Aripiprazol Augmentation Versus Byte till annan klass av antidepressiva medel vid allvarlig depressiv sjukdom

Inklusionskriterier:

• Patienter som är äldre än 20 år har diagnosen MDD utan psykotiska egenskaper, enligt definitionen i DSM-IV-TR.
• Patienter måste rapportera ett otillräckligt svar på en aktuell antidepressiv behandling. Otillräckligt svar på antidepressivt medel definieras som: totalpoäng för HDRS-17 är mer än 14), trots adekvat dos av aktuell antidepressiv behandling i minst 6 veckor i den aktuella episoden (samadministrerad med ATRQ)
• Klassificering av antidepressiva medel som kan inkluderas i studien (förslagslista): Escitalopram 10~20mg/dag, fluoxetin 20~40mg/dag, paroxetin kontrollerad frisättning (CR) 25~62,5mg eller paroxetin 20~40mg, sertralin 100~150mg, bupropion XL(SR) 150~300mg, mirtazapin 15~45mg, venlafaxin omedelbar eller förlängd frisättning (IR eller ER) 112,5~225mg/dag, 60 generiska läkemedelskriterier som duloxetin märkesdroger]

Exklusions kriterier:

• De som är första avsnittet, drognaiva MDD-ämnen
• De som har en aktuell Axis I-diagnos av delirium, demens, amnestisk eller annan kognitiv störning, schizofreni eller annan psykotisk störning, bipolär 1 eller 2 störning, ätstörning, tvångssyndrom, panikstörning eller posttraumatisk stressyndrom
• De som har en kliniskt signifikant aktuell axel 2-diagnos av borderline, antisocial, paranoid, schizoid, schizotyp eller histrionisk personlighetsstörning
• De som upplever hallucinationer, vanföreställningar eller någon psykotisk symptomatologi i den aktuella depressiva episoden
• De som har uppfyllt DSM-IV-TR-kriterierna för någon betydande missbruksstörning under de senaste 12 månaderna (förutom nikotin)
• De som har känd allergi, överkänslighet eller tidigare bristande respons på aripiprazol eller känd intolerans mot andra studiemediciner
• De som har genomgått kognitiv beteendeterapi eller annan psykoterapi, eller de har potentiellt behov av att behandlas med dem under studieperioderna
• De som är komplicerade med allvarliga medicinska problem, såsom allvarlig njur-, leverdysfunktion, kardiovaskulär, lung-, gastrointestinal, endokrina, nervösa, infektionssjukdomar eller neoblastiska, metabola sjukdomar
• De som tidigare inte svarat på adekvata antidepressiva prövningar mer än 2 episoder eller med 3 eller fler antidepressiva behandlingar
• De som har kronisk lever- eller njursjukdom
• De som är gravida eller ammar
• De som har deltagit i en klinisk prövning med aripiprazol eller någon annan prövningsprodukt under den senaste månaden (inkluderar randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad eller öppen studie; men kartöversikt, observationsstudie kan inkluderas)
• De som hade en historia av sköldkörtelpatologi, malignt neuroleptikasyndrom eller serotonergt syndrom
• De som har fått kompletterande antipsykotiska läkemedel plus antidepressiva i mer än 3 veckor under det aktuella avsnittet
• De som har fått elektrokonvulsiv terapi för det aktuella avsnittet
• De som har visat en otillräcklig respons på tidigare ECT i något avsnitt
• De som har en självmordsrisk
• De som sannolikt kommer att behöva förbjuden samtidig behandling under prövningen
• De som har fått behandling med en monoaminoxidashämmare inom 2 veckor före inskrivning