Профилактика хронической боли в пояснице у женщин-медсестер (NURSE-RCT)

Нарушения опорно-двигательного аппарата являются основной причиной невыходов на работу и раннего выхода на пенсию среднего медицинского персонала, ведущей причиной которых является боль в пояснице (LBP). По сравнению с другим коммунальным персоналом в Финляндии пенсии по инвалидности назначаются медсестрам раньше, средний возраст которых составляет 56 лет. NURSE-RCT — это междисциплинарное исследование, объединяющее самые последние биомеханические и поведенческие теории, направленные на предотвращение развития хронической БНС.

NURSE-исследование представляет собой рандомизированное контролируемое исследование, направленное на профилактику хронической БНС и связанной с ней функциональной инвалидности. К участию в исследовании будут приглашены волонтеры, медсестры (n~1200) из палат с лежачими больными двух гериатрических больниц и центральной университетской больницы в Тампере, Финляндия. Каждый участник (n = 160) будет рандомизирован в одну из четырех групп исследования после определения приемлемости. Для распределения участников по исследовательским группам будет использоваться метод последовательно пронумерованных запечатанных конвертов.

Главной целью лечебных упражнений является восстановление нарушенного контроля движений. Во-первых, участникам необходимо изучить правильную технику выполнения каждого упражнения, во-вторых, добиться контроля движения поясничной нейтральной зоны в каждом упражнении и, наконец, повысить сложность упражнений на равновесие, координацию, мышечную выносливость и силу. Целевая доза для физических упражнений составляет два раза в неделю по 60 минут в течение шести месяцев.

Целью консультирования является изменение понимания участниками LBP в сторону менее пугающих и негативных убеждений, а также поощрение обычной повседневной деятельности, включая физическую активность. Рекомендации по уходу за поясницей, требующие больших усилий, направлены на то, чтобы повысить осведомленность о риске травм и предоставить примеры правильных поз и движений. Целевая доза для консультирования составляет 10 сеансов продолжительностью 45 минут. Выступления будут проходить в помещениях, близких к местам работы участников.

Финансовая осуществимость последствий вмешательств рассчитывается с использованием Потенциальной модели [www.miljodata.se], которая была создана для расчета финансовой осуществимости мер, связанных со охраной труда. Он отличается от типичного анализа экономических затрат и результатов здравоохранения тем, что он направлен на моделирование экономических последствий инвестиций с точки зрения бизнеса. В дополнение к непосредственным реальным потерям и пропускам по болезни учитываются косвенные финансовые последствия, такие как влияние на сверхурочную работу.

Смысл этого исследования состоит в том, чтобы выяснить, являются ли нервно-мышечные упражнения и когнитивно-поведенческое консультирование эффективными и экономически целесообразными для снижения БНС и ее рецидивов и, таким образом, предотвращения хронической БНС, досрочного выхода на пенсию и пенсий по инвалидности.