Forebygging av kroniske korsryggsmerter hos kvinnelige sykepleiere (NURSE-RCT)

Muskel- og skjelettplager er hovedårsaken til arbeidsfravær og tidlig pensjonering av pleieutstyr, mens korsryggsmerter (LBP) er den viktigste årsaken. Sammenlignet med andre kommunale ansatte i Finland, gis uførepensjon tidligere til sykepleie, med gjennomsnittsalderen 56 år. NURSE-RCT er en tverrfaglig studie som kombinerer de nyeste biomekaniske og atferdsteoriene med sikte på å forhindre utvikling av kronisk LBP.

NURSE-studie er en randomisert kontrollert studie som tar sikte på forebygging av kronisk LBP og relatert funksjonshemming. Frivillige, kvinnelige sykepleiere (n~1200) fra avdelinger med sengepasienter ved to geriatriske sykehus og universitetssentralsykehuset i Tammerfors, Finland vil bli invitert til å delta i studien. Hver deltaker (n=160) vil bli randomisert til en av de fire studiegruppene etter at kvalifikasjonen er fastslått. En metode med sekvensielt nummererte forseglede konvolutter vil bli brukt for å tildele deltakere i studiegrupper.

Hovedmålet for treningsintervensjon er å gjenopprette svekkelser i bevegelseskontroll. For det første må deltakerne lære riktig teknikk for hver øvelse, for det andre for å oppnå bevegelseskontroll av lumbal nøytral sone i hver øvelse, og til slutt for å øke utfordringen med øvelser for balanse, koordinasjon, muskulær utholdenhet og styrke. Måldose for trening er to ganger i uken, 60 minutter per økt i seks måneder.

Målet med rådgivning er å endre deltakernes forståelse av LBP mot mindre fryktinngytende og negative overbevisninger, og å gi oppmuntring til vanlige daglige aktiviteter, inkludert fysisk aktivitet. Råd om sykepleieoppgaver som er anstrengende for korsryggen er rettet mot å øke bevisstheten om skaderisiko og gi eksempler på riktige stillinger og bevegelser. Måldose for rådgivning er 10 økter som varer i 45 minutter. Intervensjoner vil skje i anlegg nær deltakernes arbeidsplasser.

Den økonomiske gjennomførbarheten av effektene av intervensjonene er beregnet ved å bruke Potensialmodellen, [www.miljodata.se], som ble laget for å beregne den økonomiske gjennomførbarheten av arbeidshelserelaterte tiltak. Den skiller seg fra typiske helseøkonomiske kost-nytteanalyser i den forstand at den tar sikte på å simulere de økonomiske konsekvensene av en investering fra et forretningsmessig synspunkt. I tillegg til de umiddelbare reelle tapene og sykefraværet, er det tatt hensyn til indirekte økonomiske konsekvenser som effekter på overtidsarbeid.

Begrunnelsen for denne studien er å finne ut om nevromuskulær trening og kognitiv atferdsrådgivning er effektive og økonomisk gjennomførbare for å redusere LBP og dets tilbakefall, og dermed forhindre kronisk LBP, førtidspensjonering og uførepensjon.