Prevenzione della lombalgia cronica nelle infermiere (NURSE-RCT)

I disturbi muscoloscheletrici sono la ragione principale dell'assenteismo dal lavoro e del pensionamento anticipato del personale infermieristico, essendo la lombalgia (LBP) la causa principale. Rispetto ad altro personale comunale in Finlandia, le pensioni di invalidità vengono concesse prima agli infermieri, con un'età media di 56 anni. NURSE-RCT è uno studio multidisciplinare che combina le più recenti teorie biomeccaniche e comportamentali volte a prevenire l'evoluzione del LBP cronico.

Lo studio NURSE è uno studio controllato randomizzato che mira alla prevenzione del mal di schiena cronico e della disabilità funzionale correlata. Saranno invitate a partecipare allo studio volontarie, infermiere (n~1200) provenienti dai reparti con pazienti a letto di due ospedali geriatrici e dell'ospedale centrale universitario di Tampere, in Finlandia. Ogni partecipante (n = 160) sarà randomizzato in uno dei quattro gruppi di studio dopo che l'idoneità è stata determinata. Verrà utilizzato un metodo di buste sigillate numerate in sequenza per assegnare i partecipanti in gruppi di studio.

L'obiettivo principale per l'intervento di esercizio è quello di ripristinare le menomazioni nel controllo del movimento. In primo luogo, i partecipanti devono apprendere la tecnica corretta di ogni esercizio, in secondo luogo ottenere il controllo del movimento della zona neutra lombare in ogni esercizio e infine aumentare la sfida degli esercizi per l'equilibrio, la coordinazione, la resistenza muscolare e la forza. La dose target per l'esercizio è due volte a settimana, 60 minuti per sessione per sei mesi.

L'obiettivo della consulenza è cambiare la comprensione del LBP da parte dei partecipanti verso convinzioni meno paurose e negative e fornire incoraggiamento per le normali attività quotidiane, inclusa l'attività fisica. I consigli sui compiti infermieristici che sono faticosi per la parte bassa della schiena hanno lo scopo di migliorare la consapevolezza del rischio di lesioni e fornire esempi di posture e movimenti corretti. La dose target per la consulenza è di 10 sessioni della durata di 45 minuti. Gli interventi si svolgeranno in strutture vicine ai luoghi di lavoro dei partecipanti.

La fattibilità finanziaria degli effetti degli interventi è calcolata utilizzando il Potential Model, [www.miljodata.se], che è stato creato per calcolare la fattibilità finanziaria delle misure relative alla salute sul lavoro. Si differenzia dalle tipiche analisi costi-benefici economico sanitarie nel senso che è volto a simulare le conseguenze economiche di un investimento dal punto di vista aziendale. Oltre alle perdite reali immediate e alle assenze per malattia, vengono prese in considerazione le conseguenze finanziarie indirette come gli effetti sul lavoro straordinario.

Il razionale di questo studio è scoprire se l'esercizio neuromuscolare e la consulenza cognitivo comportamentale sono efficaci ed economicamente fattibili nel ridurre il mal di schiena e le sue recidive, e quindi prevenire il mal di schiena cronico, il pensionamento anticipato e le pensioni di invalidità.