Prävention von chronischen Rückenschmerzen bei weiblichen Krankenschwestern (NURSE-RCT)

Muskel-Skelett-Erkrankungen sind der Hauptgrund für Arbeitsausfälle und Frühverrentung von Pflegekräften, wobei Kreuzschmerzen (LBP) die Hauptursache sind. Im Vergleich zu anderen kommunalen Bediensteten in Finnland wird Krankenpflegepersonal früher eine Erwerbsunfähigkeitsrente gewährt, das Durchschnittsalter beträgt 56 Jahre. NURSE-RCT ist eine multidisziplinäre Studie, die die neuesten biomechanischen und Verhaltenstheorien kombiniert, um die Entwicklung von chronischem LBP zu verhindern.

Die NURSE-Studie ist eine randomisierte kontrollierte Studie, die auf die Prävention von chronischem Kreuzschmerz und damit verbundener funktioneller Behinderung abzielt. Freiwillige, weibliche Krankenschwestern (n~1200) von Stationen mit bettlägerigen Patienten zweier geriatrischer Krankenhäuser und des zentralen Universitätskrankenhauses in Tampere, Finnland, werden zur Teilnahme an der Studie eingeladen. Jeder Teilnehmer (n=160) wird nach Feststellung der Eignung in eine der vier Studiengruppen randomisiert. Eine Methode mit fortlaufend nummerierten versiegelten Umschlägen wird verwendet, um die Teilnehmer den Studiengruppen zuzuweisen.

Das Hauptziel der Übungsintervention ist die Wiederherstellung von Beeinträchtigungen der Bewegungskontrolle. Erstens müssen die Teilnehmer die richtige Technik jeder Übung lernen, zweitens die Bewegungskontrolle der neutralen Zone der Lendenwirbelsäule in jeder Übung erreichen und schließlich die Herausforderung der Übungen für Gleichgewicht, Koordination, Muskelausdauer und Kraft erhöhen. Die Zieldosis für das Training beträgt zweimal pro Woche 60 Minuten pro Sitzung für sechs Monate.

Das Ziel der Beratung ist es, das Verständnis der Teilnehmer von LBP in Richtung weniger ängstlicher und negativer Überzeugungen zu verändern und Ermutigung für gewöhnliche tägliche Aktivitäten, einschließlich körperlicher Aktivität, zu bieten. Ratschläge zu Pflegeaufgaben, die den unteren Rücken belasten, sollen das Bewusstsein für Verletzungsrisiken schärfen und Beispiele für richtige Körperhaltungen und Bewegungen geben. Die Zieldosis für die Beratung beträgt 10 Sitzungen mit einer Dauer von 45 Minuten. Die Interventionen finden in Einrichtungen in der Nähe der Arbeitsstätten der Teilnehmer statt.

Die finanzielle Durchführbarkeit der Auswirkungen der Interventionen wird anhand des Potenzialmodells [www.miljodata.se] berechnet, das zur Berechnung der finanziellen Durchführbarkeit arbeitsgesundheitsbezogener Maßnahmen erstellt wurde. Sie unterscheidet sich von typischen gesundheitsökonomischen Kosten-Nutzen-Analysen dadurch, dass sie darauf abzielt, die wirtschaftlichen Folgen einer Investition aus betriebswirtschaftlicher Sicht zu simulieren. Neben den unmittelbaren realen Ausfällen und krankheitsbedingten Fehlzeiten werden auch die indirekten finanziellen Folgen wie Auswirkungen auf die Mehrarbeit berücksichtigt.

Das Ziel dieser Studie ist es, herauszufinden, ob neuromuskuläres Training und kognitive Verhaltensberatung wirksam und wirtschaftlich machbar sind, um LBP und sein Wiederauftreten zu reduzieren und somit chronisches LBP, Frühverrentung und Invaliditätsrenten zu verhindern.