Prevence chronické bolesti dolní části zad u ženských sester (NURSE-RCT)

Muskuloskeletální poruchy jsou hlavním důvodem pracovní absence a předčasného odchodu ošetřovatelů do důchodu, přičemž hlavní příčinou je bolest v dolní části zad (LBP). Ve srovnání s ostatními komunálními zaměstnanci ve Finsku jsou invalidní důchody přiznány dříve ošetřovatelům, průměrný věk je 56 let. NURSE-RCT je multidisciplinární studie kombinující nejnovější biomechanické a behaviorální teorie zaměřené na prevenci rozvoje chronického LBP.

Studie NURSE je randomizovaná kontrolovaná studie zaměřená na prevenci chronického LBP a souvisejícího funkčního postižení. K účasti na studii budou pozvány dobrovolnice, zdravotní sestry (n~1200) z oddělení s pacienty na lůžku dvou geriatrických nemocnic a univerzitní centrální nemocnice v Tampere ve Finsku. Každý účastník (n=160) bude po určení způsobilosti randomizován do jedné ze čtyř studijních skupin. K zařazení účastníků do studijních skupin bude použita metoda postupně číslovaných zapečetěných obálek.

Hlavním cílem cvičební intervence je obnovit poruchy kontroly pohybu. Za prvé se účastníci musí naučit správnou techniku ​​každého cviku, za druhé dosáhnout kontroly pohybu bederní neutrální zóny v každém cviku a nakonec zvýšit náročnost cviků na rovnováhu, koordinaci, svalovou vytrvalost a sílu. Cílová dávka pro cvičení je dvakrát týdně, 60 minut na sezení po dobu šesti měsíců.

Cílem poradenství je změnit chápání LBP ze strany účastníků směrem k méně obávaným a negativním názorům a poskytnout povzbuzení pro obvyklé denní aktivity, včetně fyzické aktivity. Rady o ošetřovatelských úkonech, které jsou namáhavé pro dolní část zad, mají za cíl zlepšit povědomí o riziku zranění a poskytnout příklady správného držení těla a pohybů. Cílová dávka pro poradenství je 10 sezení po dobu 45 minut. Intervence budou probíhat v zařízeních v blízkosti pracovišť účastníků.

Finanční proveditelnost účinků intervencí se vypočítává pomocí modelu potenciálu,[www.miljodata.se], který byl vytvořen pro výpočet finanční proveditelnosti opatření souvisejících s ochranou zdraví při práci. Liší se od typických zdravotních ekonomických analýz nákladů a přínosů v tom smyslu, že je zaměřena na simulaci ekonomických důsledků investice z obchodního hlediska. Kromě okamžitých skutečných ztrát a absencí z důvodu nemoci se berou v úvahu nepřímé finanční důsledky, jako jsou dopady na práci v průběhu času.

Účelem této studie je zjistit, zda jsou neuromuskulární cvičení a kognitivně behaviorální poradenství účinné a ekonomicky proveditelné při snižování LBP a jeho recidivy, a tedy prevenci chronické LBP, předčasného odchodu do důchodu a invalidních důchodů.