. Advies over verpleegkundige taken die belastend zijn voor de lage rug is bedoeld om het bewustzijn van letselrisico's te vergroten en voorbeelden te geven van juiste houdingen en bewegingen. Doeldosis voor counseling is 10 sessies van 45 minuten. Interventies vinden plaats in voorzieningen dicht bij de werkplekken van de deelnemers.

De financiële haalbaarheid van de effecten van de interventies wordt berekend met behulp van het Potential Model, [www.miljodata.se], dat is gemaakt om de financiële haalbaarheid van maatregelen op het gebied van gezondheid op het werk te berekenen. Het verschilt van typische gezondheidseconomische kosten-batenanalyses in die zin dat het gericht is op het simuleren van de economische gevolgen van een investering vanuit een zakelijk oogpunt. Naast de directe reële verliezen en ziekteverzuim wordt rekening gehouden met de indirecte financiële gevolgen zoals effecten op overwerk.

De grondgedachte van deze studie is om te ontdekken of neuromusculaire oefeningen en cognitieve gedragstherapie effectief en economisch haalbaar zijn bij het verminderen van lage rugpijn en het opnieuw optreden ervan, en zo chronische lage rugpijn, vervroegde uittreding en arbeidsongeschiktheidspensioenen voorkomen.