Aumento dell'aripiprazolo rispetto al passaggio a diverse classi di antidepressivi nel disturbo depressivo maggiore

Criterio di inclusione:

• I pazienti di età superiore ai 20 anni hanno una diagnosi di MDD senza caratteristiche psicotiche, come definito dal DSM-IV-TR.
• I pazienti devono segnalare una risposta inadeguata a un trattamento antidepressivo in corso. La risposta inadeguata all'antidepressivo è definita come: il punteggio totale di HDRS-17 è superiore a 14), nonostante una dose adeguata di trattamento antidepressivo in corso per almeno 6 settimane nell'episodio in corso (co-somministrato con ATRQ)
• Classificazione degli antidepressivi che possono essere inclusi nello studio (lista per suggerimenti): Escitalopram 10~20 mg/giorno, fluoxetina 20~40 mg/giorno, rilascio controllato di paroxetina (CR) 25~62,5 mg o paroxetina 20~40 mg, sertralina 100~150 mg, bupropione XL(SR) 150~300 mg, mirtazapina 15~45 mg, venlafaxina a rilascio immediato o prolungato (IR o ER) 112,5~225 mg/giorno, duloxetina 60 mg [stessi criteri per i farmaci generici come farmaci di marca]

Criteri di esclusione:

• Coloro che sono al primo episodio, soggetti MDD ingenui alla droga
• Coloro che hanno una diagnosi attuale di Asse I di delirio, demenza, disturbo amnesico o altro disturbo cognitivo, schizofrenia o altro disturbo psicotico, disturbo bipolare 1 o 2, disturbo alimentare, disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo di panico o disturbo da stress post-traumatico
• Coloro che hanno una diagnosi attuale clinicamente significativa di Asse 2 di disturbo di personalità borderline, antisociale, paranoico, schizoide, schizotipico o istrionico
• Coloro che sperimentano allucinazioni, delusioni o qualsiasi sintomatologia psicotica nell'attuale episodio depressivo
• Coloro che hanno soddisfatto i criteri del DSM-IV-TR per qualsiasi disturbo significativo da uso di sostanze negli ultimi 12 mesi (ad eccezione della nicotina)
• Coloro che hanno conosciuto allergia, ipersensibilità o precedente mancata risposta all'aripiprazolo o intolleranza nota ad altri farmaci in studio
• Coloro che hanno avuto terapia cognitivo-comportamentale o altra psicoterapia, o hanno la potenziale necessità di essere trattati con loro durante i periodi di studio
• Coloro che sono complicati da gravi problemi medici, come gravi disfunzioni renali, epatiche, cardiovascolari, polmonari, gastrointestinali, endocrine, nervose, infettive o neoblastiche, malattie metaboliche
• Coloro che hanno mostrato una precedente mancata risposta ad adeguati studi antidepressivi per più di 2 episodi o con 3 o più trattamenti antidepressivi
• Coloro che hanno malattie epatiche o renali croniche
• Coloro che sono incinte o che allattano
• Coloro che hanno partecipato a uno studio clinico con aripiprazolo o qualsiasi altro prodotto sperimentale nell'ultimo mese (inclusi studi randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo o in aperto; ma è possibile arruolare la revisione del grafico, studio osservazionale)
• Coloro che avevano una storia di patologia tiroidea, sindrome neurolettica maligna o sindrome serotoninergica
• Coloro che hanno ricevuto un antipsicotico aggiuntivo più antidepressivo per più di 3 settimane durante l'episodio in corso
• Coloro che hanno ricevuto terapia elettroconvulsivante per l'episodio in corso
• Coloro che hanno mostrato una risposta inadeguata a precedenti ECT in qualsiasi episodio
• Coloro che hanno un rischio suicida
• Coloro che potrebbero richiedere una terapia concomitante proibita durante lo studio
• Coloro che hanno ricevuto un trattamento con un inibitore della monoaminossidasi entro 2 settimane prima dell'arruolamento