Prevenção da Dor Lombar Crônica em Enfermeiras (NURSE-RCT)

As disfunções musculoesqueléticas são o principal motivo de absenteísmo ao trabalho e aposentadoria precoce de profissionais de enfermagem, sendo a lombalgia (DL) a principal causa. Quando comparado a outros funcionários comunitários na Finlândia, as pensões de invalidez são concedidas mais cedo para enfermagem, com idade média de 56 anos. O NURSE-RCT é um estudo multidisciplinar que combina as mais recentes teorias biomecânicas e comportamentais com o objetivo de prevenir a evolução da lombalgia crônica.

O estudo NURSE é um estudo controlado randomizado com o objetivo de prevenir a lombalgia crônica e a incapacidade funcional relacionada. Voluntárias, enfermeiras (n~1200) de enfermarias com pacientes acamados de dois hospitais geriátricos e do hospital universitário central em Tampere, Finlândia, serão convidadas a participar do estudo. Cada participante (n=160) será randomizado em um dos quatro grupos de estudo após a elegibilidade ter sido determinada. Um método de envelopes lacrados numerados seqüencialmente será usado para atribuir os participantes em grupos de estudo.

O principal objetivo da intervenção com exercícios é restaurar as deficiências no controle do movimento. Em primeiro lugar, os participantes precisam aprender a técnica adequada de cada exercício, em segundo lugar alcançar o controle do movimento da zona neutra lombar em cada exercício e, finalmente, aumentar o desafio dos exercícios de equilíbrio, coordenação, resistência muscular e força. A dose alvo para o exercício é duas vezes por semana, 60 minutos por sessão durante seis meses.

O objetivo do aconselhamento é mudar a compreensão dos participantes sobre lombalgia em direção a crenças menos amedrontadoras e negativas e fornecer incentivo para as atividades diárias habituais, incluindo atividade física. Aconselhamento sobre tarefas de enfermagem que são extenuantes para a região lombar tem como objetivo melhorar a conscientização sobre o risco de lesões e fornecer exemplos de posturas e movimentos adequados. A dose alvo para aconselhamento é de 10 sessões com duração de 45 minutos. As intervenções serão realizadas em instalações próximas aos locais de trabalho dos participantes.

A viabilidade financeira dos efeitos das intervenções é calculada por meio do Modelo de Potencial,[www.miljodata.se], que foi criado para calcular a viabilidade financeira de medidas relacionadas à saúde do trabalho. Difere das análises típicas de custo-benefício econômico em saúde no sentido de que visa simular as consequências econômicas de um investimento do ponto de vista comercial. Além das perdas reais imediatas e ausências por doença, são levadas em consideração as consequências financeiras indiretas, como efeitos sobre o trabalho por horas extras.

O objetivo deste estudo é descobrir se o exercício neuromuscular e o aconselhamento cognitivo-comportamental são eficazes e economicamente viáveis ​​na redução da lombalgia e sua recorrência e, assim, prevenir a lombalgia crônica, aposentadoria precoce e pensões por invalidez.