Увеличение дозы арипипразола в сравнении с переходом на другой класс антидепрессантов при большом депрессивном расстройстве

Критерии включения:

• Пациенты старше 20 лет имеют диагноз БДР без психотических признаков, как это определено в DSM-IV-TR.
• Пациенты должны сообщать о неадекватном ответе на текущее лечение антидепрессантами. Неадекватная реакция на антидепрессант определяется как: общий балл HDRS-17 превышает 14), несмотря на адекватную дозу текущего лечения антидепрессантами в течение не менее 6 недель в текущем эпизоде ​​(совместно с ATRQ)
• Классификация антидепрессантов, которые могут быть включены в исследование (список для рекомендаций): эсциталопрам 10–20 мг/день, флуоксетин 20–40 мг/день, пароксетин с контролируемым высвобождением (CR) 25–62,5 мг. или пароксетин 20–40 мг, сертралин 100–150 мг, бупропион XL (SR) 150–300 мг, миртазапин 15–45 мг, венлафаксин с немедленным или пролонгированным высвобождением (IR или ER) 112,5–225 мг/день, дулоксетин 60 мг [те же критерии для дженериков, что и брендовые препараты]

Критерий исключения:

• Те, у кого первый эпизод, субъекты MDD, не принимавшие наркотики
• Те, у кого есть текущий диагноз Оси I: делирий, деменция, амнестическое или другое когнитивное расстройство, шизофрения или другое психотическое расстройство, биполярное расстройство 1 или 2, расстройство пищевого поведения, обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство.
• Те, у кого есть клинически значимый текущий диагноз оси 2 пограничного, антисоциального, параноидального, шизоидного, шизотипического или истерического расстройства личности
• Те, кто испытывает галлюцинации, бред или любую психотическую симптоматику в текущем депрессивном эпизоде
• Те, кто соответствовал критериям DSM-IV-TR в отношении любого значительного расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, в течение последних 12 месяцев (кроме никотина)
• Те, у кого была аллергия, гиперчувствительность или предыдущая нечувствительность к арипипразолу или известная непереносимость других исследуемых препаратов
• Те, кто прошел когнитивно-поведенческую терапию или другую психотерапию, или у них есть потенциальная потребность в лечении ими в периоды исследования
• Те, у кого есть серьезные медицинские проблемы, такие как тяжелая почечная, печеночная дисфункция, сердечно-сосудистые, легочные, желудочно-кишечные, эндокринные, нервные, инфекционные или необластные, метаболические заболевания
• Те, у кого в прошлом была невосприимчивость к адекватным испытаниям антидепрессантов более чем в 2 эпизодах или при 3 или более курсах лечения антидепрессантами
• Те, у кого есть хронические заболевания печени или почек
• Те, кто беременны или кормят грудью
• Те, кто участвовал в клиническом исследовании арипипразола или любого другого исследуемого препарата в течение последнего месяца (включая рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое или открытое исследование; но могут быть зачислены обзор диаграммы, обсервационное исследование)
• Те, у кого в анамнезе была патология щитовидной железы, злокачественный нейролептический синдром или серотониновый синдром
• Те, кто получал дополнительный антипсихотик плюс антидепрессант в течение более 3 недель во время текущего эпизода
• Те, кто получил электросудорожную терапию по поводу текущего эпизода
• Те, кто показал неадекватную реакцию на предыдущую ЭСТ в любом эпизоде
• Те, у кого есть суицидальный риск
• Те, кому может потребоваться запрещенная сопутствующая терапия во время исследования
• Те, кто получил лечение ингибитором моноаминоксидазы в течение 2 недель до зачисления