Aripiprazol-Augmentation versus Wechsel zu einer anderen Klasse von Antidepressiva bei Major Depression

Einschlusskriterien:

• Patienten, die älter als 20 Jahre sind, haben eine Diagnose von MDD ohne psychotische Merkmale, wie von DSM-IV-TR definiert.
• Die Patienten müssen ein unzureichendes Ansprechen auf eine aktuelle Behandlung mit Antidepressiva melden. Unzureichendes Ansprechen auf Antidepressiva ist definiert als: HDRS-17-Gesamtwert über 14), trotz angemessener Dosis der aktuellen Antidepressiva-Behandlung für mindestens 6 Wochen in der aktuellen Episode (zusammen mit ATRQ verabreicht)
• Klassifizierung von Antidepressiva, die in die Studie aufgenommen werden können (Liste für Vorschläge): Escitalopram 10–20 mg/Tag, Fluoxetin 20–40 mg/Tag, Paroxetin mit kontrollierter Freisetzung (CR) 25–62,5 mg oder Paroxetin 20–40 mg, Sertralin 100–150 mg, Bupropion XL(SR) 150–300 mg, Mirtazapin 15–45 mg, Venlafaxin mit sofortiger oder verzögerter Freisetzung (IR oder ER) 112,5–225 mg/Tag, Duloxetin 60 mg [gleiche Kriterien für Generika wie Markenmedikamente]

Ausschlusskriterien:

• Diejenigen, die die erste Folge haben, drogennaive MDD-Subjekte
• Diejenigen, die eine aktuelle Achse-I-Diagnose von Delirium, Demenz, Amnesie oder anderen kognitiven Störungen, Schizophrenie oder anderen psychotischen Störungen, bipolaren 1- oder 2-Störungen, Essstörungen, Zwangsstörungen, Panikstörungen oder posttraumatischen Belastungsstörungen haben
• Diejenigen, die eine klinisch signifikante aktuelle Achse-2-Diagnose einer Borderline-, antisozialen, paranoiden, schizoiden, schizotypischen oder histrionischen Persönlichkeitsstörung haben
• Diejenigen, die in der aktuellen depressiven Episode Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder andere psychotische Symptome erfahren
• Diejenigen, die die DSM-IV-TR-Kriterien für eine signifikante Substanzgebrauchsstörung innerhalb der letzten 12 Monate erfüllt haben (außer Nikotin)
• Diejenigen, die eine bekannte Allergie, Überempfindlichkeit oder früheres Nichtansprechen auf Aripiprazol oder eine bekannte Unverträglichkeit gegenüber anderen Studienmedikationen haben
• Diejenigen, die eine kognitive Verhaltenstherapie oder eine andere Psychotherapie erhalten haben oder möglicherweise während der Studienzeit damit behandelt werden müssen
• Diejenigen, die mit ernsthaften medizinischen Problemen wie schweren Nieren-, Leber-, Herz-Kreislauf-, Lungen-, Magen-Darm-, endokrinen, Nerven-, Infektionskrankheiten oder neoblastischen Stoffwechselkrankheiten kompliziert sind
• Diejenigen, die früher auf adäquate Antidepressiva-Studien mehr als 2 Episoden oder mit 3 oder mehr Antidepressiva-Behandlungen nicht ansprachen
• Diejenigen, die an einer chronischen Leber- oder Nierenerkrankung leiden
• Diejenigen, die schwanger sind oder stillen
• Diejenigen, die innerhalb des letzten Monats an einer klinischen Studie mit Aripiprazol oder einem anderen Prüfprodukt teilgenommen haben (einschließlich randomisierter, doppelblinder, placebokontrollierter oder offener Studie; aber Diagrammprüfung, Beobachtungsstudie können aufgenommen werden)
• Diejenigen, die eine Vorgeschichte von Schilddrüsenerkrankungen, malignem neuroleptischem Syndrom oder Serotonin-Syndrom hatten
• Diejenigen, die während der aktuellen Episode mehr als 3 Wochen lang ein zusätzliches Antipsychotikum plus Antidepressivum erhalten haben
• Diejenigen, die für die aktuelle Episode eine Elektrokrampftherapie erhalten haben
• Diejenigen, die in irgendeiner Episode eine unzureichende Reaktion auf vorherige ECT gezeigt haben
• Diejenigen, die ein Suizidrisiko haben
• Diejenigen, die während der Studie wahrscheinlich eine verbotene Begleittherapie benötigen
• Diejenigen, die innerhalb von 2 Wochen vor der Einschreibung mit einem Monoaminoxidase-Hemmer behandelt wurden