Forebyggelse af kroniske lænderygsmerter hos kvindelige sygeplejersker (NURSE-RCT)

Muskel- og skeletlidelser er hovedårsagen til arbejdsfravær og førtidspensionering af sygeplejersker, idet lænderygsmerter (LBP) er den førende årsag. Sammenlignet med andre kommunale medarbejdere i Finland, tildeles invalidepension tidligere til sygeplejersker, idet gennemsnitsalderen er 56 år. NURSE-RCT er et multidisciplinært studie, der kombinerer de seneste biomekaniske og adfærdsteorier med det formål at forhindre udvikling af kronisk LBP.

NURSE-studie er et randomiseret kontrolleret forsøg, der sigter mod forebyggelse af kronisk LBP og relateret funktionsnedsættelse. Frivillige, kvindelige sygeplejersker (n~1200) fra afdelinger med sengepatienter på to geriatriske hospitaler og universitetscentralhospitalet i Tampere, Finland vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen. Hver deltager (n=160) vil blive randomiseret i en af ​​de fire undersøgelsesgrupper, efter at berettigelsen er blevet bestemt. En metode med sekventielt nummererede forseglede konvolutter vil blive brugt til at tildele deltagere i studiegrupper.

Hovedmålet for træningsintervention er at genoprette svækkelser i bevægelseskontrol. For det første skal deltagerne lære den rigtige teknik for hver øvelse, for det andet for at opnå bevægelseskontrol af lumbal neutral zone i hver øvelse, og til sidst at øge udfordringen med øvelser for balance, koordination, muskulær udholdenhed og styrke. Måldosis for træning er to gange om ugen, 60 minutter pr. session i seks måneder.

Formålet med rådgivning er at ændre deltagernes forståelse af LBP i retning af mindre frygtsomme og negative overbevisninger og at give opmuntring til sædvanlige daglige aktiviteter, herunder fysisk aktivitet. Rådgivning om sygeplejeopgaver, der er anstrengende for lænden, har til formål at forbedre bevidstheden om skadesrisiko og give eksempler på korrekte stillinger og bevægelser. Måldosis for rådgivning er 10 sessioner af 45 minutter varighed. Indgreb vil finde sted i faciliteter tæt på deltagernes arbejdsplads.

Den økonomiske gennemførlighed af virkningerne af interventionerne beregnes ved at bruge Potentialmodellen, [www.miljodata.se], som blev skabt til at beregne den økonomiske gennemførlighed af arbejdssundhedsrelaterede tiltag. Den adskiller sig fra typiske sundhedsøkonomiske cost-benefit-analyser i den forstand, at den har til formål at simulere de økonomiske konsekvenser af en investering fra et forretningsmæssigt synspunkt. Ud over de øjeblikkelige reelle tab og sygefravær tages der højde for de indirekte økonomiske konsekvenser som effekter på over tid.

Begrundelsen for denne undersøgelse er at opdage, om neuromuskulær træning og kognitiv adfærdsrådgivning er effektive og økonomisk gennemførlige til at reducere LBP og dets tilbagefald og dermed forebygge kronisk LBP, førtidspension og førtidspension.